Контактний дерматит — захворювання шкірного покриву, яке має дратівливо-запальну природу. Найчастіше основним фактором появи даної патології є якесь хімічна речовина, яка може потрапляти на шкіру з чистячих / миючих засобів, одягу, повітря. До найпотужнішим подразників відносяться лугу і кислоти, так як ці речовини можуть викликати хімічний опік на шкірі.
Якщо розглядати контактний дерматит з медичної точки зору, то це гостре шкірне запалення, що розвивається на чітко локалізованому ділянці шкіри в місцях зіткнення з подразником. Дане захворювання не має вікових та статевих обмежень, але за статистикою частіше виникає у жінок, що пов'язано з більш частим використанням косметичних засобів, парфумерії, засобів для чищення / миючих засобів.
Контактний дерматит: причини виникнення
Взагалі, в ході досліджень розглянутого захворювання було виявлено понад 100 речовин, які можуть привести до його розвитку. Але медики виділяють і «найпопулярніші» з них:
- розчинники;
- хлорована вода;
- кислоти;
- побутова хімія;
- лугу;
- пластирі;
- різні хімікати для роботи з металом;
- механічний дратівливий чинник .
Для прикладу можна згадати екземоподобние висипання на руках домогосподарок і прибиральниць, висип під довго не знімаються кільцем, роздратування у вигляді висипів через частого і тривалого використання гумових рукавичок, патологічні зміни шкіри обличчя після застосування косметичних засобів. Дуже часто можна зустріти характерну для контактного дерматиту висип на руках людей, які працюють в сфері кулінарії та харчування — це позначається постійний вплив води і чистячих / миючих засобів.
Контактний дерматит, в принципі, може виникнути з будь-якої причини. Наприклад, зустрічається розглянута патологія і після впливу на шкіру холодного повітря, і при носінні погано виполоскати білизни після прання (дратівливим фактором в цьому випадку є пральний порошок або гель), і після контакту зі скловолокном (це особливо часто трапляється у людей будівельної професії).
Симптоми контактного дерматиту
Розглядається захворювання може протікати в двох формах — гострої і хронічної. У першому випадку при розвитку контактного дерматиту буде спостерігатися раптово з'явилося почервоніння та інфільтрація шкіри в зоні впливу дратівної фактора.
Якщо ж мова йде про хронічний дерматит, то його симптоми будуть «змазані», з'являтися час від часу — почервоніння певних ділянок шкіри, лущення, розтріскування і невелика припухлість зони ураження.
Особливо уважно до стану шкірних покривів потрібно ставитися матусям — саме в дитячому віці (а вже в дитячому та поготів!) Контактний дерматит може проявитися раптово і швидко перейти в хронічну форму перебігу. На шкірі дитини з'являється невелике почервоніння, потім ця зона ураження може придбати виражену набряклість, шкіра починає «мокнути», або лущитися і розтріскуватися. Діти скаржаться на свербіж і печіння в місцях виникнення контактного дерматиту.
Зверніть увагу: клінічна картина даного захворювання може бути різноманітною — все залежить від того, наскільки сильний подразник впливав на шкіру, як довго це вплив тривало, який імунітет у організму і іншого.
Якщо на шкіру впливав сильний, потужний подразник, то симптоми можуть бути наступні:
- почервоніння;
- набряклість;
- печіння;
- мокнучі бульбашки і виразки в місцях ураження.
А ось м'який дратівливий агент спровокує менш інтенсивні прояви — сухість шкіри, слабке почервоніння, лущення, тріщини.
Як діагностують контактний дерматит
Незважаючи на гадану простоту і виражені симптоми, що розглядається захворювання вимагає уважного ставлення, а не банального «помажу кремом і все пройде». Для того щоб підібрати грамотне лікування, виявити справжній подразник і диференціювати контактний дерматит від інших шкірних захворювань, необхідно звернутися за медичною допомогою.
В першу чергу, виключають патології шкірних покривів грибкового походження — проводяться дослідження в гідроксидні калійному розчині. Наступний етап — виключення патології шкірних покривів алергічного походження — проводиться клаптевий тест. Дуже часто контактний дерматит плутають з нейродерматити, коростою, екземою, але ж лікування цих захворювань разюче відрізняється від терапії при даній патології!
Найпростіше розрізнити алергічний та контактний дерматити: якщо симптоми подразнення і запалення не мають чіткої локалізації, то це розвивається дерматит алергічного походження. Якщо ж ураження має чіткі межі, то все одно в рамках діагностики проводяться клаптеві тести — алергічний дерматит може протікати і в такій формі, повністю повторюючи клінічну картину контактного дерматиту.
Лікування контактного дерматиту
У першу чергу лікар дерматолог повинен встановити причину виникнення контактного дерматиту — від цього залежить успіх лікування. А ось вже після цього необхідно ізолювати хворого від з'ясованого дратівної фактора і приступати до медикаментозного лікування.
Загальні рекомендації з ізолювання хворого:
- Виключити або максимально обмежити контакт хворого з можливими подразниками — милом, миючими та миючими засобами.
- Для пом'якшення шкірних покривів можна використовувати медичний вазелін — він не викликає роздратування, але максимально пом'якшує і зволожує шкіру навіть в уражених місцях.
- У разі вимушеного контакту з будь-якими хімічними речовинами (наприклад, це може бути пов'язано з професійною діяльністю) хворий всю роботу повинен виконувати в захисних рукавичках.
Зверніть увагу: в багатьох випадках ізолювання хворого від дратівної фактора може позбавити від контактного дерматиту без можливості появи рецидивів. І в такому випадку медикаментозна терапія не призначається.
При контактному дерматиті лікарі вважають за краще призначати кортикостероїдні засоби місцевого впливу, а найбільш зручними і ефективними стали багато мазі з цієї групи медикаментів — наприклад, Локоід, Адвантан і Елідел.
Правила застосування мазей при контактному дерматиті:
- Засіб наноситься на уражені ділянки шкірних покривів 1 раз на добу тонким шаром. Допускається легке масування.
- Застосовувати кортикостероїдні засоби місцевого впливу потрібно при яскраво виражених симптомах контактного дерматиту — запалені ділянки покриваються бульбашками, з'являються ерозії.
- Курс лікування подібними лікарськими засобами складає не більше 14 днів, але зазвичай лікарі рекомендують користуватися ними до повного зникнення симптомів, а це може статися і на 5-7 днів лікування.
- Перед тим як приступити до лікування якимось конкретним лікарським засобом обов'язково ознайомтесь з інструкцією — у кожного препарату є протипоказання, особливості використання і побічні ефекти.
Контактний дерматит — малоприємна хвороба, яка приносить людині масу незручностей і дискомфорту. Але нічого страшного немає — достатньо лише своєчасно звернутися за допомогою до лікарів, пройти діагностичні процедури і виконати всі призначення дерматолога по відношенню до лікування.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.