Якщо людина має в анамнезі хронічні отоларингологічні захворювання (наприклад, , або ), то він, швидше за все, буде страждати і від екземи передодня носа. Нерідко розглядається захворювання з'являється на тлі алергічного нежитю — шкіра в зазначеній області запалюється і пошкоджується при постійному дотику, терті по причини виділяється серозно-гнійного вмісту з носових ходів.
Цікаво, що ще 2 десятки років назад екзема передодня носа часто діагностували у пацієнтів дитячого віку і майже ніколи не відзначалася у дорослих. Але в останні кілька років «вік» хвороби став старше, і пов'язують лікарі це з збільшилися випадками хронічних захворювань носа.
Симптоми екземи передодня носа
Першою ознакою розглянутого захворювання є припухлість і почервоніння шкіри під носовими ходами. Як правило, подібні патологічні зміни шкірних покривів відзначаються в куточках ніздрів з однієї або відразу обох сторін. Почервоніння і припухлість шкіри біля входу в ніс супроводжуються дискомфортними відчуттями — пацієнти скаржаться на печіння, поколювання і свербіння в цих місцях.
У міру прогресування екземи передодня носа в місцях ураження починає з'являтися рідке виділення серозного характеру — це провокує запальний процес шкірних покривів. Досить швидко настає загоєння, яке супроводжується утворенням кірочок на уражених ділянках шкіри — це доставляє хворому додаткові незручності (відчуття стягнутості, больовий синдром).
Зверніть увагу : досить часто ділянки ерозивного ураження шкірних покривів передодня носа інфікуються і в такому випадку рідке виділення стає гнійним, пошкодження шкіри стає глибоким і більш широким — описані ознаки поширюються і на зону верхньої губи. Хворий не тільки відчуває дискомфорт через свій непривабливого зовнішнього вигляду, але і скаржиться на біль, свербіж, печіння в осередках ураження.
Якщо екзема передодня носа протікає в самостійному режимі і ніякого лікування не проводиться, то вона переростає в хронічну форму перебігу. А це може призвести до розвитку таких ускладнень, як бешиха шкірних покривів, фурункульоз або імпетиго. При прогресуванні екземи та відсутності лікування хворі скаржаться не тільки на зовнішні зміни, але і на свербіж, печіння, подразнення, порушення сну, нервозність.
Лікарі відзначають, що поширитися екзема по обличчю може в разі ослаблення організму. І частіше такі випадки трапляються в дитячому віці, або ж у дорослих при авітамінозі, порушеннях обміну речовин.
Рецидиви розглянутого захворювання трапляються часто, знизити їх кількість і взагалі вилікувати пацієнта можна тільки в тому випадку, якщо буде прибраний провокаційний фактор — наприклад, пройдений курс лікування хронічного синуситу, видалені збільшилися аденоїди і так далі.
Як діагностують екзему передодня носа
Для уточнення діагнозу лікаря отоларинголога досить вислухати скарги хворого, з'ясувати історію хвороби (на тлі чого з'явилися характерні симптоми) і провести огляд.
В окремих випадках лікар може призначити пацієнтові додаткові обстеження:
- посів лусочок з місця ураження шкірних покривів — таким чином будуть виявлені патогенні колонії грибків;
- паркан і дослідження вмісту фурункулів (якщо вони є) — це необхідно для визначення чутливості збудника захворювання до антибактеріальних препаратів.
Як лікувати екзему передодня носа
Розглядається захворювання лікується в амбулаторних умовах і не припускає розміщення хворого в лікувальний заклад. Існує певна схема терапії, яку можна укласти в наступні пункти:
- боротьба з причиною появи екземи передодня носа;
- лікування вогнищ ураження лікарськими препаратами місцевої дії ;
- курс препаратів, спрямований на зміцнення всього організму;
- корекція харчування.
Зверніть увагу: будь-які лікарські препарати для лікування даного захворювання повинні бути призначені лікарем — важливо враховувати вік хворого, його загальний стан здоров'я, можливість розвитку алергічної реакції і кілька інших факторів.
усунення причини екземи
Щоб провести ефективне усунення причини екземи передодня носа, лікар повинен спочатку з'ясувати цю саму причину. І тільки після цього будуть підбиратися схеми лікування. До загальних рекомендацій по боротьбі з причиною розглянутого захворювання можна віднести:
- При діагностованому хронічному або риніті вірусної етіології — спреї на основі морської води, зрошення носових ходів протизапальними засобами, , мазі / креми для місцевого впливу на вогнища ураження, судинозвужувальні засоби.
- При і бактеріального походження — курс терапії протизапальними і антибактеріальними засобами, засоби місцевої дії для обробки осередків ураження, спреї на основі морської води, розчини протизапальної дії для зрошення носових ходів, препарати гомеопатичного походження для запобігання ускладнень.
- При вазомоторного типу — краплі судинозвужувального дії, гомеопатичні засоби і курс терапії проти патологій, які привели до риніту.
- При патоміміі (звичка розчісувати шкіру у носа , колупатися в ніздрях, постійно сякатися) — хворому потрібно відвідати психотерапевта, він призначить седативні засоби.
- При — краплі з антибактеріальним і в'язким дією, спреї на основі морської води, хірургічне видалення аденоїдів.
- При ринітах алергічної етіології — кошти антигістамінного дії, судинозвужувальні краплі в ніс, препарати для підвищення імунітету.
Місцеві засоби для лікування шкіри
Щоб припинити мокнутіє шкіри передодня носа, лікарі можуть призначити наступні засоби:
- риванол;
- розчин нітрату срібла 0,25%;
- рідина Бурова;
- новоімманін;
- резорцин;
- розчин нітрату цинку 0,25%;
- таннин.
Перераховані кошти являють собою розчини, які використовуються в якості примочок або аплікацій. Як тільки зникнуть скоринки в місцях ураження, в носові ходи лікар порекомендує ставити турунди з оливковою або обліпиховою олією, ретинолом ацетат або каротолітіном.
Щоб захистити шкіру біля носових ходів від повторної появи екземи, потрібно наносити на неї спеціальні мазі:
- борово-нафталановая;
- гидрокортизоновая;
- цинкова;
- Лассара;
- Банеоцин;
- геліоміціновая і інші.
Зверніть увагу : більш конкретно з приводу використання тієї чи іншої мазі розповість лікуючий лікар. Самостійно підбирати лікарські засоби подібного типу не рекомендується.
Якщо екзема передодня носа супроводжується грибковим або інфекційним ускладненням, то можуть бути призначені для застосування специфічні препарати — наприклад, синтоміцинова мазь, Левоміколь Мікосептін і інші.
Останнім часом для лікування ерозивних уражень шкірних покривів лікарі використовують інгібітори кальціоневріна — це негормональні лікарські засоби, які можуть призначатися пацієнтам різного віку (в тому числі, і дітям), так як практично не дають побічних ефектів. До подібних лікарських препаратів відносяться Пімеролімус і Протопик.
Зверніть увагу: лікар може призначити і фізіотерапевтичні процедури — наприклад, ультрафіолетове опромінення вогнища ураження або гелій-неоновий лазер.
Щоб курс лікування був ефективним, пацієнт повинен дотримуватися певних правил проведення гігієнічних процедур:
- Не можна вмиватися звичайною водопровідною водою — вона може стати провокуючим фактором сухості шкіри і привнести додаткову інфекцію.
- Будь-які обробки шкірного покриву передодня носа повинні здійснюватися ватним тампоном.
- При використанні рослинного масла (оливкова або соняшникова) його потрібно попередньо прокип'ятити і охолодити.
- При витирання носа, сякання потрібно користуватися одноразовими носовими хустками без будь-яких ароматизаторів.
Терапія для зміцнення організму
якщо екзема передодня носа протікає у важкій ступеня, то лікар напевно виявить ознаки ослаблення організму — це може бути авітаміноз, порушення обмінних процесів, зниження імунітету. І в такому випадку фахівець призначить вітамінні комплекси, імуностимулятори, препарати кальцію.
Корекція харчування
Хворий повинен під час всього курсу лікування екземи передодня носа дотримуватися певних обмежень в харчуванні. Наприклад, дієтолог може дати рекомендації відмовитися від копчених продуктів, жирної і гострої їжі, маринадів, алкогольних напоїв, спецій і приправ.
Рекомендується в цей період вживати більше рослинної і молочної їжі, фруктів і ягід, овочів і риби.
Екзема передодня носа — захворювання неприємне і досить небезпечне в плані розвитку ускладнень. Але лікарі стверджують, що повноцінне лікування захворювання (причому, за сприяння фахівців) призводить до повного одужання без будь-яких наслідків.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії