Як відомо, — це такий мікроорганізм, який може призводити до розвитку , , , і інших захворювань. Шкірне захворювання рожа (бешиха) також викликається цією бактерією. Це досить поширене захворювання. А статистика свідчить, що більшість випадків пики реєструється у людей старше п'ятдесяти років, причому більш схильні до хвороби жінки.
Причини розвитку бешихи
передача бета-гемолітичного стрептокока групи А відбувається різними шляхами: при попаданні бактерії на рани і садна, повітряно-крапельним шляхом від людини з захворюваннями верхніх дихальних шляхів, контактно-побутовим шляхом. Так стрептокок потрапляє в організм людини. Але щоб розвинулася рожа, потрібно безліч умов, це і зниження реактивності організму, і дію провокуючих чинників.
Розвитку бешихи можуть сприяти такі фактори:
- Порушення цілісності шкіри (травми, подряпини);
- Грибкові і гнійні ураження шкіри;
- Дерматози (, нейродерміт, , );
- , , , хронічна венозна недостатність, що призводять до порушення кровопостачання шкіри ;
- ;
- Професійні травми шкіри і впливнесприятливих виробничих факторів (пилу, хімічних речовин);
- Зниження імунітету після захворювань, переохолоджень, гіпо- та авітамінозів;
- Важкі хронічні захворювання;
- Наявність вогнищ хронічної інфекції (трофічні виразки, , , і т.д.);
- Літній вік;
- Вагітність.
Симптоми бешихи
Рожа буває первинної (коли людина захворює вперше), рецидивуючої (коли через кілька місяців або пару років бешиха розвивається все на тій же ділянці, що і при первинній пиці чи старшому рецидив), повторної (бешиха виникає через два роки і більше, зазвичай на іншій ділянці шкіри).
Клінічно розрізняють такі форми захворювання:
- Еритематозні;
- геморагічний;
- бульозної;
- Бульозної-геморагічну;
- Флегмонозна;
- Некротическую.
Останні дві форми розглядають в рамках ускладнення бешихи.
Захворювання виникає гостро : людина раптово відчуває слабкість, його починають турбувати , ломота в тілі, озноб. Буквально за кілька годин температура досягає дуже високих цифр. Хворі також можуть помітити у себе . Місцеві симптоми захворювання можуть стати явними лише через кілька годин, а іноді навіть і днів. Тому на даному етапі пацієнтам часто помилково ставлять діагноз «», «» і ін.
Через кілька годин людини починають турбувати відчуття печіння, болю в певній ділянці шкіри. Зазвичай бешиха розвивається на обличчі (щоки, ніс, куточки рота), кінцівках (гомілки, руки), в області промежини, дещо рідше на тулубі. Шкіра набрякає і червоніє.
При еритематозній формі бешихи на набряклою шкірі з'являється червона пляма. Поступово пляма стає все яскравішою і немов язики полум'я швидко поширюється на здорові тканини. Найбільш яскраво-червоне забарвлення спостерігається по периферії ураженої ділянки. Пляма чітко відмежоване від здорової, непораженной тканини. Краї плями нерівні, нагадують язики полум'я або ж географічну карту.
Поверхня ураженої шкіри напружена, виглядає гладенькою. При тому, що доторкається до ділянки запалення виникає біль. Симптоми зазвичай пропадають через сім-десять днів, при великому поширенні — через два і більше тижня. На місці запалення залишаються набряклість тканин, лущення, іноді гіперпігментація.
При геморагічної формі на набряклою шкірі з'являються геморагії — точкові крововиливи. Особливість цієї форми бешихи в тому, що інтоксикація і погане самопочуття виражені сильніше. Крім того, хвороба має тенденцію до більш тривалого перебігу.
При бульозної формі на тлі набряку шкіри з'являються пухирі з водянистим вмістом. Булла може бути великий і займати собою всю уражену ділянку шкіри або може виникати безліч невеликих булл. Через кілька днів бульбашки спадаються або ж лопаються, а на їх місці формується темна скоринка. Коли скоринка відпадає, оголюється ерозований поверхню, яка поступово підсихає і заживає.
При бульозної-геморагічної формі бульбашки заповнені кров'ю. При розтині булл утворюються чорні, товсті кірки. Ерозії після відторгнення корочок глибші і довго гояться.
При флегмонозной формі , її ще називають абсцедирующей, бульбашки заповнені гноєм. Ця форма бешихи протікає дуже важко, з особливо вираженою інтоксикацією. Варто побоюватися розвитку сепсису. Виникнення флегмонозной форми бешихи імовірно викликано приєднанням стафілокока.
Некротична форма , вона ж гангренозная, розвивається переважно в ослаблених людей. Після відторгнення некротичних ділянок на шкірі можуть залишатися досить глибокі
Іноді рожа виникає на слизових оболонках, переважно в ротоглотці. На отечном, червоному тлі з'являються пухирі, що швидко розкриваються з утворенням погано гояться ерозій.
Лікування бешихи в домашніх умовах
Хворі пикою для інших людей не становлять небезпеки, тому госпіталізують таких пацієнтів тільки в разі важкого перебігу або ж при наявності соматичних захворювань.
Хворим з бешихове запалення призначають такі групи препаратів:
- (бензилпеніцилін, оксацилін, ампіокс, цефтриаксон);
- Нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, бутадіон);
- Десенсибілізуючі кошти (діазолін, тавегіл);
- Глюкокортикоїди (преднізолон) призначають при неефективності антибіотиків ;
- сосудоукрепляющее кошти (аскорутин, аскорбінова кислота) призначають при геморагічної форміхвороби;
- Протеолітичні ферменти (лидаза, трипсин) для поліпшення харчування і відновлення тканин.
Проводити місцеве лікування при еритематозній формі захворювання не слід, оскільки нанесення лікарських засобів буде лише дратувати уражену шкіру. А ось при бульозної формі після попереднього розтину бульбашок можна накладати марлеву пов'язку, змочену розчином етакридина лактату, фурациліну.
Зверніть увагу: розтин міхурів має проводитися тільки хірургом в умовах медичного кабінету . Спроби розтину бульбашок самостійно можуть привести до приєднання додаткової інфекції та ускладнення захворювання.
З фізіотерапевтичних лікувальних методів в гострий період еритематозній або геморагічної форми пики хворому призначають ультрафіолетове опромінення, УВЧ з подальшим використанням озокериту і радонових ванн, нИЗЬКОІНТЕНСИВНЕ лазеротерапію.
Григорова Валерія, медичний оглядач