Ацикловір — це сучасний високоефективний препарат, призначений для боротьби з вірусними інфекціями. Він допомагає швидко впоратися із захворюваннями, викликаними вірусом простого (Herpes simplex), і призначається також при оперізуючий лишай і «».
Активний компонент і аптечні форми Ацикловіру
Активним інгредієнтом, згубно впливає на віруси, є ацикловір — 2-Аміно-1,9-дигідро-9 — [(2-гідроксіетокси) метил] -6H-пурин-6 ОН (у вигляді натрієвої солі). Хімічна формула цієї речовини — C8H11N5O3. Воно являє собою штучно синтезований аналог дезоксигуанідину (нуклеотиду ДНК). Це з'єднання здатне надавати безпосередній вплив на ферментну систему вірусів, блокуючи реплікацію ДНК цих інфекційних агентів неклеточной природи.
Даний засіб виробляється фармакологічними компаніями у вигляді 5% мазі для нанесення на шкіру і слизові оболонки і 3% очної мазі (поставляються в тубах по 5 г). Його також можна придбати в формі таблеток для прийому всередину (в контурних упаковках — 10 шт. По 200 або 400 мг).
При яких захворюваннях призначається Ацикловір?
Важливо: при Ацикловір неефективний, але препарат може призначатися при неуточненому імунодефіцит для попередження рецидиву герпесу.
Застосування Ацикловіру показано при інфекційних захворюваннях, обумовлених впровадженням в організм вірусу простого герпесу (посилання на 2-ю статтю з файлу) .
В їх числі:
-
герпетична екзема;
- везикулярна форма герпетичного дерматиту;
- герпетичне ураження очей (кератити);
- аногенітальну герпетична інфекція;
- вірусний гінгівостоматит;
- фаринготонзиліт.
Крім цього, Ацикловір широко застосовується при таких патологіях, як оперізуючий лишай і .
Способи застосування Ацикловіру і рекомендовані дозування
Ацикловір у вигляді таблеток для прийому всередину призначається для терапії вірусних уражень слизових оболонок і шкіри.
Для дорослих пацієнтів і дітей старше 2-х років рекомендована разова доза становить 200 мг (1 таблетка). Кратність прийому препарату — 5 разів протягом доби. Доцільно строго витримувати тимчасові інтервали між прийомами — по 4 години в денний час і 8 годин вночі.
Таблетки Ацикловір призначені для курсової терапії. Зазвичай призначається 5-денний курс.
Якщо діагностовано імунодефіцитний стан, разова доза вдвічі більше — 400 мг, а кратність прийому — аналогічна. Необхідна тривалість курсового лікування встановлюється лікарем з урахуванням вираженості клінічних проявів і динаміки процесу.
Якщо у пацієнта імунний статус в нормі, але є необхідність попередити рецидивування герпетичної інфекції, в превентивних цілях показаний прийом 200 мг Ацикловіру 4 рази на добу. При профілактиці рецидивів між прийомами потрібно дотримуватися 6-годинні проміжки.
Допустима добова доза даного ЛЗ при лікуванні герпетичних захворювань становить 2000 мг.
При терапії вітряної віспи ( «вітрянки») дорослим слід приймати по 800 мг Ацикловіру 5 разів на добу. Тривалість курсу становить від 1 до 1,5 тижнів. Дитяча дозування визначається з розрахунку 20 мг / кг. Кратність прийому для дітей — 4 рази на добу, а курс продовжують 5 днів.
Зверніть увагу: якщо вага дитини від 40 кг і вище, йому призначають такі ж дози препарату, як і дорослим.
Таблетки бажано пити під час прийому їжі або відразу після.
Важливо: дітям молодше 2 років Ацикловір не призначається!
При лікуванні офтальмологічних захворювань вірусного генезу (герпетичний кератит) використовується 3% мазь ацикловір. Невелику (1 см) смужку закладають в кон'юнктивальні мішки обох очей 5 разів на добу. Препарат потрібно приймати до повного одужання, продовжуючи курс ще 3 дні після повного усунення симптомів.
Зверніть увагу: в період курсового лікування з використанням очної мазі доцільно тимчасово відмовитися від контактних лінз. При низькому імунному статусі рекомендується паралельно використовувати форми для зовнішнього місцевого застосування і приймати таблетки.
Механізм дії і фармакодинаміка Ацикловіру
Активна речовина Ацикловіру блокує розмноження інфекційного агента. Найвищу активність лікарський засіб проявляє до вірусів герпесу 1 і 2 типу.
Важливо: в ході клінічних досліджень експериментально доведено, що ацикловір здатний зупиняти процес розмноження і .
При герпетичних препарат здатний запобігти появі нових висипань, знизити ймовірність поширення збудника і поразки вірусом внутрішніх органів. Ацикловір істотно прискорює процес підсихання пухирців на шкірі і слизових. Відзначено, що при гострому перебігу оперізувального лишаю лікарський засіб значно зменшує інтенсивність больового синдрому.
Активна речовина препарату проникає в уражену вірусом клітину, де перетворюється на монофосфат. Даний метаболіт трансформується в дифосфат за участю ензиму гуанілатциклази. На наступному етапі з дифосфата утворюється активна форма — трифосфат, яка і блокує процес реплікації чужорідної ДНК.
Зверніть увагу: Ацикловір діє вибірково, не завдаючи шкоди спадкового апарату здорових клітин.
Після перорального прийому таблеток в шлунково-кишковому тракті всмоктується до 20% активного інгредієнта. Рівень біодоступності варіює від 15% до 30%. До 33% препарату кон'югується з протеїнами сироватки крові. Найбільша концентрація в крові фіксується в більшості випадків через півтори-дві години після прийому таблеток Ацикловіру, а період напіввиведення — близько 3 годин. Як незмінена речовина, так і його метаболіти виводяться переважно з сечею; лише близько 2% виводяться кишечником.
Після закладання очної мазі, активна складова вільно проникає через епітелій рогівки. Завдяки цьому, у внутрішньоочної рідини створюється терапевтична концентрація.
Мазь для зовнішнього застосування також легко проникає через епітелій шкірних покривів і слизових оболонок.
Після місцевого нанесення Ацикловір не всмоктується в кров.
Протипоказання Аціклдовіра і можливі побічні дії
Противірусні засоби без проблем переноситься переважною більшістю пацієнтів. Протипоказанням до прийому Ацикловіру є індивідуальна гіперсенсітівность організму пацієнта до активної речовини.
В окремих випадках (дуже рідко) відзначаються такі побічні ефекти:
- ;
- ;
- ;
- кишкові розлади;
- ;
- .
На тлі тривалого використання очної мазі не виключено розвиток запалення кон'юнктиви () і вік ().
Часте перевищення терапевтичних дозувань при прийомі таблеток теоретично може стати причиною ниркової дисфункції.
Взаємодія Ацикловіру з іншими ЛЗ
В даний час поки немає даних про клінічно значущому антагонізмі Ацикловіру з іншими лікарськими засобами. Терапевтичний ефект посилюється при паралельному прийомі з препаратами, .
Пробенецид здатний сповільнювати процес виведення з організму.
Щоб попередити функціональні порушення з боку нирок, не рекомендується приймати ацикловір разом з ЛЗ, що володіють нефротоксичними властивостями.
Чи можна застосовувати ацикловір вагітним і годуючим?
у період вагітності ацикловір в таблетках застосовувати небажано, оскільки потрапив в кров препарат вільно мине гематоплацентарний бар'єр. Мазь можна використовувати за призначенням лікаря. При необхідності курсового лікування
лікарськими формами для перорального прийому в період грудного вигодовування, малюка бажано перевести на штучні суміші. Протипоказань для використання мазі під час лактації немає.
Як зберігати препарат, і яким є його термін придатності?
Термін придатності як для таблеток, так і для мазі — 3 роки. Після того, як туба розкрита, мазь можна використовувати протягом місяця.
Мазеві форми потрібно зберігати при температурі в діапазоні від + 15 ° до + 25 ° С.
Таблетки слід тримати в місцях, екранованих від сонячних променів і захищених від вологи.
Берегти від дітей!
ПЛІС Володимир, медичний оглядач