Ламізил — це сучасний потужний препарат, призначений для боротьби з мікозами (грибковими ураженнями посилання на статтю за 21.10). Він проводиться в різних лікарських формах, призначених для прийому всередину при системному лікуванні або зовнішньої обробки нігтів і шкіри.

---

---

Активна речовина і аптечні форми Ламізилу

Активним компонентом цього препарату-антимикотика є гідрохлорид тербінафіну.

Лікарські форми:

• таблетки;
• розчин;
• спрей;
• крем;
• гель.

До складу таблеток входить 250 мг даного компонента. В 1 г будь-яких форм для місцевого застосування міститься по 10 мг тербінафіну.

Таблетированная форма поставляється в аптечні мережі в пачках по 7,14 і 28 штук. Крем і гель фасуються в туби по 5, 15 або 30 г. Розчин продається в бульбашках по 30 мл, а спрей — в аерозольних балонах по 15 і 30 мл.

Аналоги Ламізилу

Аналоги Ламізилу по активному компоненту:

• Фунготербін ;
• Бінафін;
• Атіфін;
• Екзіфін;
• Термікон;
• Тербінафін.

Механізм дії і фармакодинаміка Ламізилу

Тербінафін є антимикотическим з'єднанням, активним в щодо широкого спектра грибкової мікрофлори. Він надає фунгістатичну і фунгіцидну дію, т. Е. знищує грибкові клітини і перешкоджає їх розмноженню і зростанню колоній. Навіть в низьких концентраціях ця речовина дозволяє знищити дерматофіти, а також цвілеві і окремі диморфні гриби. Тербінафін також дозволяє впоратися з кандидозами , т. Е. Захворюваннями, викликаними дріжджоподібними грибками роду Candida.

Дія активного компонента препарату Ламізил направлено на придушення біосинтезу стеринів у клітині грибків на ранніх стадіях. Він також інгібує фермент скваленепоксидази, внаслідок чого відбувається згубний для мікрофлори внутрішньоклітинний накопичення сквалену.

Після прийому таблеток Ламізилу всередину в травному тракті людини всмоктується понад 70% тербінафіну, а рівень біодоступності оцінюється в районі 50% (прийом їжі на нього практично не впливає). Максимальна плазмова концентрація фіксується через 1,5 години після прийому препарату. Порядку 99% абсорбованого тербинафина кон'югується (взаємодіє) з протеїнами плазми. При зовнішньому нанесенні Ламізилу, активний компонент вільно мине дерму, акумулюючи в роговому шарі. Тербінафін має властивість накопичуватися в шкірному салі, завдяки чому в ході курсового лікування досягаються його терапевтичні концентрації в фолікулах волосся і багатих сальними залозами ділянках шкірних покривів. Вже на першому тижні протигрибкової терапії препарат проникає і в нігтьові пластини. Активні метаболіти і незмінена речовина виводяться (виводяться) нирками.

Коли призначається Ламізил?

Зверніть увагу: при діагностованому різнобарвному лишаї не має сенсу приймати Ламізил в таблетках; терапевтичного ефекту дозволяють досягти тільки форми для зовнішнього застосування.

Показання до початку прийому таблеток:

• мікози волосистої частини голови;
• оніхомікози;
• дерматомікози;
• кандидози .

Таблетки призначаються для лікування кандидозів в тому випадку, якщо локалізація і поширеність ураження дають підстави вважати, що терапія пероральним препаратом буде ефективною.

Показання для застосування гелю, мазі, розчину і спрею Ламізил:

• мікози стоп;
• попрілість (обумовлена ​​пліснявими грибками);
• пахова епідермофітія;
• різнокольоровий лишай (викликаний диморфних грибів);
• дерматофітіях гладкої шкіри.

Зверніть увагу: лікарські форми для зовнішнього місцевого застосування можуть використовуватися не тільки в лікувальних, але і в профілактичних цілях.

Протипоказання до лікування Ламізилом і можливі побічні ефекти

Антимікотичний препарат Ламізил добре переноситься абсолютною більшістю пацієнтів. Протипоказанням до початку лікування може бути тільки індивідуальна гіперсенсітівность до активної складової цього ЛЗ, т. Е. Тербінафіну.

До числа ймовірних небажаних ефектів належать:

• реакції гіперчутливості ( алергія );
• головний біль ;
• парестезії (порушення чутливості);
• зміна смакових відчуттів;
• погіршення апетиту;
• диспепсичні розлади ;
• шкірні висипання;
• суглобові болі ;
• м'язові болі;
• дисфункції печінки (в дуже рідкісних випадках).

Важливо: перераховані небажані ефекти іноді розвиваються при системній терапії. Використання зовнішніх форм в окремих випадках може спровокувати алергію, свербіж, печіння і почервоніння шкіри в місці нанесення.

При передозуванні (прийом до 5 г) можлива нудота і болю в проекції шлунка. У подібних випадках показано промивання шлунка і прийом сорбентів (наприклад — активованого вугілля). Аналогічної тактики слід дотримуватися при випадковому прийомі зовнішніх форм перорально.

Тривалість лікування і рекомендовані дозування

Тривалість курсового прийому таблеток залежить від характеру захворювання. Терапевтичний ефект досягається після двох і більше тижнів безперервного лікування.

Препарат приймають щодня 1 раз на добу. Дорослим пацієнтам призначають по 250 мг, т. Е. По 1 таблетці в день.

Разове дозування для дітей визначається в залежності від ваги дитини:

• менше 20 кг — 62,5 мг;
• 20-40 кг — 125 мг;
• понад 40 кг — 250 мг.

Зверніть увагу: дітям до 2 років даний препарат в таблетках зазвичай не призначається.

Тривалість курсового прийому в залежності від характеру захворювання і локалізації вогнища ураження (в тижнях):

• грибкове ураження волосся і шкіри волосистої частини голови — 4;
• мікоз стоп — від 2 до 6;
• дерматомікоз гомілок і тулуба — від 2 до 4;
• кандидоз шкіри — від 2 до 4;
• оніхомікоз рук — 6;
• оніхомікоз ніг — до 12.

Зверніть увагу: при онихомикозах лікування проводиться протягом часу, необхідного для відростання здорового нігтя.

Ламізил для зовнішнього місцевого застосування призначається пацієнтам старше 12 років. Проблемні ділянки шкіри перед використанням крему доцільно очистити і, по можливості, підсушити. Попрілості після змазування кремом рекомендується прикрити чистою марлею. Препарат наносять 1-2 рази на день легкими втираючими рухами на зону ураження і сусідні ділянки.

Тривалість лікування:

• мікоз стоп — 1 тиждень (при свербінні і лущення — до 2);
• дерматомікоз гомілок і тулуба — 1 тиждень;
• кандидоз шкіри — до 2 тижнів;
• різнокольоровий лишай — 1-2 тижні.

Зменшення симптомів зазвичай відзначається вже в перші дні терапії. При достроковому перериванні курсу можливо рецидивирование процесу. Якщо поліпшення не настає протягом 1-2 тижнів, необхідно провести додаткове обстеження з метою уточнення діагнозу.

Взаємодія Ламізилу з іншими фармакологічними препаратами

Циметидин здатний підсилювати дію Ламізилу або підвищувати плазмову концентрацію тербінафіну. Рифампіцин послаблює ефект даного антимикотика.

Зверніть увагу: є дані, що у жінок при паралельному прийомі оральних протизаплідних засобів можливі порушення циклу .

Як довго зберігається Ламізил?

Упаковку з препаратом потрібно тримати в екранованому від сонячних променів місці при температурі не вище + 30 ° С.

Термін придатності антимикотика становить 5 років з дати випуску.

Берегти від дітей!

ПЛІС Володимир, медичний оглядач