Сідничний нерв є найдовшим в організмі — починається в попереку і закінчується в стопі, проходячи через стегно і гомілку. Запалення сідничного нерва (в медицині ця патологія іменується як ішіас) може розвинутися навіть у абсолютно здорової людини, причому, це не буде окремим, самостійним захворюванням. У зв'язку з тим, що сідничний нерв довгий, при розвитку запального процесу людина буде відчувати біль і дискомфорт по всьому «шляху» його проходження в організмі.
Причини запалення сідничного нерва
Привести до розвитку патологічного процесу в сідничного нерві можуть багато чинників, але лікарі , в результаті багаторічного ведення статистики, виділили кілька основних. Причини ішіасу:
- синдром грушоподібної м'язи;
- постійне / часте переохолодження;
- зміщення міжхребцевого диска, яке супроводжується защемлением сідничного нерва (воно може бути повним або частковим);
- раніше діагностовані новоутворення доброякісного або злоякісного характеру;
- надмірні фізичні навантаження, які призводять до пошкодження м'язових тканин малого таза.
Симптоми запалення сідничного нерва
Основним симптомом даного патологічного процесу є сильний біль по ходу анатомічного розташування сідничного нерва. Причому, больовий синдром локалізується з того боку, де розвивається запалення, а ось на здоровій стороні будуть відзначатися або короткочасне оніміння, які неприємні поколювання в нозі і сідниці.
Зверніть увагу: вкрай рідко запалення сідничного нерва розвивається одночасно з двох сторін. В такому випадку біль буде вражати обидві ноги і сідниці.
Пацієнти відзначають, що больовий синдром розвивається по висхідній — на самому початку патологічного процесу біль з'являється тільки при фізичних навантаженнях, при різких рухах тіла, чханні або кашлі. Прогресування запального процесу призводить до наростання больових відчуттів, потім вони присутні постійно, але особливо сильно неприємні відчуття турбують хворого в нічний час доби. Пацієнт з прогресуючим запальним процесом мучиться безсонням (ночами він просто не може заснути або часто прокидається), а закінчується все (якщо лікування відсутнє) знерухомленням людини через гострих, інтенсивних і безперервних болів.
як діагностують ішіас
Якщо з'явилися перші симптоми запалення сідничного нерва, то потрібно звернутися за допомогою до лікаря невропатолога. Тільки фахівець може поставити діагноз і провести повноцінне обстеження — це необхідно для виявлення справжньої причини розвитку ішіасу.
В рамках діагностики запалення сідничного нерва лікарі призначають:
- лабораторне дослідження крові — і ;
- ;
- в різних проекціях.
Зверніть увагу: при прогресуванні даного запального процесу у пацієнта може відзначатися порушення роботи колінних суглобів, поява аномальних неврологічних рефлексів. У деяких випадках, при утрудненою діагностиці або присутності нетипових симптомів, може знадобитися консультація лікаря ревматолога, судинного хірурга.
Коли потрібна термінова медична допомога
Варто знати, що первинні симптоми запалення сідничного нерва можуть бути схожі з ознаками більш серйозних захворювань. Тому негайне звернення за медичною допомогою потрібно в наступних випадках:
- температура тіла піднялася до 39-40 градусів без видимих на те причин — відсутні ознаки гострої респіраторно-вірусної інфекції або інших патологічних станів;
- больовий синдром швидко стає інтенсивним, неприємні відчуття поширюються не тільки по всій довжині ноги, але і на інші частини тіла;
- в тазової області, ногах і сідницях з'явилося сильне оніміння , яке стає перешкодою для вільного пересування хворого;
- під чассечовипускання відзначається сильне печіння;
- сталося нетримання сечі або калу (навіть якщо це одиничний випадок);
- на спині з'явився набряк;
- в області попереку відзначається гіперемія — почервоніння шкірних покривів.
Лікування запалення сідничного нерва
Лікування ішіасу проводиться комплексними терапевтичними заходами. Примітно, що якогось єдиного призначення для всіх пацієнтів з діагностованим запаленням сідничного нерва немає — курс лікування і конкретні процедури підбираються в індивідуальному порядку. Але існують, звичайно, загальні рекомендації з проведення курсу терапії при розвитку ішіасу . До таких належать:
- Гострий біль змушує хворого прийняти лежаче положення — лікарі рекомендують дотримуватися постільного режиму тільки з використанням жорсткого матраца і повністю відмовитися навіть від невеликої рухової активності.
- Призначається медикаментозне лікування — нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, знеболюючі засоби, вітамінно-мінеральні комплекси. Доцільно призначати і лікарські засоби місцевої дії — мазі та гелі, що володіють дратівливим ефектом, які допоможуть позбутися від спастичного болю.
- Невід'ємною частиною комплексної терапії є фізіотерапія. Мається на увазі призначення наступних процедур:
- зігріваючі компреси і прогрівання;
- фонофорез або електрофорез.
Проведення фізіотерапії при діагностованому запаленні сідничного нерва характеризується використанням лікарських препаратів — міорелаксанти, спазмолітики і протизапальні засоби.
- Курс масажу. Його можна починати проводити тільки після затихання гострого процесу, в період інтенсивного болю максимального рівня запалення масаж строго протипоказаний. Грамотно, на професійному рівні виконаний масаж, допомагає зменшити біль, покращує кровопостачання і лімфоток, підвищує провідність ураженого патологічним процесом нерва.
Ефективними при запаленні сідничного нерва вважаються і вправи з комплексу лікувальної фізкультури. Підбираються вправи в індивідуальному порядку, а проводити їх дозволяється тільки після проведення терапії, спрямованої проти гострого запального процесу. У деяких випадках мінімальні навантаження, найпростіші фізичні вправи показані хворим, які знаходяться на стадії постільного режиму — їх виконують лежачи. Потім, у міру одужання і відновлення здоров'я, лікарі підсилюють навантаження, збільшують кількість вправ.
Зверніть увагу: після того як гостра фаза запального процесу блокована лікарськими препаратами, лікар може дати рекомендації хворому з приводу відвідування басейну. Справа в тому, що саме вода дає можливість максимально розслабити сідничний нерв, але при цьому забезпечити навантаження на м'язові тканини, розташовані навколо цього нерва.
Як правило, терапевтичні заходи дають хороший ефект, якщо хворий звернувся за медичною допомогою своєчасно. Але якщо запалення сідничного нерва вже перейшло в хронічну стадію перебігу, періодично проводяться курси терапії не полегшують стан пацієнта, то лікарі можуть дати рекомендації до проведення оперативного втручання.
Профілактика ішіасу
Запалення сідничного нерва цілком можна запобігти — для цього необхідно всього лише постійно тримати м'язи спини в тонусі. З цим «завданням» впораються прості фізичні вправи, навіть ранкова зарядка буде результативною. Якщо людина змушена займатися сидячою роботою, то з періодичністю в 60-90 хвилин потрібно робити перерву, встати з-за робочого столу і кілька разів присісти, виконати декілька нахилів.
Для запобігання розвитку розглянутого захворювання потрібно уникати переохолоджень і травм , а також проводити повноцінне лікування всіх патологічних станів, які є провокуючими факторами.
Запалення сідничного нерва не рахується небезпечною патологією, але допомагати в моменти гострого процесу хворому повинні лікарі — тільки так можна запобігти переходу патології в хронічну форму.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.