невралгії називають стан, що виникає при ураженні периферичного нерва і завжди супроводжується гострою, раптової болем. Захворювання це досить вивчено, лікарі прекрасно знають, як і чим можна допомогти пацієнтові — невралгія вимагає негайного втручання з боку професіоналів.
Причини виникнення невралгії
Виникнення невралгії може бути обумовлено декількома факторами:
- регулярні переохолодження;
- різні травми;
- інтоксикаційні процеси;
- ;
- пухлини доброякісного і / або злоякісного характеру;
- різні запальні захворювання;
- демієлінізуючі процеси.
Види і симптоми невралгії
У медицині розрізняють кілька видів невралгій — їх класифікація залежить від того, який саме периферичний нерв уражається.
Невралгія трійчастого нерва
Вважається, що найчастіше відбувається ураження саме цього нерва, а адже саме він забезпечує тактильну чутливість особи. Симптомами такого виду невралгії є:
- Гострий біль . Вона настільки різка, що багато пацієнтів характеризують її як «несумісну з життям». Відрізняється чіткої локалізацією — синдром виникає тільки з одного боку, як раз на тій, де і вражений трійчастий нерв.
- Вегетативні реакції . Вони завжди виникають на тлі потужної болю — наприклад, сльозотеча, рясне слиновиділення.
Примітно, що біль при запаленні трійчастого нерва може виникнути, як реакція організму на рухи щелеп (навіть мінімальні), розмова або гоління.
Зверніть увагу: якщо уражається нижньощелепна гілка трійчастого нерва, то можуть виникнути різні рухові порушення в жувальних м'язах — наприклад, атрофія, спазми, посмикування.
Перебіг невралгії трійчастого нерва зазвичай тривалий, часто змінюються періоди загострення і ремісії. Варто відзначити, що пацієнтам в більшості випадків вдається досягти тривалої, стійкої ремісії.
Невралгія язикоглоткового нерва
Язикоглотковий нерв забезпечує чутливість мигдалин, барабанної порожнини в вусі, мови. Цей же нерв відповідає за нормальну функціональність привушної залози і рухову активність м'язів глотки.
Зверніть увагу: саме невралгія язикоглоткового нерва може бути спровокована різними захворюваннями — наприклад, причиною може виступити ангіна , тонзиліт (запалення мигдаликів), .
Основним симптомом даного виду невралгії є біль з локалізацією в вусі, задньої частини мови і м'якому небі. Біль завжди пароксизмальна, гостра і нетривала. Природно, потужний больовий синдром завжди супроводжується вегетативними реакціями — в даному випадку це буде втрата смакової чутливості язика, кардинальна зміна смакових відчуттів (часто вся їжа і навіть звичайна вода стають гіркими на смак), сухість в горлі.
Невралгія язикоглоткового нерва може бути спровокована розмовою, процесом ковтання, процесом позіхання. Перша ознака розглянутого стану може виникнути і при прийомі занадто гарячою і / або дуже холодної їжі.
Невралгія крилонебного вузла
Найчастіше цей вид розглянутого захворювання виникає на тлі запальних захворювань ЛОР-органів. Найпершим симптомом невралгії крилонебного вузла є, звичайно, біль, але з конкретною локалізацією — область очниці-корінь язика-зуби верхньої щелепи. біль може віддавати в скроню і шию, але пацієнт в будь-якому випадку точно вкаже зону поширення синдрому .
Дуже часто напад болю при невралгії крилонебного вузла виникає в нічний час, може тривати кілька хвилин, але нерідко відзначається тривалість в кілька годин і навіть діб.
Даний вид розглянутого захворювання завжди має більшу тривалість, протікає зі зміною періодів ремісії і загострення, черговий напад може бути спровокований перевтомою, звичайною застудою і навіть просто сильними емоціями (неважливо — позитивними або негативними).
Герпетическая невралгія
Цей вид розглянутого захворювання відноситься до списку можливих ускладнень на тлі прогресування . Дуже часто така невралгія діагностується, якщо герпес розвинувся в літньому віці або у пацієнтів зі зниженим рівнем імунітету.
Характерна особливість герпетичної невралгії — біль виникає тільки в місцях уражень інфекцією, причому навіть інтенсивний больовий синдром може тривати кілька днів і місяців (до півроку). Пацієнти часто по-різному характеризують біль при розглянутому вигляді невралгії — тупа, колючий, ріжучий, пекучий, стріляючий, глибока.
Зверніть увагу: напад болю при герпетичної невралгії може виникнути навіть при легкому дотику до ураженої ділянки — наприклад, під час одягання.
Невралгія зовнішнього шкірного нерва стегна
Цей вид невралгії називається ще й хворобою Рота, характеризується болем, поколюванням і палінням передній зовнішній частині стегна. Напади болю можуть бути рідкісними, а можуть турбувати хворого і постійно.
Причинами розвитку невралгії зовнішнього шкірного нерва стегна можуть бути вагітність, травми в області паху або стегна, при тривалому носінні бандажа, на тлі захворювань нижніх кінцівок судинного характеру.
Невралгія міжреберна
Основний симптом — біль з локалізацією по ходу міжреберних нервів, яка різко посилюється при вдиху, повороті тулуба, та й будь-яких рухах. Кашель і чхання викликають взагалі інтенсивну біль, а до ребер навіть доторкнутися не вийде з-за неї.Результатом такої сильної болі стане вимушена затримка дихання і практично повна знерухомлених пацієнта — це пов'язано зі страхом випробувати чергову «порцію» неприємних відчуттів.
Спровокувати розвиток міжреберної невралгії можуть багато чинників:
- тривале перебування в незручній позі;
- сильний і затяжний кашель;
- надмірна навантаження;
- захворювання дихальної системи запального характеру;
- патології грудного відділу хребта.
Зверніть увагу: при виникненні симптомів міжреберної невралгії потрібно обов'язково пройти обстеження у лікаря — це дозволить виключити захворювання зі схожими симптомами, до яких відносяться плеврит, і пневмоторакс. Якщо ж біль локалізується з лівого боку, то потрібно звернутися за допомогою до кардіолога, який проведе специфічні обстеження (електрокардіограма) і виключить (або підтвердить) прогресування або стенокардії.
Правила лікування невралгії в домашніх умовах
Лікувати розглядається захворювання необхідно під контролем фахівців — вони проведуть повноцінне обстеження пацієнта і зроблять грамотні призначення, тим більше що лікарські препарати підбирають в індивідуальному порядку.
Медикаментозна терапія
Обов'язково невралгія будь-якого виду лікується з застосуванням специфічних лікарських препаратів. Звичайно, конкретні медикаменти і дозування повинен підбирати лікар, але є і загальний список ефективних лікарських засобів, що призначаються при діагностуванні розглянутого захворювання. До таких належать:
- міорелаксанти — сирдалуд, мідокалм, баклофен;
- препарати з протисудомну дію — Габантин, фінлепсин, Тебантин, карбамазепім;
- мазі та гелі місцевого застосування — фастум-гель, діп Риліф, апизартрон;
- вітаміни з лінійки В — мільгамма, Нейрорубіні, Кокарніт.
Фізіотерапевтичні призначення
Велику роль в одужанні грає фізіотерапія, а в деяких випадках лікарі вважають за краще обійтися без призначень лікарських препаратів — наприклад, якщо пацієнт стверджує, що біль носить неінтенсивним характер. Найчастіше робляться такі фізіотерапевтичні призначення:
- При невралгії трійчастого нерва в стадії загострення — інфрачервоні промені в слабкій дозуванні, опромінення лампою Солюкс, електрофорез з анестетиком (новокаїн) і вітамінами, ультразвук з гідрокортизоном на уражені зони.
- При невралгії трійчастого нерва в стадії ремісії — масаж комірцевої зони хребетного стовпа, аплікації парафіном на уражену половину обличчя, ванни з морською або сірководневою водою, голковколювання і рефлексотерапія.
Зверніть увагу: якщо періоди загострення виникають занадто часто, то доцільно при невралгії трійчастого нерва провести магнітно-резонансну томографію (це допоможе встановити більш точні причини захворювання) і віддати перевагу хірургічного лікування.
- При невралгії язикоглоткового нерва лікар призначить ультразвук з анальгіном, лазеропунктура, масаж шийної і комірцевої зон хребетного стовпа, рефлексотерапія. Якщо біль при такому вигляді невралгії занадто інтенсивна, її не знімають навіть сильні знеболюючі, то доцільно буде обробити корінь язика дикаином.
- При невралгії міжреберних виду ефективними будуть ультрафіолетове опромінення сегментарних зон, проведення електрофорезу з лідокаїном конкретно на больових ділянках, грязьові аплікації, сірководневі ванни, масаж, озокеритові аплікації і радонові ванни.
- При невралгії стегнового нерва лікар рекомендує пройти процедури електрофорезу з новокаїном або лідокаїном, магнітотерапії, масаж нижніх кінцівок і поперекового відділу хребетного стовпа.
Якщо невралгія була діагностована на тлі атрофії м'язової тканини, то пацієнтам додатково призначається лікувальна фізкультура, ефективними будуть плавання, аеробіка і відвідування тренажерного залу.
Лікування невралгії народними засобами
Звичайно, в категорії «народна медицина» є засоби для полегшення стану хворого з невралгією. Але зверніть увагу — саме для полегшення, але ніяк не для лікування! Лікарі рекомендують застосовувати народне лікування в періоди ремісії — це допоможе продовжити період, або при неінтенсивних болях.
Ефективні методи при невралгії з категорії «народна медицина»:
- Приготувати відвар з ромашки лікарської за класичним рецептом (1 столова ложка на склянку окропу, настояти протягом 15 хвилин і процідити), невелику кількість засобу набрати в рот і потримати там хвилин 5. Таких «підходів» потрібно зробити мінімум 5 за одну процедуру. Дуже добре допомагає при невралгії трійчастого нерва.
- Зробити компрес з відваром кореня алтея (4 столові ложки сировини заливаються склянкою води, настоюється засіб 8 годин) і накласти на хвору сторону особи (на щоку) компрес. Бажано робити це компрес на ніч, щоб зняти вже вранці. Доцільно лікувати таким чином невралгію трійчастого нерва.
- Під час болю прикладати до проблемного місця будь-тепло, але знахарі рекомендують використовувати для цього варене куряче яйце — його потрібно очистити від шкаралупи і розрізати уздовж, а прикладати до хворого місця потрібно стороною жовтка.
Невралгія будь-якого виду — це справжнє випробування для людини, тому не варто намагатися самостійно знімати больовий синдром і використовувати для полегшення стану потужні знеболюючі. Тільки лікар зможе надати реальну допомогу — зволікати з візитом до лікувального закладу точно не потрібно.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.