Водянка яєчка (гідроцеле) — це скупчення рідини в МІШКОПОДІБНИХ освіту в мошонці навколо яєчка. Захворювання може розвинутися в різному віці — діагностується водянка яєчка навіть у новонароджених хлопчиків.
Водянка яєчка у чоловіків
Найчастіше розглядається захворювання у чоловіків розвивається тільки з одного боку, але зустрічаються випадки, коли в патологічний процес залучені обидва яєчка. За статистикою захворювання у чоловіків старше 40 років діагностується часто, але своєчасно розпочате лікування дозволяє позбутися від патологічного процесу за 12 місяців.
Причини розвитку водянки яєчка у чоловіків
Варто відзначити, що безпосередньо механізм розвитку даного захворювання до кінця не вивчений. Зате добре відомо, що скупчення рідини в МІШКОПОДІБНИХ просторі відбувається через відсутність (або утрудненого) відтоку цієї самої рідини. У свою чергу, існує кілька факторів, які і сприяють порушенню відтоку:
- травма яєчка;
- набряки нижніх кінцівок і близько розташованих органів, незалежно від причин їх виникнення;
- інфекційні захворювання;
- доброякісні / злоякісні пухлини яєчка.
Перераховані стану призводять до закупорки вивідних проток — саме вони відповідають за своєчасний і повноцінний відтік рідини з мішечкуватого простору. Окремо варто згадати фактори ризику розвитку водянки яєчка у чоловіків:
- проведення хірургічного лікування в області промежини;
- проведення променевої терапії, при безпосередньому впливі на область розташування чоловічих геніталій;
- патологічні зміни вродженого або набутого характеру протоки, який зв'язує черевну порожнину з мошонкою.
Симптоми водянки яєчка у чоловіків
Клінічна картина при розвитку даного захворювання відрізняється малою інтенсивністю — симптоми практично відсутні. У дуже рідкісних випадках скупчення рідини в мошонці носить стрибкоподібний характер — наприклад, якщо є гострі запальні захворювання або пацієнт знаходиться в ранньому післяопераційному періоді.
Яскраво виражені симптоми з'являються тільки при дуже великих розмірах яєчка — вони можуть досягати більше 10 см в діаметрі. І ось тоді хворий буде пред'являти скарги на:
- утруднене сечовипускання;
- неможливість нормально ходити;
- постійне відчуття тяжкості в мошонці;
- дискомфорт, в рідкісних випадках — біль, під час занять сексом;
- високу щільність мошонки;
- чітке сприйняття плескоту рідини в мошонці при пальпації яєчок;
- неможливість визначення контуру яєчка.
Якщо водянка яєчка у чоловіків супроводжується важким інфекційним захворюванням, то накопичився ексудат в МІШКОПОДІБНИХ просторі мошонки набуває гнійний характер. Подібний стан класифікується в медицині як ускладнення водянки яєчка і носить назву піоцеле. При такому розвитку хвороби будуть відзначатися наступні симптоми:
- підвищення температури тіла до критичних показників;
- загальне самопочуття хворого різко погіршується — з'являється слабкість, сонливість, запаморочення;
- запальний процес поширюється на близько розташовані тканини.
У разі відсутності адекватного лікування піоцеле може привести до наступних проблем:
- порушення репродуктивної функції — відбувається здавлювання кровоносних судин, розташованих в мошонці, що призводить до атрофії яєчка;
- гематоцеле — скупчення в МІШКОПОДІБНИХ просторі ексудату з кров'ю, на тлі травми судин;
- розрив оболонок яєчка — через перерозтягнення їх стінок скопилася рідиною;
- прогресування мошоночной грижі.
Діагностика гидроцеле у чоловіків
Перш ніж починати лікування водянки яєчка у чоловіків, необхідно диференціювати захворювання від мошоночной грижі. Спеціаліст обов'язково призначить хворому проходження повноцінного обстеження. Найбільш важливими методами діагностики розглянутого захворювання є:
- Діафаноскопія. Суть обстеження: через збільшену мошонку пропускають промені світла. Відомо, що рідина при водянці яєчка не містить будь-яких домішок / сторонніх компонентів / згустків, тому світло проходить крізь неї безперешкодно. Саме так підтверджується діагноз.
- УЗД . Цей метод вважається найбільш надійним — лікар зможе не тільки підтвердити діагноз, а й визначити кількість рідини в МІШКОПОДІБНИХ просторі, оцінити анатомічну структуру мошонки.
Зверніть увагу: якщо при проведенні ультразвукового дослідження лікар виявляє будь-які ущільнення, скупчення в рідини, то знадобиться проведення додаткових обстежень для виключення / підтвердження злоякісних утворень.
Принципи лікування водянки яєчка у чоловіків
Розглядається захворювання може лікуватися кількома методами. Не завжди лікарі призначають оперативне втручання, найчастіше гидроцеле (водянка яєчка) проходить «саме по собі».
Медикаментозне лікування гідроцеле у чоловіків
У разі діагностування на тлі водянки яєчка у чоловіка інфекційного або запального захворювання, то терапія буде спрямована саме на лікування оного. Взагалі, лікарі вважають, що позбувшись від причини гидроцеле, можна обійтися без оперативного втручання. У рамках медикаментозного лікування водянки яєчка у чоловіків можуть використовуватися:
- антибактеріальні препарати ();
- нестероїдні протизапальні препарати;
- кошти, які нормалізують кровообіг.
Хірургічне лікування — операції при гідроцеле у чоловіків
Оперативне втручання використовується тільки в разі неефективності терапевтичного лікування. У лікувальних установах використовують два способи проведення оперативного втручання:
-
Гідроцелектомія . Проводиться під регіонарної анестезією, робиться розріз по мошонці або внизу живота, лікар оцінює стан каналу між черевною порожниною і мошонкою, видаляється власне гидроцеле. Зверніть увагу: в післяопераційний період хворому встановлюється дренаж — це профілактика післяопераційної водянки яєчка (рецидив). Дренаж забирається через кілька днів після оперативного втручання — цей термін встановлюється в індивідуальному порядку. Місцево застосовується холод для зменшення післяопераційних набряків.
- Пункційна аспірація рідини . Подібна процедура має на увазі введення в мошонку голки, через яку виводиться скупчилася рідина. У деяких випадках практикую введення через цю ж голку склерозуючого речовини, що дозволяє значно знизити кількість електроенергії, що виробляється рідини.
Зверніть увагу: даний метод хірургічного лікування застосовується вкрай рідко, так як зазначається їх низька / коротка ефективність. Пункційна аспірація рідини проводиться лише при явних протипоказання до повноцінного хірургічного втручання із застосуванням наркозу.
Небезпека проведення пункційної аспірації рідини полягає у високому ризику розвитку інфікування місця проколу і кровотечі. А ось при гідроцелектоміі лікар особисто контролює і місце розрізу, і його розмір, і всю роботу всередині організму хворого.
Післяопераційний період при лікуванні водянки яєчка у чоловіків практично відсутня — хворого відразу ж після операції поміщають в палату для спостереження за його самопочуттям і роботою всіх органів і систем. Виписка здійснюється (при благополучному відновленні) в день операції — хворому даються рекомендації з приводу амбулаторного знаходження. Контрольне відвідування лікаря пацієнт повинен здійснити через кілька тижнів — лікар обстежує рану, виключає її інфікування і рецидив водянки яєчка.
Народне лікування водянки яєчка
Діагностування розглянутого захворювання на увазі проведення терапевтичного лікування. І якщо стан хворого ще не потребує надання термінової хірургічної допомоги, то можна використовувати для лікування народні методи. Звичайно, чоловік повинен проконсультуватися з лікарем, отримати дозвіл на використання якихось конкретних рецептів.
Настоянка з конюшини лугової . Необхідно взяти 200 г свіжих квіток рослини або 100 г сухих, залити 2 літрами сухого вина (можна використовувати і біле, і червоне) і настоювати протягом тижня, періодично ретельно струшуючи. Потім суміш кип'ятять на середньому вогні протягом 3 хвилин, вимикають і остуджують в природних умовах (без винесення судини на холод). Приймається настій по 50 мл тричі на день перед їжею.
Кукурудзяні рильця . Змішується мед з кукурудзяними рильцями (сухими або свіжими) в пропорції 2: 1. Суміш вживається по 1 чайній ложці три-п'ять разів на добу.
Кропива . Використовуються тільки коріння рослини, які заварюються як звичайний чай (чайна ложка сухої сировини на склянку окропу) і вживають в якості напою (до 500 мл на добу).
Лікування водянки яєчка у чоловіків народними засобами триває довго, за пару трійку прийомів вищевказаних сумішей здоров'я не повернути. Але потрібно робити перерви в курсах — наприклад, 1 місяць приймати щодня обраний засіб, потім 5 днів — перерва.
Прогнози
Розглядається захворювання має дуже сприятливі прогнози — навіть при проведенні хірургічного лікування ризик розвитку ускладнень дорівнює 2%, а смертельних випадків не спостерігалося за весь період практики діагностування та лікування гидроцеле.
Водянка яєчка у хлопчиків
Дане захворювання в дитячому віці не відноситься до категорії небезпечних, а й зволікати з лікуванням не можна — необхідно зберегти дітородну функцію хлопчика. У дитячому віці водянка яєчка може протікати в двох видах:
- ізольоване гидроцеле — рідина накопичується в локалізованому просторі;
- сполучається гідроцеле — ексудат чи не знаходиться в постійному стані, він переливається з черевної порожнини в яєчко.
Зверніть увагу: педіатри стверджують, що сполучається вид розглянутого захворювання небезпечніше ізольованого, тому що сприяє утворенню і прогресуванню пахової грижі. А ось ця патологія вже досить серйозна і вимагає екстреного хірургічного втручання.
Симптоми дитячого гидроцеле
Основні ознаки водянки яєчка у хлопчиків — збільшена мошонка і відсутність будь-яких хворобливих відчуттів. Якщо має місце бути ізольоване гидроцеле, то збільшення мошонки в розмірах буде спостерігатися постійно. У разі розвитку з'єднується гидроцеле періодично відзначається повернення мошонки до нормальних розмірів, а через деякий час — збільшення.
Причини водянки яєчка у хлопчиків
Розглядається захворювання може розвинутися з різних причин. У дитячому віці не йдеться про інфекційні захворювання та травмах, хоча і такі фактори мають місце бути. До основних же причин відносяться:
- захворювання інфекційного і запального характеру матері під час вагітності;
- недоношеність;
- патологічні стани в період виношування хлопчика;
- підвищення внутрішньочеревного тиску у дитини;
- спадковість.
Принципи лікування водянки яєчка в дитячому віці
Власне лікування розглянутого захворювання, що протікає в дитячому віці, відсутня. За статистикою в 80% випадків гідроцеле в дитячому віці проходить відразу після затягування пахового кільця (це природний процес), а в 10% випадків подібне захворювання взагалі не визнається патологією.
Водянка яєчка і у хлопчиків, і у чоловіків не є небезпечним / важким захворюванням. Але ігнорувати його не можна — деякі ускладнення, які негативно позначаються на житті хворого, все-таки є. Тільки грамотно підібрана терапія, вчасно призначене хірургічне лікування збереже представнику чоловічої статі і репродуктивну функцію, і загальний рівень життя.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії