Чи багато серед ваших знайомих молодих мам, які годували або годують свою дитину грудним молоком, коли йому вже виповнився рік? Я думаю що ні. На жаль, наше суспільство не завжди дотримується дійсно гідних традицій, однією з яких є довгий грудне вигодовування (ГВ) потомства. Часто не за своїм переконанням, а під впливом громадської думки (подруги, сусіди, бабусі, дідусі і навіть лікарі) успішно годує грудьми мама припиняє природне вигодовування. 

---

---

ЩО ДАЄ ТРИВАЛЕ ГРУДНЕ ВИГОДОВУВАННЯ

Тривале ГВ — поняття відносне. Всесвітня Організація Охорони Здоров'я радить мамам не відходили дитини від грудей до двох років. Американські педіатри вважають, що досить годувати малюка грудним молоком лише до року. Фахівці Всесвітньої Молочної Ліги не називають конкретних термінів, але дотримуються такої позиції: настільки довго, скільки хочеться і виходить, і навіть до 6-7 років.

Тривале грудне вигодовування для дитини — це:

• безкоштовна і унікальна за вмістом білків, вітамінів, ферментів, жирів і мікроелементів їжа;
• грунтовна захист від алергії;
• надійна броня від патогенних мікроорганізмів, що викликають інфекційні захворювання;
• правильне формування лицьового черепа і благополучний розвиток мови в подальшому;
• гармонійний фізичний і нормальне нервово-психічний розвиток;
• тісний психоемоційна зв'язок з матір'ю, що зберігається довічно.

Тривале грудне вигодовування для матері — це:

• успішне відновлення організму після вагітності і пологів;
• «тайм-аут» для репродуктивної системи;
• профілактика раку грудей ;
• емоційне і психічне здоров'я;
• профілактика остеопорозу, серцево судинних захворювань, ревматоїдного артриту , депресії ;
• зміцнення імунітету і підвищення стійкості до стресу;
• повернення колишньої привабливості.

ТЕРМІНИ ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ: як розпорядитися ПРИРОДА

Годування грудним молоком — це фізіологічний процес, передбачений природою, не підвладний чиїмось бажанням і зусиллям. Тому припинення лактації і ГВ теж має відбутися природним шляхом, а не за чиїмось розпорядженням.

Існують фізіологічні критерії, за якими можна зрозуміти, що період ГВ підійшов до свого логічного завершення:

• після трьох років життя закінчується формування і дозрівання нервової системи. Тому потреба в грудному молоці, як в потужному стимуляторе її розвитку, відпадає. У дитини згасає мав місце з народження безумовний смоктальний рефлекс.

Якщо малюк знаходиться в сприятливій соціальному середовищі, мама все менше цікавить його. Він охоче спілкується з оточуючими його однолітками і дорослими, а про маму згадує зрідка в нічний час;

• приблизно в 2,5 року відбувається інволюція лактації — повернення до первісного стану молочних залоз. Це відбувається внаслідок більш рідкісного прикладання дитини до грудей, що цілком природно. Молочні залози вже не наповнюються молоком так, як раніше, навіть якщо перерва між прикладаннями до грудей становить добу і більше.

в цей час змінюється склад молока (наближається до складу молозива) — зростає вміст в ньому імуноглобулінів і біологічних активних речовин. ГВ в цей період є своєрідною «імунізацією» для малюка. Пасивний імунітет, отриманий від грудного вигодовування на 3-4 роках життя, в подальшому «стоїть на сторожі» здоров'я дитини, так як своя імунна система у нього ще незріла.

Повністю інволюція завершується приблизно до 40 дня після останнього прикладання малюка до грудей: молоко вже не випливає мимовільно, але з'являється при натисканні на ареолу. Протягом цих 40 днів лактація може бути спокійно відновлено, якщо малюк потребуватиме цього. Після 40 днів відновити освіту молока дуже складно.

Зверніть увагу: природне завершення лактації і відлучення від грудей — це два різних поняття, два різні процеси.

Природне завершення лактації — це припинення ГВ на тлі згасання рефлексу смоктання і інволюції лактації.

Відлучення від грудей — це завжди насильницький процес, запущений при відсутності фізіологічних критеріїв готовності матері і дитини до завершення ГВ.

ЯК І КОЛИ МОЖНА ЗАВЕРШИТИ лактації ПРИРОДНИМ ШЛЯХОМ

Коли дитині, вигодовує грудним молоком, виповнилося 2, 5 року, він абсолютно здоровий і засинає на ніч без мами, лактацію можна завершити природним шляхом. Робити це краще не в літні місяці. Якщо ж малюк старше трьох років, пора року не має значення, так як він отримав потужну «імунізацію» від мами і зможе протистояти всіляким хворобам.

Підготовку до припинення ГВ почніть ближче до двох років. Рідкісної мамі вдається просто взяти і замінити прикладання до грудей перед сном на читання книжки малюкові, погладжування його по спинці або животику, розповідання казки. Якщо такий метод не спрацював, почніть частіше відлучатися днем ​​з дому, щоб дитина звикла засинати без мами.

Під час неспання малюка більше гуляйте, знайомте його з однолітками, грайте з ним в рухливі ігри. Обмежте дитині доступ до вашої грудей. Домовтеся з ним, що будете тепер давати йому «тітю» тільки вдома, але не на вулиці чи в транспорті на першу його вимогу. А вдома виберіть строго певне місце (крісло, диван) і тільки там прикладайте дитину до грудей, пояснивши попередньо, що тепер так буде завжди.

Другий етап — привчите своє чадо засипати на ніч з кимось із членів сім'ї , але не з мамою. Згодом він перестане прикладатися до грудей вночі.

Важливо: в своїх діях будьте наполегливі, терплячі і послідовні, так як дитина навряд чи добровільно розлучиться з коханою годувальницею.

самоотлученіе — це завершення ГВ з ініціативи дитини у віці 3-4 років. Відбувається воно внаслідок того, що малюк все менше часу проводить поруч з мамою, а соціальне середовище його перебування постійно розширюється. У житті дитини з'являються нові люди і заняття. На часті прикладання до грудей не залишається часу, і він поступово відвикає смоктати груди. У цьому віці шлунково-кишковий тракт малюка вже повністю адаптований до перетравлювання різноманітної їжі, і потреба в надходженні ферментів з маминого молока відпадає сама собою.

ВІДЛУЧЕННЯ ДИТИНИ ВІД ГРУДЕЙ У РІЗНІ ВІКОВІ ПЕРІОДИ

Дитина молодше 6 місяців

У першому півріччі життя малюка жінка повинна містити його грудним молоком. Ні про яке безпричинному припинення ГВ в такому віці навіть мови бути не може. Але іноді трапляється, що мамі потрібно лягти в лікарню або терміново виїхати. Лікарня не обговорюється. Що стосується поїздки, то до того, як відлучити від грудей немовля, зважте всі «за» і «проти». Вишукайте можливість відмовитися від поїздки, перенести її або, що вкрай небажано, взяти дитину з собою.

Якщо ж вирішити проблему не вдалося, налаштовуйтесь на збереження лактації та відновлення ГВ по приїзду або після виписки з лікарні. Для цього весь час, що ви знаходитесь далеко від малятка, обов'язково зціджувати молоко кожні три години по 10-15 хвилин з кожної грудей, роблячи нічна перерва. Підтримуючи таким чином лактацію, ви зможете, повернувшись до дитини, і далі успішно годувати його своїм молоком.

Дитина в віці від 6 місяців до 1,5 років

Для немовляти в такому віці будь-яка розлука з мамою — це сильне емоційне переживання. Тому годуйте грудьми і намагайтеся ні за яких обставин надовго не відлучатися. В іншому випадку підготуйте чадо до свого зникнення: частіше залишайте малюка з тією людиною (бабуся, тато, няня), який буде доглядати за ним під час вашої відсутності.

А самі не забувайте зціджувати молоко, щоб, повернувшись, продовжити грудне годування.

Дитина старше 1,5 років

У цьому віці дитина вже добре їсть різноманітну їжу, тому без маминого молока він не пропаде. Але психоемоційного стресу уникнути навряд чи вдасться, і малюка потрібно заздалегідь підготувати до розставання.

Приблизно за два тижні до від'їзду почніть з ним грати в гру, в якій мама їде, він нудьгує, і мама незабаром повертається. Подаруйте йому нову м'яку іграшку з поясненням, що це — новий, але дуже надійний друг, який буде завжди поруч з малюком, поки мама відсутня.

Не забувайте, що бабуся або няня, з якої залишається ваше чадо, теж повинна брати участь в цих серйозних підготовчих забавах і навіть активніше, ніж ви самі.

На другому році грудного вигодовування проблем зі збереженням лактації набагато менше. Вам доведеться зціджувати молоко, але тільки тоді, коли груди переповнюється і стає болючою. Спорожняти повністю молочні залози не слід. Зцідити потрібно рівно стільки молока, скільки необхідно, щоб поліпшити самопочуття. Коли ви повернетеся до дитини і знову прикладіть його до грудей, лактація відновиться. Якщо ж дворічна дитина не захоче смоктати груди, то можна не змушувати його робити це.

Як відлучити від грудей малюка, якщо мама має вийти на роботу

Чи не у кожної жінки, що народила є можливість сидіти у відпустці по догляду за дитиною до 3 років. В силу деяких обставин навіть годує грудьми матері іноді доводиться працювати повний робочий день.

Важливо: якщо ви годуєте малюка грудним молоком, але життя склалося так, що ви повинні вийти на роботу, постарайтеся це зробити тоді, коли дитині виповниться шість, а краще дев'ять місяців.

Чи не ставте знак рівності між виходом на роботу і припиненням грудного вигодовування. Якщо у вас є бажання годувати малюка своїм молоком, і в вас живе впевненість в тому, що так і буде, ви зможете зберегти повноцінну лактацію. І ніяка робота цьому не завадить. Але до відлучення дитини від грудей практично на цілий день потрібно грамотно підготуватися. Основна ваша мета — привчити малюка їсти і засинати без мами.

Поради по відлучення дитини від грудей на тривалий час:

• підготовку починайте не менше ніж за два місяці до виходу на роботу;
• підготуйте достатню кількість пластикових ємностей, в яких ви будете зберігати в холодильнику зціджене молоко;
• визначитеся, хто з дорослих (член сім'ї, няня) дбатиме про малюка під час вашої відсутності. Протягом двох підготовчих місяців ця людина повинна вже постійно бути поруч з вами і з дитиною;
• навчитеся правильно зберігати в холодильнику або в морозильній камері зціджене молоко і правильно його розморожувати. Навчіть цього няню;
• протягом перших двох тижнів підготовки мінімум три рази на тиждень йдете з дому на 2,5-3 години. Але обов'язково повертайтеся до часу годування і укладання малюка спати і робіть це самі. Починайте створювати в холодильнику запас сцеженного молока для наступних етапів підготовки;
• на 3-4 тижнях збільште час вашої відсутності до 3,5-4 годин і довірте няні або бабусі годування дитини в цей часовий проміжок. Але, повернувшись додому, укладайте його спати самі. Продовжуйте поповнювати «молочне депо» в холодильнику;
• якщо все йде гладко, на 5-6 тижнях йдете з дому на такий час, щоб малюка і погодувала, і поклала спати няня;

Зверніть увагу: зціджене молоко слід давати не з пляшечки з соскою, а з ложки, з чашечки або з одноразового шприца, щоб дитина не відвернувся від грудей.

• якщо дитина нормально реагує на ваші відлучки, на 7-8 тижні підготовки йдете з дому на 6 і більше годин;

важливо: переходите від одного підготовчого етапу до іншого тільки в тому випадку, якщо малюк безболісно переносить зміни в житті. Якщо ж він ще іноді вередує, затримайтеся на цьому етапі, не поспішайте .

• обов'язково поставте свого роботодавця до відома про те, що ви годуєте маля грудьми. Обговоріть з ним, як буде реалізовуватися надається вам законом пільга (півгодинні перерви для годування або зціджування або скорочений робочий день);
• будучи на роботі, зціджувати молоко кожні 3-3,5 години;
• по приходу додому прикладайте дитину до грудей якомога частіше і не відмовляйте йому в нічному годуванні.

Якщо ви не маєте наміру продовжувати грудне вигодовування своєї дитини, або є абсолютні протипоказання для цього, ні в жодному разі не перев'язуйте груди. Давить може спровокувати застій молока в молочних залозах і розвиток маститу. Припинити лактацію можна щадними способами, а саме: зціджувати молоко з переповнених грудей в повному обсязі, а до відчуття полегшення, і по можливості рідше і рідше прикладати дитину до грудей.

ТРАВИ І Препарати для припинення лактації: ПРИЙМАТИ ЧИ НІ

Якщо ви відлучаєте дитини від ГВ, ні в якому разі не займайтеся самодіяльністю — не купуйте таблетки для припинення лактації (достинекс, парлодел, бромокриптин), щоб прискорити процес. Це гормональні препарати, для призначення яких визначені строгі показання. Тільки кваліфікований гінеколог-ендокринолог після ретельного аналізу вашого гормонального статусу вправі вирішувати питання про доцільність призначення, наприклад, таблеток достинекс для припинення лактації.

Використовуються препарати для припинення лактації, як правило, в тих випадках, коли в крові тривалий час визначається високий вміст пролактину. Навіть «найбезпечніший», яким його вважають багато, достинекс для припинення лактації лікарі призначають у виняткових випадках. Всі ці препарати дають безліч побічних ефектів, таких як: серцева аритмія , зниження тиску, запаморочення, головний біль і запаморочення , депресія і сонливість, нудота , блювота і болю в животі.

Трави, які використовує народна медицина, набагато безпечніше таблеток для припинення лактації. Але навіть їх застосовувати слід обережно, порадившись з лікарем. По-перше, при деяких захворюваннях фітотерапія може бути протипоказана. По-друге, рослини, як і лікарські препарати, можуть викликати алергію.

Найбільш безпечними вважаються м'ята і шавлія для припинення лактації. Вони надають м'яку заспокійливу дію і гальмують утворення молока у годуючої жінки. Ефективне використання шавлії для припинення лактації цілком зрозуміло. У цій траві містяться речовини, які знижують рівень пролактину в крові і, відповідно, зменшують лактацію. Шавлія для припинення лактації можна застосовувати у вигляді настою, відвару, готового шавлієвого масла. Слід знати, що кошти, які містять шавлію, протипоказані при епілепсії, запальних процесах в нирках, вагітності.

Залужанская Олена Олександрівна, педіатр