Симптоми порушення травлення, такі, як пронос, болі в животі, блювота, непереносимість певних видів їжі можуть зустрічатися при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Хвороби підшлункової залози займають в цьому переліку особливе місце, так як цей орган бере участь у всіх видах обміну речовин, проблеми з підшлунковою можуть привести до цукрового діабету, раку або некрозу залози.
Як класифікують хвороби підшлункової залози?
Підшлункова залоза — це орган, який виділяє ферменти, що беруть участь в білковому, жировому і вуглеводному обміні. Розташована вона в епігастральній ділянці, в заочеревинному просторі, тому болю при панкреатиті кільцем можуть охоплювати область епігастрію і попереку, можуть віддавати в ногу або область грудини. Проекція залози ззаду доводиться на область 1-2 поперекового хребця. Вивідний проток підшлункової залози відкривається в дванадцятипалу кишку.
Класифікація захворювань підшлункової залози відбувається за ознакою гостроти процесу і за наявністю змін в тканинах. Виділяють: гострий і хронічний панкреатит, а також кісти підшлункової залози і її рак.
Гострий панкреатит
В результаті дії ряду вражаючих факторів, в підшлунковій залозі можуть розвиватися процеси аутолізу, виділяються ферменти, які ведуть до «самопереваріванію» залози, що проявляється некрозом і ділянками крововиливів.
Причинами гострого панкреатиту можуть стати:
- зловживання алкоголем;
- порушення в харчуванні — прийом дуже жирної їжі або їжі, несумісної за своїми харчовим якостям;
- вірусне ураження залози при епідемічному паротиті, гепатиті В, цитомегаловірус або вірус Коксакі;
- жовчно-кам'яна хвороба, коли перекривається панкреатичний протік.
Механізм аутолиза запускається шляхом активації ліполітичних ферментів, які починають перетравлювати клітини підшлункової залози. В процесі цього активуються інші проферменти, виникає нестача антіпротеолітіческіх факторів і стан швидко прогресує.
Проявляється захворювання гострим болем, яка може носити характер, що оперізує або локалізуватися в лівому підребер'ї. Біль посилюється при прийомі їжі, а трохи зменшується під впливом холоду. Виникає сильна блювота, яка не дає полегшення, метеоризм, загальна слабкість.
залежно від тяжкості стану, може розвиватися поліорганна недостатність, яка веде до підвищення рівня глюкози крові , дихальної і ниркової недостатності, ДВС-синдрому і панкреатическому шоку.
За даними лабораторної діагностики виявляють підвищення рівня амілази крові, прискорення ШОЕ, лейкоцитоз, збільшення рівня діастази сечі. Дані ультразвукового дослідження показують набряк залози, а дані комп'ютерної томографії дозволяють виявити ділянки некрозу і спрогнозувати перебіг захворювання.
Хронічний панкреатит
Якщо через 6 місяців або більше знову проявляється хвороба підшлункової залози, то такий стан класифікують, як загострення хронічного панкреатиту.
Симптоми цього стану такі ж, як при гострому панкреатиті. Залежно від тяжкості процесу прогресують явища фіброзу в залозі, знижується її функція, йде порушення обміну речовин. Може розвиватися цукровий діабет, особливо якщо уражається хвостова частина залози і руйнуються клітини, які продукують інсулін.
У періоди ремісії у таких пацієнтів спостерігається швидка стомлюваність, слабкість, головний біль. Стілець стає «жирним», його виділяється багато, аналіз калу показує погане перетравлення жирів і білків. За даними УЗД і КТ видно фіброзні зміни в підшлунковій залозі.
Кіста підшлункової залози
В результаті перенесеного гострого панкреатиту може сформуватися кіста підшлункової залози, тобто скупчення рідини або некротичних тканин всередині залози. Така кіста називається «помилковою» так як не має капсули з епітеліальної вистилки, може збільшуватися в розмірах і значно порушувати роботу органу.
Існують також справжні кісти, які можуть бути вроджені або придбані. Серед придбаних кіст особливо виділяють паразитарні кісти, які є інкапсульованими скупченнями паразитів в організмі. Такі кісти призводять до цілої гами порушень в організмі, з'являється алергія, дисбактеріоз, імунодефіцит.
Якщо ви хочете більш докладно дізнатися про це захворювання, про його причини, діагностиці та методах лікування, рекомендуємо ознайомитися зі статтею:
Рак підшлункової залози
В результаті дії ряду факторів, які ведуть до ослаблення імунного захисту організму, імунні клітини (лімфоцити Т-кілери) втрачають здатність до знищення дефектних клітин, і може виникнути рак підшлункової залози. Приблизно в 60% випадків йому передує хронічний панкреатит, особливо якщо в залозі є фіброзні і циротичні зміни.
Локалізація пухлини в більшій половині випадків - це головка підшлункової залози, тому часто перекривається вивідний проток залози і виникає жовтяниця, хворого турбує блювота, схуднення, свербіж. Якщо рак виникає в хвості, то він може проявлятися на цукровий діабет або маніфестувати діабетичною комою. Пухлини в тілі підшлункової важко піддаються діагностиці, для того, щоб остаточно підтвердити діагноз, потрібно зробити комп'ютерну томографію.
Особливості хвороб підшлункової залози у дітей
У дітей ці захворювання мають ті ж патогенетичні моменти, що і у дорослих. Часто зустрічається так званий реактивний хронічний панкреатит, на тлі інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Крім того, частіше спостерігається ферментативна недостатність підшлункової залози і глистяні інвазії. Велике значення в розвитку патології підшлункової залози має захоплення рафінованими продуктами, продуктами, що містять хімічні барвники, консерванти та інші шкідливі добавки.
Чим лікувати захворювання підшлункової залози?
Залежно від ступеня тяжкості, лікування хвороб підшлункової залози проходить амбулаторно або стаціонарно.
Основні рекомендації
- Дієта, яка включає в себе голод на 1-3 дні, з поступовим розширенням раціону, дробове харчування, обмеження жирів, смаженої їжі.
- У гострий період, при високих показниках амілази або при панкреонекроз, показано введення АНТИФЕРМЕНТНИХ препаратів, які здатні зупинити руйнування підшлункової залози.
- При загостренні хронічного панкреатиту показана замісна ферментна терапія і антисекреторні препарати, які полегшують роботу підшлункової залози і покращують перетравлення їжі.
- Ускладнення, які можуть розвиватися на тлі гострого панкреатиту або при загостренні хронічного, лікуються симптоматично в залежності від патології. Це можуть бути знеболюючі, прокинетики або жовчогінні.
- Кіста підшлункової залози, в залежності від розмірів і походження, може вимагати хірургічного лікування.
- Лікування раку підшлункової здійснюють онкологи за спеціально розробленими схемами, прогноз залежить від ступеня поширеності процесу.
Важливо! Щоб зберегти підшлункову залозу здоровою, потрібно дотримуватися правил, представлених нижче.
- Рада №1. Обмежити або виключити вживання алкоголю.
- Рада №2. Намагатися дотримуватися роздільного харчування, не змішувати в один прийом їжі велику кількість білків і вуглеводів, так як потрібні різні ферменти для їх розщеплення.
- Рада №3. Постаратися перейти на дробове харчування, зменшити порції, їжу приймати 5 разів на добу.
- Рада №4. Чи не запивати їжу, а ретельно пережовувати її. Пити рідину за годину до їжі, або через 40 хвилин після їди.
- Рада №5. По максимуму виключити з раціону продукти з хімічними добавками, барвниками і консервантами, так як вони змінюють хімічний склад їжі, порушують хід ферментативних реакцій і призводять до руйнування підшлункової залози.