Гнійна ангіна — досить поширене захворювання, яке діагностується і у дорослих, і у дітей. Для такого захворювання характерна поява на мигдалинах гнійного нальоту.

Незважаючи на те, що симптоми гнійної ангіни завжди інтенсивні, багато хто не ведуть повноцінного лікування, що призводить до переходу гострої форми розглянутого захворювання в хронічну.

---

---

Причини розвитку гнійної ангіни

Розглядається захворювання з'являється тільки при сильному запаленні мигдалин, яке відбувається внаслідок попадання різних хвороботворних мікроорганізмів, зокрема — стрептококів .

Важливим фактором у розвитку гнійної ангіни вважається і захворювання ясен, карієс — ці патології за замовчуванням мають на увазі присутність в організмі людини певного ресурсу патогенних мікроорганізмів. До речі, саме з цієї причини розвиток розглянутого захворювання може спровокувати недолікований, запущений риніт (нежить).

Симптоми гнійної ангіни

Симптоми гнійної ангіни настільки інтенсивні, що хворий просто не може не звертати на них уваги. Саме тому діагностування розглянутого захворювання не представляє труднощів і відбувається на початковій стадії розвитку патології.

До симптомів гнійної ангіни відносяться:

1. Підвищення температури тіла. Показники можуть наближатися до 39-40 градусів, тримаються досить тривалий час, погано знижуються жарознижувальними лікарськими засобами. Особливо важка лихоманка відзначається при розвитку гнійної ангіни у дітей.
2. Стрімко розвивається сухість у роті, яка змінюється неприємним першением, легким кашлем та інтенсивної болем . У деяких випадках сухість і кашель відсутні, відразу ж з'являється біль в горлі при ковтанні.
3. Присутній набряк мигдалин, вони стають червоними, відзначається поява на їх поверхні жовтих і білих горбків — це гнійники.
4. Хворий відчуває виражену загальну слабкість, головний біль різного характеру, озноб. У дитячому віці гнійна ангіна може супроводжуватися відсутністю апетиту (це пояснюється сильним болем в горлі), нудотою і блювотою , поносом . А у дорослих хворих порушення роботи травної системи проявляється запором .
5. У міру розвитку захворювання з'являються болі в м'язах і суглобах (відчуття ломоти ), у дорослих хворих можуть відзначатися неінтенсивні болю в області анатомічного розташування серця і тахікардія .
6. Лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими. Причому, надходять скарги на біль не тільки під час пальпації лімфатичних вузлів, але і при поворотах / нахилах голови.

На ранній стадії захворювання симптоми гнійної ангіни часто схожі на ознаки інфекційного мононуклеозу і дуже важливо диференціювати ці два захворювання, щоб підібрати ефективне і грамотне лікування. Наприклад, при інфекційному мононуклеозі ні в якому разі хворий не повинен приймати лікарські засоби антибактеріальної дії (антибіотики), а ось що розглядається захворювання без них не піддається лікуванню.  Диференціація цих двох захворювань здійснюється шляхом проведення лабораторних досліджень крові:

• загальний аналіз ;
• імунологічне дослідження;
• серологічні реакції.

При інфекційному мононуклеозі буде відзначатися лимфоцитоз, присутність в крові мононуклеарних лейкоцитів.

Лікування гнійної ангіни

Основне лікування розглянутого захворювання полягає в призначенні антибактеріальних препаратів — вони повинні придушити бактеріологічну флору і запобігти розвитку одного з найнебезпечніших ускладнень гнійної ангіни — ревматизму . Звичайно, перед початком лікування необхідно переконатися у відсутності алергії на антибактеріальні препарати, і якщо це підтверджується, то призначаються наступні засоби:

1. Антибіотики першого ряду . До них відносяться пеніциліни напівсинтетичні або інгібіторозащіщенние, які відрізняються широким спектром дії — ефективні проти стафілококів і стрептококів. Курс подібних пеніцилінових препаратів повинен становити не менше 10 днів. Найбільш часто для лікування гнійної ангіни призначають Амоксицилін, Екоклав або Амоксиклав.
2. Антибіотики другого ряду . Мається на увазі призначення макролідів — Сумамед, Клацид, Хемомицин, Азитрокс, Джозаміцин. Курс прийому макролідів становить 5 днів, так як ці лікарські засоби мають здатність накопичуватися в організмі — зазначений курс забезпечить вплив на хвороботворні бактерії протягом 10 днів.

Зверніть увагу: ефективність обраної антибактеріальної терапії визначається в перші 72 години лікування гнійної ангіни. Якщо лікар не зазначає поліпшення самопочуття і зниження температури тіла у хворого, то він повинен провести корекцію призначень, підібрати інший антибіотик.

Лікування гнійної ангіни антибіотиками повинно бути повноцінним, переривати курс прийому призначених лікарських препаратів ні в якому разі не можна, так як можливе виникнення лікарської стійкості бактерій до приймається антибіотика, що зробить його безсилим при повторному розвитку розглянутого захворювання . Крім цього, перерваний курс лікування гнійної ангіни антибіотиками часто є провокуючим фактором у розвитку серйозних ускладнень.

Симптоматична терапія

Хворий повинен дотримуватися постільного режиму, в ослабленому стані йому не можна виходити на вулицю — це може привести до погіршення самопочуття.

Протиалергічні ( антигістамінні) і жарознижуючі препарати

Для зниження інтенсивності симптомів гнійної ангіни хворий повинен приймати Нурофен, Ібуклін або Парацетамол — нестероїдні протизапальні препарати, здатні знизити температуру тіла і зменшити вираженість болю в горлі. У розвитку запального процесу мигдалин нерідко бере участь алергічний компонент, щоб його виключити, хворому потрібно приймати будь- антигістамінний препарат — наприклад, Цетрин, Кларитин, Лоратадин та інші.

Питний режим

При лихоманці і інтоксикації організму може статися зневоднення , уникнути цього і прискорити виведення токсинів допоможе рясне пиття. Оптимальним вибором стане молоко з додаванням харчової соди (1/3 чайної ложки на 200 мл молока) або мінеральна вода без газу, непоганим варіантом стануть фіточаї — наприклад, з ромашкою лікарською, шипшиною або шавлією.

Температура рідини, що вживається повинна бути комфортною — не гарячою, а й не холодною, питво не повинно посилювати біль в горлі, потрібно берегти запалену поверхню.

Харчування хворого

При гнійної ангіні хворий найчастіше відмовляється від їжі, а діти і зовсім намагаються навіть не пити воду. Це не правильно! Потрібно підібрати щадний раціон харчування для хворого — це можуть бути супи, каші, молочні продукти, та й взагалі будь-яка рідка / перетерта їжа, яку легко ковтати.

Місцеві процедури

Йдеться, в першу чергу, про полосканні горла . Для проведення цієї процедури можна використовувати такі засоби:

1. «Морська вода». На склянку гарячої води потрібно покласти 1 чайну ложку харчової соди, стільки ж солі і додати 5 крапель йоду. Полоскати горло цим засобом слід не менше 5 разів на день.
2. Буряковий сік. Це засіб відрізняється лікувальними властивостями — наприклад, воно в змозі надати протизапальний ефект, зняти набряки з мигдалин. Для приготування засобу для полоскання потрібно змішати 200 мл свіжого бурякового соку і 20 мл яблучного оцту. Полоскати горло слід кожні 3 години.
3. Лимонний сік. Потрібно змішати 1/3 склянки лимонного соку з 2/3 склянки чистої води і полоскати горло 3-4 рази на день. Цей засіб допоможе знизити інтенсивність болю при ковтанні.
4. Трав'яний настій № 1. Необхідно змішати квітки ромашки аптечної, календули і листя евкаліпта в сухому вигляді. Потім береться 1 столова ложка готового трав'яного збору, заливається 1 склянкою (близько 300 мл) окропу. Засіб настоюється протягом 30-40 хвилин, проціджують. Полоскати горло цим засобом потрібно кожні 2-3 години.
5. Трав'яний настій № 2. У сухому і подрібненому вигляді змішуються звіробій, календула і квітки ромашки лікарської. 300 мл окропу потрібно залити 1 столову ложку сухого трав'яного збору і настояти протягом години, процідити. Полоскати горло при гнійної ангіні не менше 4 разів на добу.
6. Трав'яний збір № 3. У рівних пропорціях змішуються листя подорожника, квітки календули, трава полину гіркого. 2 столові ложки збору заливаються 2 склянками гарячої води, суміш настоюється на водяній бані (без кипіння!) Протягом півгодини, потім остуджують і проціджують. Полоскати горло кожні 2 години.
7. Розчин Люголя. Це унікальний знезаражувальний препарат, який має антибактеріальну та дезінфікуючий дії. Полощуть ним горло при гнійної ангіні, можна швидко позбутися від болю, труднощів при ковтанні, зупинити прогресування запального процесу.
8. Фурацилин. Цей препарат є потужним антисептиком. Для отримання розчину потрібно розчинити 2 таблетки фурациліну в 200 мл теплої води. Полоскати горло потрібно 2-3 рази в день.
9. Хлорофіліпт. Розчин продається в аптеках в готовому вигляді. Цим засобом полоскати горло можна щогодини.

Зверніть увагу: щоб лікування гнійної ангіни було дійсно ефективним і полегшення настало в короткі терміни, потрібно притримувати комплексної терапії . Тобто з моменту появи перших симптомів розглянутого захворювання потрібно і приймати антибіотики, і проводити симптоматичне лікування, і активно полоскати горло.

Можливі ускладнення

Лікарі не даремно наполягають на точному дотриманні всіх правил лікування гнійної ангіни — ускладнення цього захворювання дійсно можуть бути серйозними.  Ось тільки деякі з них:

• ревматичний міокардит, що переходить в ревматичний порок серця ;
• отит ;
• запалення лімфатичних вузлів;
• гострий паратонзиллит;
• заглотковий абсцес;
• ларингіт ;
• захворювання нирок;
• гайморит .

Гнійна ангіна — захворювання не тільки неприємне, але і досить серйозне. Але боятися його однозначно не варто — сучасна медицина може запропонувати ефективне лікування, яке призведе до повного одужання і допоможе уникнути розвитку ускладнень.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії