Гіпергідроз — підвищене потовиділення, пов'язане з порушенням функціонування потових залоз. Гіпергідроз пахв у здорових людей може спостерігатися внаслідок нормальної реакції організму на підвищення температури навколишнього середовища, при інтенсивних фізичних навантаженнях, заняттях спортом, при хвилюванні.

Патологічний гіпергідроз найчастіше пов'язаний із захворюваннями органів і систем організму і вимагає кваліфікованого лікування.

Фото

Причини і фактори підвищеної пітливості

аксиллярного гіпергідроз — найбільш поширений вид захворювання, при якому надмірне потовиділення спостерігається в області пахвових западин. Найчастіше має місце при генералізованому гіпергідроз, а також може поєднуватися зі збільшенням локального потовиділення долонь, ніг.

Причинами, що приводять до виникнення неприємного явища, можуть служити:

• гормональні порушення та пов'язані з ними захворювання (хвороби щитовидної залози , цукровий діабет);
• захворювання нейрогенной природи, стреси, вегето-судинна дистонія, ураження головного мозку;
• гострий період інфекційних хвороб, інтоксикація організму;
• вагітність і лактація , клімактеричний період;
• гормональна перебудова в підлітковий період;
• неправильний підбір косметики, дезодорантів;
• реакціяорганізму на прийом деяких препаратів;
• надлишок солоної їжі в раціоні;
• носіння одягу з синтетичних матеріалів.

Симптоми і ознаки появи гіпергідрозу

Нерідко явища аксиллярного гіпергідрозу починають виникати в підлітковому віці. З плином часу надлишкове виділення поту може посилюватися.

Найменше порушення в харчуванні, стан нервозності, викликає явища сильного потовиділення. Прогресування гіпергідрозу призводить до появи неприємного запаху від тіла і одягу, що відбувається внаслідок активного розмноження бактеріальної і грибкової мікрофлори в сприятливому середовищі.

Волога одяг, особливо при тривалому носінні, здатна викликати роздратування шкіри в області пахв, що нерідко призводить до появи симптомів дерматиту.

Класифікація

За ступенем вираженості симптомів гіпергідроз можна класифікувати на:

• Захворювання легкого ступеня. Явища підвищеної пітливості спостерігаються в залежності від провокуючих чинників; оточуючим можуть бути не помітні ознаки гіпергідрозу. Діаметр плям поту на одязі становить 10-15 см.
• Середній ступінь гіпергідрозу призводить до неможливості відвідувати громадські місця, особливо в літній період; людина відчуває незручність, пригніченість; протягом дня є необхідність в декількох змінах одягу. Плями поту збільшуються до 20-30 см.
• Важка ступінь захворювання часто призводить до генералізації процесу; навколишні можуть уникати контактів з хворим внаслідок різкого неприємного запаху, постійно мокрий одяг, на якій проявляються плями величезних розмірів. Піт стікає струмками по тілу.

Діагностика

При первинному прийомі і огляді пацієнта лікар виключає всі можливі причини гіпергідрозу; з цією метою призначається обстеження на супутні захворювання, включаючи консультації інших фахівців — гастроентеролога, невролога, ендокринолога.

В обов'язковому порядку підтверджується відсутність ознак гидраденита пахвових западин. При переході захворювання в генералізовану форму проводяться необхідні дослідження крові, сечі, рентгенографія грудної клітки і т.д. У разі приєднання бактеріальної або грибкової інфекції виконується мазок для визначення збудника.

лікування гіпергідрозу

Вибір методики лікування проводиться лікарем в залежності від ступеня вираженості симптомів і індивідуальних протипоказань до застосування тих чи інших препаратів. Існує кілька напрямків в лікуванні локального гіпергідрозу; основні з них:

• Загальні рекомендації:
  • дієта з обмеженням гострої та солоної їжі в раціоні, винятком кави, спецій;
  • психотерапевтичні методи, гіпноз, консультації психолога.
• Медикаментозне лікування гіпергідрозу пахвових западин:
  • системні антіхолінергікі (бензотропін, бета- блокатори, оксібутін, пропанелін, глікопіррлат). Ефективно знижують потовиділення, але мають багато побічних дій. Чи не рекомендовані до тривалого використання;
  • блокатори кальцієвих каналів (лацидипин, амлодипін);
  • седативна терапія, транквілізатори;
  • бактерицидні препарати місцевої дії (глутаровий альдегід, борна кислота);
  • місцеві засоби для зниження потовиділення (Формагель, формідрон, паста Теймурова);
  • креми, мазі, дезодоранти з солями алюмінію ( «Drydry», «Максим», «Odaban »). Найчастіше застосовуються в першій лінії лікування гіпергідрозу пахв.
• Введення в аксилярний область препаратів, що блокують нервові імпульси, що надходять в потові залози. Сучасний метод лікування полягає в підшкірному введенні «Ботокса» або «Диспорта», після чого протягом 6-8 місяців явища гіпергідрозу помітно зменшуються.

Фізіотерапевтичні методи лікування:

• променева терапія. Після локального опромінення зони пахв потовиділення знижується, залишаючись менш інтенсивним протягом 2-3 місяців. З огляду на небезпечних наслідків метод застосовується досить рідко;
• електрофорез. Курсове лікування гіпергідрозу за допомогою впливу імпульсами низьковольтного струму ефективно знижує обсяги виділяється поту, однак має багато побічних дій (алергічні реакції, дерматити) ;
• ионофорез. на пахвові западини накладаються просочені водою марлеві тампони, після чого на цю область впливають виробляють людські апаратом розрядами слабкого струму. Курс лікування — 5-10 процедур.

Хірургічні методи лікування гіпергідрозу:

• відкрита аденотомия — висічення потових залоз, розташованих в проблемній області. Травматичний метод, здатний викликати появу шрамів і рубців і вимагає тривалої реабілітації;
• ендоскопічна симпатектомія — перетин симпатичного нервового стовбура за допомогою електричного струму, або обмеження його функціонування накладенням металевої кліпси. Виконується ендоскопічно через невеликий прокол на грудях;
• лазерна терапія. Під впливом променя медичного лазера відбувається руйнування потових залоз в аксилярній області;
• ліпосакція. За допомогою ендоскопа видаляється частина тканин в області пахв; при цьому відбувається руйнування симпатичних нервів, отже, явища гіпергідрозу знижуються;
• кюретаж. Через розріз на шкірі потові залози «вискоблюється» з аксиллярной області, а разом з ними руйнуються прилеглі до них дрібні нерви.

Лікування народними засобами

до візиту до лікаря або перед застосуванням радикальних заходів рекомендується використання народних рецептів для зниження надмірної пітливості:

• Свіже листя волоського горіха наполягають на горілці (15 листків на 500 мл. горілки ) протягом 14 днів. Протирають область пахв настоєм, попередньо розводячи його водою навпіл.
• 6 ложок квіток аптечної ромашки заливають 1,5 літрами окропу, настоюють в термосі 2 години. Потім проціджують, додають 2 ложки соди і застосовують для протирання проблемних зон.
• Взяти 2 пакетика зеленого чаю, залити 100 мл. окропу, з'єднати з соком 1 лимона. Ретельно протерти пахви приготованим лосьйоном.
• Змішати 2 ложки натурального яблучного оцту з 400 мл. води, щодня мити пахви цим засобом.
• Споживання томатного соку, настоїв ромашки, листя смородини, м'яти допомагає зменшити потовиділення.
• Рекомендується протирати пахви скибочкою свіжого картоплі 3-4 рази на день.
• Настій листя гамамелісу — ефективний засіб від гіпергідрозу. Застосовується в якості обтирань або аплікацій.

Профілактика

При схильності до підвищеного потовиділення рекомендується носити одяг з натуральних тканин, стежити за ретельної гігієною тіла. При використанні антиперспірантів необхідно наносити їх на область пахв після закінчення 1-2 годин після прийняття душу.

Після проведеного лікування або хірургічного втручання для запобігання рецидиву гіпергідрозу потрібно вживати заходів щодо загальному зміцненню організму, вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися (з обмеженням солоної, смаженої, солодкої їжі), а також займатися спортом і приймати вітамінно мінеральні комплекси.