Пероральний дерматит вважається хронічним захворюванням шкірних покривів запальної природи. Область поразки зона навколо рота, іноді щоки і нижню повіку. Найчастіше пероральний дерматит виникає у жінок репродуктивного віку. Зовні прояви захворювання виглядають як дрібна червона висипка на хворих ділянках, що зливається у великі плями.

Існують інші варіанти назви хвороби розацеа пероральна, стероїдний дерматит, околоротовой дерматит.

Фото перорального дерматиту

причини появи захворювання

Точні причини, за якими на обличчі відбуваються висипання перорального дерматиту, так і не виявлені. 

Також це відноситься до застосування гормональних мазей, наприклад, кортикостероїдних, і дратівливих коштів для очищення шкіри. Нерідко застосування неправильно підібраних гормональних контрацептивів також може стати причиною появи симптомів хвороби.

Додатковими причинами, що сприяють появі перорального дерматиту, є:

• захворювання шлунка і кишечника;
• хронічні інфекційні хвороби;
• порушення роботи вегетосудинної системи;
• захворювання ендокринного характеру;
• збої в гормональній системі організму;
• різка зміна клімату;
• надмірна дія ультрафіолету;
• зниження імунітету;
• використання фторовмісних зубних паст.

Доведено, що такі компоненти косметики або миючих засобів, як лаурилсульфат натрію, парафін, вазелін, ізопропілмірістат, можуть провокувати подальший розвиток захворювання і погіршення його перебігу.

Симптоми і ознаки

на початку захворювання навколо рота, на підборідді у людини з'являються рожеві або яскраво-червоні височини, що нагадують рожеві вугри. Далі вони можуть поширюватися на щоки і область навколо носа.

до того ж з перебігом хвороби прищі з'єднуються між собою, утворюючи групові скупчення або суцільні плями червоного кольору з виступами і набряком. Такі плями можуть трансформуватися в пігментні, від яких досить складно позбутися.

Схожими з акне ознаками є те, що деякі освіти можуть мати головки, наповнені рідиною, і після їх проривання стають гнійниками. Якщо порівняти дане захворювання з герпесом, то в разі перорального дерматиту область, прилегла до губ і самі губи запаленням не пошкоджуються.

Пероральний дерматит на обличчі

Фахівці можуть поставити точний діагноз за явною ознакою: блідому кільцю, що не порушеного захворюванням, навколо губ. Відчуття на початку і розвитку захворювання дуже неприємні:

• свербіж,
• печіння,
• біль,
• стянутость шкірних покривів.

При відсутності адекватного лікування пероральний дерматит поширюється на щоки, віскі, нижні повіки.

наслідки

Дискомфорт і естетичні проблеми, що доставляються захворюванням, можуть викликати психологічні проблеми, неврози і депресивні стани людини. Оскільки пероральний дерматит є хронічним захворюванням, рецидиви можуть проявлятися з дедалі сильнішими висипаннями і неприємними відчуттями.

На обличчі при неправильному лікуванні часто залишаються пігментні плями, рубці від прищів; шкіра на ділянках, уражених дерматитом, залишається сухою, помітна своєю блідістю і стягнутості.

Лікування перорального дерматиту

Прогноз при правильному і своєчасному лікуванні захворювання сприятливий. Курс терапії може становити від 2-3 тижнів до декількох місяців. Оскільки найчастіше при зниженні імунітету, зміні клімату або застосуванні косметичних засобів виникають рецидиви, захворювання вимагає постійного підтримуючого лікування і профілактичних заходів. Терапія перорального дерматиту повинна проводитися в 2 етапи.

Перший етап лікування називають нульовою терапією. Основою його є повна відмова від кортикостероїдних препаратів, мазей і кремів. Також рекомендується припинення використання зубної пасти з фтором і будь-якої косметики. Також необхідно застосовувати гіпоалергенні засоби для вмивання.

Вже на 6-7 день після відміни кортикостероїдів у більшості хворих наступають видимі поліпшення стану і відсутність нових висипань. У деяких пацієнтів, особливо з запущеною стадією перорального дерматиту, проявляються яскраво-червоні скупчення плям з вираженим набряком, а також спостерігається підвищення температури у вогнищі запалення. Такі явища часто викликають страх і паніку у хворих, і призводять до повторного початку використання ними кортикостероїдів.

Якщо ж пацієнти дотримуються заборони лікаря на застосування гормональних мазей, через деякий час синдром відміни змінюється ознаками одужання.

Обов'язковою при лікуванні перорального дерматиту є дотримання гіпоалергенної вегетаріанської дієти. Вона виключає споживання гострої та солоної, кислої їжі, а також алкоголю і міцного чаю і кави. Необхідно звести до мінімуму і перебування на сонці, в жарких приміщеннях. При будь-якому виході на вулицю рекомендується наносити на шкіру обличчя гіпоалергенні креми з високим фактором захисту від сонячних променів.

Другий етап лікування полягає в терапії наступними засобами:

1. Антигістамінні препарати цитрин, діазолін, супрастин, тавегіл, зиртек.
2. При вираженій набряклості необхідний прийом сечогінних засобів фуросеміду, індапаміду.
3. Хороший ефект спостерігається при призначенні пацієнтам седативних препаратів пустирника, валеріани, Персен.
4. Доведено, що швидкі позитивні результати в лікуванні перорального дерматиту приносять антибіотики. Найпоширенішим є терапія метронідазолом. Лікувальна доза залежить від ступеня тяжкості процесу і становить від 0,5 до 1 грама на добу протягом 3-6 тижнів. Після досягнення ефекту зниження запальних процесів на шкірі дозу знижують до 0,25-0,5 грамів метронідазолу на добу. Паралельно рекомендовано місцеве застосування кремів з тією самою діючою речовиною. Замість метронідазолу можуть призначатися інші препарати антибактеріальної групи трихопол, метациклин, еритроміцин.
5. Обов'язковий прийом пацієнтом вітамінів В6, нікотинової кислоти.
6. Якщо область локалізації перорального дерматиту поширилася на повіки, необхідна консультація офтальмолога з призначенням антибактеріальних очних препаратів, а також ін'єкцій рибофлавіну.
7. У важких випадках лікування доповнюється рефлексотерапією, фізіопроцедурами, кріомасаж, електролізом.
8. Догляд за шкірою в місцях ураження пероральним дерматитом може включати застосування спеціальних пудр і зволожуючих кремів, рекомендованих лікарем.
9. Місцеве лікування включає використання примочок з розчину 1-процентної борної кислоти.

Лікування народними засобами

Захворювання досить добре лікується народними методами.

До того ж, використовуючи народні рецепти, треба ретельно стежити за реакцією на них шкіри і всього організму, і в разі алергічних проявів відразу припиняти таке лікування.

Найбільш ефективні народні методи проти перорального дерматиту наступні:

• Змішати по 15 грам квіток календули, листя подорожника, трави шавлії, кореня оману, трави звіробою, а також по 10 грам квіток ромашки і трави хвоща. Заварити трави окропом в обсязі 1 літр, приймати всередину по 70 грам 3 рази на день.
• Рекомендується обробляти уражену область міцним настоєм календули, череди, ромашки, подорожника або звіробою 2-3 рази на день.
• Змочування хворих місць розчином харчової соди з розрахунку 1 чайна ложка на 1 склянку води.
• Пов'язки і маски на місця, уражені пероральним дерматитом, із суміші масла насіння льону, меду і соку ріпчастої цибулі в пропорції 2: 2: 1. Попередньо масу кип'ятять протягом 2-3 хвилин на повільному вогні.
• Настій березових бруньок (1 столова ложка нирок на 1 склянку води) приймають всередину і протирають хворі місця.
• Відвар кори дуба також використовується у вигляді примочок і компресів.
• Свіжу м'якоть гарбуза натерти на тертці і разом з соком прикладати на 10 хвилин на уражені ділянки.
• змащувати обличчя свіжим соком алое або каланхое.
• Продукти бджільництва також добре допомагають при пероральному дерматиті. Необхідно поєднати 20 грам прополісу і 80 грам будь-якого рослинного масла, нагріти в духовці до розчинення прополісу, остудити і мазати хворі ділянки.
• Використання мазей, приготованих самостійно або куплених в аптеці, на основі сірки і дьогтю.
• Добре допомагають часті зрошення запалених ділянок термальною або морською водою.

Профілактика захворювання

До заходів профілактики, перш за все, відноситься заборона на використання кортикостероїдних мазей і кремів. Також необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, не зловживати фторвмісними зубними пастами і миючими та косметичними засобами з вмістом алергічних компонентів.

Рекомендується цілорічне використання косметики з високим фактором SPF. Обов'язковою умовою для зниження ризику рецидивів перорального дерматиту є дотримання дієтичної системи живлення з обмеженням шкідливих продуктів гострих, солоних страв і алкоголю.

Здоров'я Вам! З Ув. команда сайту VashDermatolog.ru