Герпес гостре захворювання вірусної етіології, що проявляється у вигляді запалень на губах, області навколо губ. Герпесвірусна інфекція тривалий час існує в організмі в латентному стані, і з різних причин призводить до загострення захворювання.

Збудник вірус герпесу, яким уражено близько 90 відсотків населення. Існує безліч різновидів вірусу, що викликають такі хвороби, як вітряна віспа, оперізуючий герпес.

Фото герпесу

Типи і види герпесу у дітей

Всього у людини може зустрічатися близько 8 вірусів герпесної типу. 3 з них до цих пір не вивчені, або схожі за ознаками і будовою з 5-ма основними вірусом простого герпесу 1 і 2 типу, вітряну віспу, цитомегаловірусом, вірусом Епштейна-Барра. Діти можуть захворіти будь-яким з них, але прояви на губах, які часто називають простудою, викликає вірус простого герпесу.

Вірус простого герпесу представлений двома підтипами.

Перший з них інфікує обличчя (область навколо рота), що є його основним зовнішнім проявом.

Вірус простого герпесу другого підтипу (генітальний герпес) викликає хвороби статевої системи. Найчастіше протікає без вираженої симптоматики; здатний вражати нервову систему людини. У дітей може виникати відразу після народження, так інфікування відбувається внутрішньоутробно, або при проходженні плода по родових шляхах. Викликає генералізовану інфекцію новонароджених.

Причини появи герпесу у дітей

Причиною захворювання дитини вірусом генітального герпесу є інфікування під час пологів, а також при проникненні вірусу через плаценту під час внутрішньоутробного розвитку. Також має місце зараження новонародженого при контакті з медичним персоналом, членами сім'ї.

Вірус простого герпесу 1-го типу передається досить легко: через спільний посуд, білизну і рушники, поцілунки, повітряно-крапельним шляхом. Переважна більшість дітей заражаються у віці 1-2 роки і старше, коли в крові дитини перестають функціонувати антитіла матері, передані через плаценту. В основному, інфікування відбувається від батьків або родичів, а також після того, як дитина починає відвідувати дитячий садок.

Фактори , що провокують появу або загострення вірусу герпесу:

• зниження імунітету
• неправильне харчування
• часті стреси
• авітамінози
• переохолодження
• простудні захворювання

Найчастіше інфекція потрапляє в організм в весняно-осінній сезони при зниженні температури повітря.

Симптоми і ознаки герпесу

Простудний герпес

прояви простудного герпесу починаються з легкого пощипування і свербіння в області губ, мовою. Також першими симптомами є поколювання, біль, почервоніння в області, де розвинеться герпес. Далі починається стадія запалення, під час якої на шкірі проявляються невеликі пухирці, наповнені прозорою рідиною. Бульбашки збільшуються в розмірах, сильно сверблять, а потім прориваються. У рідини, яка витекла з них, знаходиться величезна кількість активних вірусних частинок.

На місці колишнього пухирця утворюється виразка, яка доставляє багато неприємних відчуттів болю, свербіння, відчуття стягнутості. Після на виразці формується короста, яка може кровоточити при пошкодженні.

Через 2-3 дні температура спадає, а на губах може проявлятися набряклість і почервоніння. При кожному рецидив прояви герпесу зазвичай виникають на одному і тому ж місці.

Якщо імунітет дитини знижений, може спостерігатися головний біль, слабкість, втрата апетиту, дуже висока температура тіла. Бульбашки герпесу зливаються між собою, об'єднуючись в суцільні запалені ділянки. Якщо при такому варіанті розвитку хвороби не застосувати адекватне лікування, можуть проявитися серйозні ускладнення.

Герпес другого типу

Герпес другого типу в разі внутрішньоутробного зараження плода набагато небезпечніше. Найбільш важкий перебіг захворювання відбувається у дітей, що заразилися в передпологовому періоді. Перші симптоми у дитини, який захворів на ранніх термінах вагітності, спостерігаються вже через 48-72 години після народження висип по всьому тілу, лихоманка.

Можуть виявитися пороки розвитку серця, печінки, нервової системи, підшлункової залози. Через кілька днів до ознак герпесу приєднується жовтяниця. Колір калу стає білим, а сечі темним. На статевих органах відзначаються виразки і висипання. При відсутності лікування можуть початися судоми, відмову від їжі, діатез. Далі розвивається герпесвірусна пневмонія з високим ступенем летальності.

Діагностика герпесу

Основні заходи по встановленню діагнозу у дітей :

1. Аналіз крові методом ПЛР або ІФА на антигени вірусу, ідентифікація генотипу вірусу герпесу.
2. Аналізи крові на зміну кількості клітин крові, білка (загальний клінічний, біохімічний).
3. Проби на виявлення вірусу з герпесних проявів, мазки зі слизових оболонок.
4. При генералізованої інфекції аналіз спинномозкової рідини, зіскрібки з тканин, уражених вірусом.
5. УЗД, МРТ, КТ з метою виявлення ступеня ураження органів.

Чим небезпечний герпес?

при зниженому імунітеті дитини, а також при відсутності лікування вірус простого герпесу може давати серйозні ускладнення ураження шлунково-кишкового тракту, фарингіти, стоматити , що протікають у важкій формі. Часто спостерігаються виразки кишечника, особливо прямої кишки.

Вірус герпесу 1-го типу може привести до появи кон'юнктивіту, кератитів і иридоциклитов. Найсерйозніші ускладнення порушення функціонування центральної нервової системи герпетичний енцефаліт, менінгіт, периферичні неврити, параліч кінцівок. Вірус може вражати нирки, печінку, суглоби.

Вірус герпесу 2-го типу , що викликав генералізовану інфекцію, часто призводить до виникнення герпетичної пневмонії новонародженого. У разі, якщо до неї приєдналася грибкова або бактеріальна інфекція, прогноз на виживання несприятливий.

Лікування герпесу у дітей

Дозування всіх препаратів підбираються лікарем в залежності від ваги і віку, а також стану дитини. Лікування захворювання, викликаного вірусом простого герпесу 1-го типу полягає в наступних заходах:

1. Дієта з високою калорійністю. Перевага віддається корисних продуктів молочної їжі, м'яса кролика, птахи, телятини, горіхів і сухофруктів, овочів, риби.
2. Рясний питний режим.
3. Десенсибілізуючі і антигістамінні препарати тавегіл, діазолін, піпольфен, фенкарол.
4. Терапія, що допомагає відновити сили і стабілізувати стан дитини вітамін С, кальцій , риб'ячий жир.
5. Противірусні засоби препарати на основі інтерферону, ацикловіру місцево на ділянки, уражені герпесом, а також всередину у вигляді таблеток.
6. Коригування імунної відповіді організму гамма-глобулін, гистаглобин внутрішньом'язово 1-2 мл. 2 рази на тиждень. Для підвищення імунітету також добре зарекомендували себе декаріс, тимоптин, тактовно, иммунал.
7. У період між рецидивами рекомендується введення протигерпетичної вакцини.
8. Фізіотерапія з самого початку проявів захворювання.

Місцеве лікування може включати такі препарати:

• Обробка губ, краю слизової розчином антисептика і анестетиків в співвідношенні 1: 1 (хлоргексидин, фурацилін, димексид, лідокаїн, піромекаін, новокаїн, етакрідіна лактат). Застосовуються у вигляді компресів, аплікацій на уражені місця.
• Примочки з препаратами протеолітичних ферментів (лізоцим, хімопсін, панкреатин). Вони спрямовані на очищення шкіри від відмерлих клітин і проводяться 1 раз в день по 10 хвилин.
• Аплікації мазями з противірусним ефектом теброфеновой, флореналевой, ріодоксоловой, оксоліновою, бонафтоновая, интерфероновой, ацикловіром.
• Після утворення Корост рекомендовані аплікації 2-3 рази на день з масел шипшини, обліпихи, масляних розчинів вітамінів А і Е, бальзаму Шостаковского.
• Препарати, що стимулюють місцевий імунітет метілураціловая мазь, нуклеинат натрію, розчин галаскорбіну 2-3 рази на день по 10 хвилин.

Лікування вродженого або набутого захворювання, викликаного вірусом герпесу 2-го типу включає:

При локалізованих течіях захворювання призначається ацикловір внутрішньовенно по 45 мг / кг. маси тіла дитини на добу. Якщо інфекція набула генералізовану форму, дозування збільшується до 60 мг. Препарат необхідно вводити в 3 прийоми; тривалість лікування від 10 до 21 дня.

При ураженні інфекцією очей використовується розчин йоддіоксіурідіна (1%), відарабін (3%), тріфлурідіна (1-2%). Уражені ділянки обробляють маззю ацикловір, зовіракс.

Для більш ефективної терапії призначають імуноглобуліни до вірусу герпесу внутрішньовенно, а також свічки віферон 150 тис. Од. 1 раз на добу протягом 5-7 днів.

Лікування герпесу у дітей народними засобами

Народна медицина радить користуватися додатковими засобами, що полегшують перебіг герпесвірусної інфекції у дитини, а також прискорення одужання. Головне застосовувати всі рецепти з обережністю, щоб не спровокувати розвиток алергічної реакції у дитини.

1. Примочки з свіжого соку чистотілу прикладають 2 рази в день на 3-5 хвилин.
2. Щодня змащують хворі ділянки сирим білком перепелиних яєць. Через 2-3 дні настає помітне полегшення.
3. Заварити окропом (2 склянки) 2 ложки трави меліси, дати настоятися і давати дитині по 50 мл. 3 рази на день.
4. У разі сильного болю і свербінні прикласти до уражених ділянок кубик льоду, загорнутий в бавовняну тканину, на 10 хвилин.
5. Компреси з тертої часнику, картоплі або яблука також використовуються в лікуванні герпесу у дитини.
6. Можна протирати хворі ділянки соком осики, цибулі, молочаю або полину.
7. змащувати прояви хвороби настоянкою прополісу на спирту, розведеною водою.
8. Змішати ложку рослинної олії з 5 краплями масла евкаліпта і втирати у хворі місця.
9. Настояти протягом години 1 ложку трави чистотілу в склянці окропу, протирати висипання герпесу.
10. Змішати половину чайної ложки гірчиці з столовою ложкою меду, змастити ділянки, уражені герпесом.
11. Прикладати до шкіри примочки з рослинної олії з сіллю (на 1 ложку масла щіпка солі).
12. Добре допомагають примочки з настою календули (1 ч.л. квіток календули на 100 мл. окропу).
13. Мазати висипання герпесу маслом обліпихи.
14. На початковій стадії герпесу добре допомагає змащування ділянки зубною пастою.

Профілактика герпесу

Заходи профілактики проти вірусу герпесу 1-го типу включають:

• Ізоляція хворого від дитячого колективу з самого початку захворювання.
• Усунення будь-яких вогнищ хронічних інфекцій.
• Курсові прийоми десенсибілізуючих препаратів в профілактичній дозі в період епідемій.
• Застосування противірусних мазей методом закладання в ніс під час епідемій.
• Загартовування, гімнастика, підняття імунітету.
• Прийом вітамінів, мінералів.

Профілактичні заходи , спрямовані проти генітального герпесу полягають в наступному:

Виявлення вагітних жінок з високим ризиком розвитку внутрішньоутробної інфекції у плода, а також його зараження під час пологів.

як спосіб розродження застосовувати кесарів розтин, якщо зараження герпесом відбулося за 6 тижнів і менше до передбачуваної дати пологів.

якщо зараження вірусом сталося в 1-2 триместрі вагітності, дозволені пологи природним способом. З 36 тижня розвитку плоду жінці призначається прийом ацикловіру.

Важкий перебіг первинної інфекції у матері вимагає негайної терапії ацикловіром на будь-якому терміні.

Щоб уникнути зараження під час проходження дитини через родові шляхи йому призначається лікування ацикловіром в профілактичних дозах. Додатково проводиться ретельне обстеження на наявність вірусу в крові.

Здоров'я Вам! З Ув. команда сайту VashDermatolog.ru