Дерматологія

мікробна екзема

Екзема — рецидивуючий запальне шкірне захворювання алергічної природи. Характеризується висипом на тілі і волосистої частини голови, частіше — на верхніх і нижніх кінцівках; може протікати в гострій і хронічній формах. Одна з різновидів захворювання — мікробна екзема — розвивається як вторинне стан на ділянках, де відбувається мікробне або грибкове ураження епідермісу. В результаті інфікування до симптомів спочатку виник захворювання або порушення цілісності епідермісу приєднуються ознаки, характерні мікробної екземі.

Фото мікробної екземи

Варикозная экзема Нуммулярная экзема Варикозная экзема Микробная экзема

причини виникнення мікробної екземи

Основні причини виникнення мікробної екземи на шкірі — психовегетативні порушення, нейроендокринні хвороби, що призводять до зниження імунітету і, як наслідок, високої чутливості до потрапляння хвороботворних мікроорганізмів на шкірні покриви. Ще один чинник, здатний спровокувати появу мікробної екземи — варикоз кінцівок, травмування шкіри (рани, виразки, садна), мікоз, лімфедема (лімфостаз). Найчастіше збудником захворювання виступає стрептококова або стафілококова інфекція, а також гриби роду кандида.

Симптоми мікробної екземи

Мікробна екзема може розвиватися в області вогнищ піодермії (гнійного ураження шкіри) — навколо виразок, саден, подряпин, свищів. Виявляється у вигляді запалених різко окреслених вогнищ з відторгається шаром клітин по периферії.

Центр освіти являє собою скупчення папул (бесполостное височини) і везикул (освіти з серозної рідиною), які мокли ділянок, гнійних корок.

Елементи розташовані у вигляді нашарування один на одного без чергування з ділянками здорової шкіри. Навколо проявів мікробної екземи утворюються окремі дрібні освіти на шкірі, які поступово ростуть і займають все більшу площу. Форма освіти — асиметрична, з нерівними краями.

Зазвичай мікробна екзема супроводжується сильним свербінням , лущенням і роздратуванням.

Види мікробної екземи

залежно від клінічних ознак і області локалізації можна виділити 5 основних видів мікробної екземи:

Нуммулярная экзема

нуммулярная екзема



нуммулярная
(бляшечная, монетоподібна) відрізняється від інших округлими вогнищами запалення невеликого розміру (1-3 см.). Межі уражених ділянок чіткі, з сильним припливом крові, мокрої, набряку поверхнею, шаром гнійних корок. Найчастіше вражає шкіру рук.

Варикозна. Виявляється в поєднанні з варикозним розширенням вен, венозною недостатністю. У разі, якщо на поверхні ураженої області утворюються виразки, при їх зараженні навколо формується екзематозний ділянку з вираженим набряком і запаленням, але помірним сверблячкою.

Посттравматическая екзема. є наслідком порушення процесів загоєння шкіри після операцій, саден, ран і включає всі основні ознаки мікробної екземи.

Сікозіформная екзема. З'являється у пацієнтів із запаленням волосяних фолікулів. Характерні ознаки: мокнучі, що зудять вогнища запалення яскраво-червоного відтінку. Локалізація — підборіддя, пахви, верхня губа, зовнішні статеві органи. У міру прогресування захворювання запалення поширюється за область росту волосся на тілі.

Екзема сосків. Спостерігається у жінок, особливо на тлі годування грудьми, а також у заражених коростою. Навколо соска з'являються червоні ділянки запалення з чіткими кордонами, тріщинами, сильно мокнучі.

Наслідки мікробної екземи

Основна небезпека мікробної екземи полягає в тому , що при неправильному підході до лікування можуть проявитися вторинні висипання алергічного характеру, а також подальше поширення інфекційно-запального процесу по шкірних покривів. Іноді екзематозні елементи знаходять тенденцію до злиття, гниття, пошкоджуючи здорових поверхні епідермісу. В результаті мікробна екзема переходить в справжню.

При сильному розчісуванні пошкоджених зон протягом бактеріальної інфекції посилюється, що здатне привести до розвитку генералізованого запального процесу.

На місцях локалізації глибоких виразок, особливо механічно пошкоджених, можуть утворюватися шрами і рубці. При множинних ураженнях шкіри мікробної екземою підвищується небезпека зараження вірусними захворюваннями, наприклад, розвитку хвороб герпесвирусной етіології, найбільшу небезпеку з яких представляє герпетиформний екзема Капоші з високою летальністю.

Діагностика мікробної екземи

Монетовидная экзема

монетовидний екзема

Основний метод діагностики полягає в проведенні бактеріологічного дослідження отриманого за допомогою зіскрібка матеріалу з пошкоджених ділянок шкіри; при мікроскопії виявляються мікотіческіе клітини, а при приміщенні в живильне середовище — бактеріальні збудники. Важливо точно визначити вид мікроорганізму, що є причиною мікробної екземи для виявлення його чутливості до лікарських препаратів.

У важких випадках захворювання рекомендується проведення гістологічного дослідження біоптату, отриманого з глибоких шарів вогнища мікробної екземи. Таким чином встановлюється вираженість лімфоїдного проникнення запалень в тканини, наявність плазматичних клітин і інших невластивих елементів в інфільтраті. При візуальному огляді відзначають набряк дерми, локалізацію екзематозних проявів, характерні зовнішні ознаки.

Диференціальний діагноз встановлюють з проявами псоріазу, іншими видами екземи, дерматити. При підозрі на перехід мікробної екземи в справжню призначається загальний аналіз крові, визначення рівня імуноглобулінів і Т-лімфоцитів.

Лікування мікробної екземи

Терапія захворювання включає застосування місцевих препаратів, засобів системного впливу, введення певної системи харчування, а також ряду заходів гігієни і захисту від поширення екземи на здорові ділянки шкіри.

Лечение экземы у врача Рекомендації для хворих з мікробної екземою включають:

  • Недопущення перегрівання тіла, а також травмування ураженої області.
  • Ретельна особиста гігієна, але виняток тривалого контакту з водою ділянок шкіри з мікробної екземою.
  • Усунення вогнищ хронічної інфекції.
  • Носіння білизни з натуральних тканин.
  • При варикозної формі мікробної екземи — носіння щільних гумових панчіх або бинтування ніг, лікування варикозу.
  • Дієта переважно молочно-рослинна з доповненням м'ясними стравами, кашами, фруктами за винятком цитрусових. Обмеження прийому рідини, алкоголю, консервованої і гострої їжі.

Місцеве лікування мікробної екземи передбачає:

Примочки з 1-процентного розчину резорцину, свинцевої води, змазування спиртовим розчином зеленки, рідиною Кастеллані, розчинами анілінових барвників в гострому періоді.

При незначному мокнутии застосовуються нафталановая, іхтіоловая мазі, препарати дьогтю.

Мазі з вмістом антибіотиків при доведеності бактеріального збудника екземи (бактробан, драполен, деттол).

У разі грибкової етіології захворювання — протигрибкові мазі (екзодеріл, нистатиновая, лоцерил, бифоназол).

При великій площі ураження — мазі та спреї з кортикостероїдами (Елоком, адвантан, локоід, целестодерм).

Інші негормональні засоби для лікування екземи — еплан, Радевіт, гістан, фенистил, лостерін.

У разі поширення проявів екземи на великі зони — інгібітори кальциневрину (пімекролімус, такролімус). Засоби послаблюють свербіння, знімають запалення.

Системне лікування мікробної екземи (рекомендується при важкому перебігу):

  1. Антибіотики (ампіцилін, азитроміцин, доксициклін, офлоксацин, цефазолін, ципрофлоксацин).
  2. У разі присутності грибкового збудника — антімікотікі (наприклад, флуконазол).
  3. При генералізації процесу — системні кортикостероїди (триамцинолон, преднізолон) і цитостатики (метотрексат, циклоспорин) .
  4. Десенсибілізуючі, антигістамінні препарати (лоротадін, супрастин, діазолін, хлоропирамин). Рекомендуються внутрішньовенні вливання хлориду кальцію, тіосульфату натрію.
  5. Седативні препарати (валеріана, пустирник, снодійні, препарати брому).
  6. Вітамін А, вітаміни групи В.

Фізіотерапевтичні процедури:

  • Магнітотерапія.
  • УФО, УВЧ.
  • Лазеротерапія.
  • Озонотерапія.

Лікування мікробної екземи народними засобами

Лечение народными средствами При легких формах екземи, а також в якості доповнення до системної антибактеріальної терапії можна застосовувати народні методи лікування:

  1. Ефективно знімають свербіж, запалення і подразнення спреї-антисептики інгаліпт, Лівіан, каметон. Застосовуються місцево на ділянки, уражені екземою.
  2. Примочки з трав'яного збору. Для приготування взяти по 20 грам череди, кропиви, бруньок берези, квіток календули, трави деревію, звіробою. Змішати, взяти ложку сировини, заварити склянкою окропу, настояти 2 години. Робити примочки на уражену область на 30 хвилин. Також можна приймати всередину по 50 мл. 3 рази на день.
  3. Аплікації з відвару голок і шишок сосни. 100 грам сухої сировини залити літром окропу, настояти годину і прикладати на хворі місця на 15 хвилин.
  4. Свіже листя волоського горіха (100 грам) залити 500 мл. холодної води, кип'ятити 5 хвилин, дати настоятися. Протирати уражені мікробної екземою ділянки.
  5. Листя чорної бузини мають потужний антисептичну дію. Застосовуються в такий спосіб: свіже листя миють, трохи відбивають ножем і прикладають до хворих місць на 10-15 хвилин під плівку.
  6. Чи допоможе поліпшити імунітет і впоратися з хворобою корінь кульбаби. Взяти подрібнену сировину (1 ст.л.), залити 400 мл. окропу, настояти протягом ночі. Пити по 50 мл. 3 рази на добу, попередньо прокип'ятивши і остудивши.

Профілактика мікробної екземи

Основні заходи щодо запобігання розвитку мікробної екземи :

  • Ретельна дезінфекція та своєчасне лікування будь-якого пиодермических висипання.
  • Догляд та адекватне лікування ран, пошкоджень шкіри.
  • Догляд за шкірою під гіпсовими пов'язками.
  • При схильності до екзем — молочно-рослинна дієта з виключенням шкідливих і аллергічні продуктів харчування, обмеження солодощів.
  • Відмова від шкідливих звичок.
  • Лікування хронічних захворювань, особливо варикозу, інфекційних хвороб.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть