Стригучий лишай — одна з форм трихофітії, шкірне інфекційне захворювання, яке викликається антропофільнимі грибами роду мікроспорум і трихофітон; проявляється у вигляді обмежених ділянок запалення і лущення на шкірних покривах, локалізуючись переважно на волосистій частині голови, на тілі і нігтьових пластинах.

Деякі види стригучого позбавляючи передаються від заражених тварин; в цьому випадку збудником служать зоонозних паразити.

Фото захворювання

Причини появи стригучого позбавляючи

Стригучий лишай легко передається від хворої людини або тварини здоровій. Основні шляхи передачі — контактно-побутовий, від заражених тварин, при користуванні спільними предметами або відвідуванні місць спільного користування.

Найчастіше викликає епідемії в школах, дитячих садах; захворюваність різко зростає навесні і восени.

Доведено, що сприйнятливість організму до зараження стригучий лишай підвищується при наступних обставинах:

• Наявність мікропошкодження шкіри.
• Зниження імунітету.
• Підвищення вологості повітря.
• Тривалий контакт із зараженою людиною або твариною.
• Обробка грунту без рукавичок.

Види стригучого позбавляючи

Існує два різновиди стригучого позбавляючи у людини:

Поверхнева. Передається тільки від людини до людини, частіше вражає дітей молодшого віку. Розрізняють гостру і хронічну форму перебігу цього виду хвороби.

Інфільтративно-нагноительная. Викликається паразитами, що мешкають на тілі тварин. Основна група ризику — працівники сільського господарства, а також діти, які грають з бездомними тваринами.

Інкубаційний період захворювання

Період інкубації грибкової інфекції, що викликає появу стригучого позбавляючи, становить від кількох днів до 6 8 тижнів і залежить від виду потрапив в організм збудника. Поверхневий лишай може проявитися першими симптомами вже через 5-7 днів після інфікування. Інфільтративно-нагноительной лишай протягом декількох місяців не дає ніяких клінічних проявів.

Перші ознаки захворювання проявляються не раніше 6-8 тижнів після потрапляння збудника в організм.

Симптоми стригучого позбавляючи у людини

Захворювання може вражати будь-яку ділянку шкіри або голови. Перші ознаки іноді можна не помітити, особливо якщо вони виникають в волосистої частини голови. Поступово волосся починає рідшати, ламатися біля основи, випадати. З'являється свербіж, лущення; через 1-1,5 тижні можна помітити чітко окреслені межі вогнища запалення. Зазвичай формується 1-2 вогнища великого розміру, навколо яких з'являються гнійні везикули, дрібні папули. Випадання волосся посилюється, їх обламані кінці покриті сірим нальотом.

Ознаки позбавляючи на тілі більш виражені. Область локалізації — спина, ноги, руки, груди. Спочатку утворюється припухлість шкірних покривів рожево-червоного відтінку, обрамлена більш яскравим ущільненим валиком. Форма запаленого інфільтрату — овальна, кругла, з чіткими рівними межами.

При ураженні грибком нігтьової пластини вона стає тьмяною, каламутній, потовщується, поверхня грубіє, знаходить шорсткість. На нігтях утворюються вм'ятини, угнутості, борозенки, смужки, сіточки, білі плями. Нігтьова пластина кришиться, колір змінюється на брудно-сірий або коричневий. При хронічній формі захворювання волосяний покрив значно рідшає, з'являються залисини, що супроводжуються набряком, лущенням, Коростів, а також нестерпним свербежем. Плями можуть змінювати форму, видавати неприємний солодкуватий запах.

У тому випадку, якщо відбулося зараження інфільтративно-нагноительной формою позбавляючи, спостерігається гарячковий стан, збільшення лімфовузлів по всьому тілу, слабкість, свербіж, мігрені. При цій формі позбавляючи кількість вогнищ ураження може доходити до декількох десятків, їх колір — червоно-синій, локалізація — підборіддя, область над верхньою губою, волосиста частина голови. Внутрішня частина плями є запаленої-ерозивний ділянку, а цибулини волосяних фолікулів наповнюються гноєм. Якщо відсутня адекватна терапія, захворювання затягується на кілька місяців.

Наслідки виникнення стригучого позбавляючи

Основна небезпека, яку представляє стригучий лишай його висока заразність і перехід в хронічну форму . Навіть перехворівши стригучий лишай в дитинстві, при неправильному лікуванні висока ймовірність рецидивів захворювання в пізньому віці. Уражені ділянки після одужання можуть покриватися шрамами, рубцями, а відновлення волосяного покриву голови зажадає значних зусиль.

Діагностика стригучого позбавляючи

Постановка діагнозу грунтується на візуальному огляді хворого, а також збір анамнезу захворювання і опитуванні про можливі джерела інфікування. У разі виникнення сумнівів лікар виконує зішкріб з ураженої області. Зібрані матеріали розглядаються під мікроскопом або поміщаються в живильне середовище на три доби, протягом яких спостерігається бурхливий ріст колоній грибка. При виявленні ниток міцелію і спор грибкового збудника проводиться його ідентифікація.

Лікування стригучого позбавляючи

Терапія стригучого позбавляючи грунтується на знищення збудника захворювання. При обох формах хвороби лікування полягає в наступному:

Системна терапія:

Протигрибкові препарати (міконазол, клотримазол, мікосептін, кетоконазол). У разі глибокого ураження шкіри або нігтьових пластин застосовують гризеофульвин. Оскільки цей препарат має ряд побічних ефектів, при непереносимості його замінюють ламізілом.

У запущених випадках хвороби лікар може рекомендувати прийом гормональних препаратів групи кортикостероїдів.

При поширеному запальному процесі на тілі і голові може бути проведено лікування з використанням полівітамінів, препаратів заліза, пантокрину, фітину, ін'єкцій екстракту алое.

Місцеве лікування включає:

• обробку уражених ділянок розчином йоду (5%);
• протигрибкові креми, спреї (кетоконазол, іконазол, ламізил, ціклоперокс, клотримазол);
• при вираженому запаленні терапія доповнюється мазями травокорт, міконазол; в разі приєднання бактеріальної інфекції — маззю тридерм;
• в запущених випадках — зовнішньо сульфід селену (має протипоказання);

Додаткові методи лікування і запобігання рецидиву:

При погано піддається терапії захворюванні може бутипризначена рентгенотерапія. Перед процедурою необхідно коротко обстригти волосся, або повністю збрити. При неможливості повністю очистити голову від волосяного покриву окремі волоски прибирають пінцетом. Далі все коркові освіти видаляються після розм'якшення ороговілості за допомогою масляних пов'язок. Курс лікування зазвичай становить 4-6 тижнів, по 1 процедурі в тиждень.

Метод «відшарування». Один раз в 7-10 днів на волосся накладають щільну пов'язку на 48 годин з сумішшю саліцилової, молочної та бензойної кислот, розведених вазеліном. Після зняття пов'язки вся уражена область легко очищається.

талієвої пластир 3 і 5-відсотковий. Діюча речовина оцтовокислий талій; концентрація і час експозиції обчислюється відповідно до віку і ваги хворого. Маса наноситься шпателем на уражену зону, після чого заклеюється смужками пластиру і витримується 2 тижні. Потім шкіра очищається, проводиться курс лікування пом'якшуючими і загоюють мазями.

Метод Аравійського. Змішують ланолін і йодистий калій в рівних частинах, накладають на уражені нігті під пластир на 10 днів, після чого видаляють уражену нігтьову пластину.

Мазі для лікування стригучого позбавляючи

Додатково при лікуванні будь-якої форми захворювання застосовують такі мазі і креми:

• Сєрно-саліцилова.
• Сєрно-дігтярна.
• мазі з вмістом олії лаванди, чайного дерева.
• Скипидарна мазь.
• Вількінсоновская мазь.

Визначити, яку мазь використовувати, може тільки лікар, але стандартна схема лікування грунтується на ранковій обробці уражених ділянок розчином йоду і вечірньої — маззю з саліцилової кислотою, сірої або дьогтем. Протягом дня можна використовувати інші засоби зі списку.

Лікування стригучого позбавляючи народними засобами

У легких випадках захворювання, які не поширюються на великі зони тіла, терапію протигрибковими мазями можна доповнити методами, пропонованими народною медициною:

1. Обробка уражених зон розчином яблучного оцту з розрахунку 2 столові ложки на 300 мл. води.
2. Протирання хворих ділянок лимонним і часниковим соком.
3. Ефективно допомагає позбутися від підсохлих корок позбавляючи компрес з капусти білокачанної, дрібно нарубаної і змішаної зі сметаною.
4. Щодня 2-3 рази в день рекомендується змащувати області поразки позбавляємо соком буряка, змішаним з медом. Ще один рецепт: аплікації з яблучного оцту, розведеного водою в пропорції 1: 3, з додаванням гірчиці (1 чайна ложка на 50 мл. Суміші). Застосовується акуратно, щоб уникнути опіку.
5. Протирання хворих місць 25-відсоткової аптечної настоянкою прополісу.
6. З'єднати чайну ложку спиртової настоянки валеріани, той же обсяг йоду і рослинного масла. Курс лікування 10 днів, протягом яких необхідно протирати область позбавляючи 3 рази на добу.
7. Сік зі свіжих ягід журавлини прикладають у вигляді компресу на 3 години на хворі місця.
8. Волосся можна обполіскувати настоєм квіток ромашки, а можна зробити міцний відвар (50 грам сировини на 200 мл. води) і залишити на голові під плівкою на 2-3 години.

Профілактика стригучого позбавляючи

Основні заходи по запобігання рецидиву стригучого лишаю, а також зниження захворюваності серед груп і колективів включають:

• Регулярний огляд всіх членів сім'ї.
• Ізоляція хворого від колективів.
• З боку лікувальних установ — планові огляди в школах і дитячих садах.
• Дезінфекція речей і приладдя хворого.
• Після відвідин громадських місць необхідно мити руки з милом, краще з Дегтярний.
• Щоденна гігієна тіла і голови.
• Виключення використання чужих речей, білизни, гребінців.
• Заходи щодо запобігання зараження в лазнях, саунах, роздягальнях , спортзалах.
• Припинення контактів із зараженими тваринами.