Дерматологія

Дісгідротіческая екзема і дисгідроз

Дісгідротіческая екзема — різновид запального шкірного захворювання, що протікає в хронічній формі. Виражається в формуванні мокли серозно-гнійних пухирців на поверхні долонь і ступень, іноді поширюючись на більш великі області кінцівок. Дисгідроз здатний трансформуватися в справжню екзему, а також вражати нігтьові пластини рук і ніг.

Хвороба у жінок найчастіше спостерігається у віці 20-25 років, у чоловіків — після 40 років. У дітей дисгідроз з'являється переважно до 3-річного віку при схильності до діатезу і спадкової схильності до атопії.

Фото

dis-ekzema-2 dis-ekzema-3 dis-ekzema-4 dis-ekzema-5

dis-ekzema-6 dis-ekzema-7 dis-ekzema-8 dis-ekzema-9

Причини фактори появи захворювання

Причиною розвитку захворювання найбільш часто служить спадкова схильність до підвищеної чутливості шкірних покривів дії алергенів і подразників.

Нерідко дисгидротическая екзема розвивається у осіб з нейроендокринними хворобами, імунними зрушеннями, а також порушеннями обміну речовин в анамнезі.

Підвищене потовиділення, захворювання легенів також сприяють розвитку подібної форми екземи.

При обстеженні пацієнта з явищами дисгидроза часто виявляються захворювання шлунково-кишкового тракту, алергічні стани, хронічні інфекційні хвороби, мікози.

Серед зовнішніх факторів, здатних впливати на розвиток дисгидроза, виділяють нервові перенапруження, стреси, контакти шкіри з хімічними або фізичними подразниками, іншими алергенами.

Симптоми і ознаки

Перша ознака виникнення захворювання — почервоніння шкіри, свербіж, а далі раптова поява на шкірі везикул з тонким покривають їх шаром клітин, наповнених серозним вмістом, розмірами від 1 до 7 мм. Розташовані на внутрішній поверхні кисті або стопи, елементи мають вигляд дрібних зерен круглої або овальної форми, розташованих як групами, так і розрізнено. Оскільки везикули розміщуються в глибоких шарах шкіри, вони можуть не перевищувати її поверхнею. Деякі бульбашки збільшуються в розмірах. Близько розташовані везикули здатні зливатися між собою, формуючи великі пухирі.

У міру розвитку захворювання свербіж шкіри і відчуття печіння посилюються.

Бульбашки починають мимовільно або при пошкодженні лопатися, що призводить до появи ерозійних елементів. Глибокі ерозії, що утворилися з великих везикул, можуть викликати інтенсивні больові відчуття. Загоєння запалених ділянок відбувається повільно (2-3 тижні), з утворенням Корост коричневого або жовтого кольору.

Після зникнення корок на поверхні епідермісу залишаються гіперпігментовані зони у вигляді темних плям, що відрізняються від здорової шкіри.

Протягом 2-3 місяців після закінчення гострої фази відбуваються зміни в глибоких і поверхневих шарах шкіри: посилення шкірного малюнка, потовщення епідермісу, формування тріщин , сухість та лущення, а в деяких випадках (при екзематозних ураженнях нігтьових валиків) деформація нігтьової пластини.

Дісгідротіческая екзема кистей або ступень часто служить причиною для вторинного інфікування збудниками, що призводить до розвитку гнійно-запального процесу на шкірі. Явища піодермії можуть протікати з підвищенням температури тіла, лімфаденітом регіонарних вузлів, еритематозними симптомами, вираженою хворобливістю тканин.

У 70% випадків екзема знаходить рецидивуючий перебіг з ремісіями протягом 1-6 місяців .

Хронічна форма хвороби важко піддається лікуванню, при цьому маючи тенденцію до загострення під впливом провокуючих чинників.

Дісгідротіческая екзема на руках — найбільш часто зустрічається прояв хвороби. Симптоми дисгидроза можуть виявлятися не тільки на долонній стороні кисті, але і на пальцях рук, міжпальцевих складках. Якщо процес охоплює нижні кінцівки, то запальні елементи локалізуються на підошвах і пальцях ніг, особливо часто — в місці з'єднання зі стопою.

Наслідки захворювання

Последствия

Незакінчений курс лікування, а також залишене без уваги захворювання нерідко призводять до переходу екземи в хронічну форму. Результатом пошкодження шкірних покривів з ознаками екземи (травмування, розчісування) може стати приєднання вторинної бактеріальної або грибкової інфекції, найчастіше стафілострептококковой. Явища піодермії, в залежності від ступеня поширеності процесу, здатні викликати серйозні ускладнення — інфікування тканин, органів. Не виключено і зараження крові.

Велику небезпеку становлять собою запущені форми екземи у грудних дітей. Внаслідок ураження великої площі шкіри і сильного больового синдрому може бути летальний кінець, найчастіше — через виникнення анафілактичного шоку.

Діагностика

Основним критерієм діагностики дисгидротической екземи при візуальному огляді є характерні висипання на шкірі, виразки або корости, а також специфічна область локалізації запального процесу. При підозрі на грибкові захворювання шкіри стоп проводиться мікроскопічний аналіз клітин, отриманих при соскобе.

Диференціальний діагноз екземи на кистях рук проводиться із псоріазом, алергічних і контактним дерматитами, іншими Пустульозні запальними захворюваннями.

Лікування дисгидротической екземи на руках

Лечение экземы

Терапія захворювання комплексна і, перш за все, ґрунтується на дотриманні ряду заходів:

  • Утримання від тривалих водних процедур. Застосування тільки гіпоалергенних pH-нейтральних гігієнічних засобів і косметики.
  • Виключення впливу на шкірні покриви всіх дратівливих речовин, фізичних чинників, перегрівів або переохолоджень.
  • Дієтичне харчування з відсутністю харчових алергенів і шкідливої ​​їжі, відмова від алкоголю і тютюнопаління.
  • Споживання достатнього обсягу рідини, при цьому — обмеження солі в раціоні.
  • Лікування хронічних захворювань , особливо внутрішніх органів, гормональних залоз і нервової системи .

Загальна терапія

Загальна терапія може включати:

  • Антигістамінні і десенсибілізуючі препарати для зняття свербіння і зменшення запальних явищ (кальцію глюконат, магнію сульфат, зодак, телфаст, тавегіл).
  • Системні глюкокортикостероїди при важкому перебігу та інтенсивному свербінні шкіри (преднізолон). Паралельно призначаються сечогінні препарати, а також гемодез.
  • Нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак) при вираженому набряку, почервоніння, болючості уражених ділянок.
  • Седативна терапія (пустирник, настоянка півонії, валеріана). У важких випадках показано застосування антидепресантів.
  • Антибактеріальна терапія (тетрациклін, макроліди) при приєднанні явищ піодермії.
  • Вітамінні комплекси , иммунокорригирующая терапія (декаріс, диуцифон, иммунал).
  • Аутогемотерапия, курсове лікування гістоглобулін рекомендується при хронічному перебігу екземи.

З фізіотерапевтичних методів в лікуванні дисгидротической екземи застосовують рефлексотерапію, парафінові ванночки, нанесення лікувальних грязей, магнітотерапію, УВЧ, ультрафіолетове опромінення уражених зон.

Зовнішня терапія

Зовнішня терапія захворювання може включати:

  • Розчини анілінових барвників (фукарцін, діамантова зелень, метиленовий синій), а також перманганату калію при вираженому мокнутии і на стадії формування виразок.
  • Засоби для полегшення сверблячки (амідопірин, рідина Бурова, фурацилін, танін, розчин нітрату срібла).
  • Місцеві кортикостероїдні засоби (Елоком, Адвантан, Дермозолон, тридерм) при відсутності протисвербіжну ефекту від інших препаратів.
  • Підсушуючі кошти (тальк, цинкова паста, бовтанки).
  • Мазі з кератолитическим, протизапальний ефект (сірчана, дігтярна, нафталановая).
  • Мазі з регенерує, зволожуючу дію (Радевіт, вазелін, дитячий крем) застосовуються в хронічній стадії захворювання після зняття гострих симптомів.

Лікування народними засобами

Народные средства

Народні методи лікування можуть справити позитивний вплив на стан шкірних покривів, особливо в період хронічного перебігу захворювання:

  1. Змішати 2 ложки подрібненої в кашку капусти білокачанної і така ж кількість кашки з сирої картоплі. Нанести на уражені ділянки, залишити під бинтом на 10-15 хвилин. Засіб сприяє загоєнню виразок при екземі.
  2. Сверблячі бульбашки на руках або ногах можна змащувати наступним лосьйоном: сік лимона, білок яйця, 1 ложку гліцерину збовтати, після чого влити 100 мл. одеколону. Можна протирати шкіру в міру посилення свербежу, але не частіше 3 разів на день.
  3. Настої деревію, череди, ромашки використовуються для прискорення загоєння Корост на руках.
  4. Олією обліпихи можна щодня змащувати уражені ділянки шкіри, що сприяє швидкій регенерації тканин.
  5. Аптечну настоянку евкаліпта розводять водою в пропорції 1: 1, після чого змочують бинт і накладають у вигляді аплікацій на кисті рук; час впливу — 5-10 хвилин.
  6. Всередину рекомендується приймати настої звіробою (1 ложка рослини на склянку окропу), квіток календули (1 чайна ложка на 200 мл. окропу), листя шавлії (2 ложки на 250 мл. води), а також відвар кори верби (столова ложка кори на 400 мл. води). Споживаються такі кошти по 50-70 мл. 3 рази на день для підвищення опірності організму, поліпшення кровообігу, прискорення загоєння шкіри.
  7. Сік з листя лопуха використовується для протирання ураженої області, а також для прийняття всередину по 1 ложці 2 рази в день.
  8. Після формування Корост можна щодня змащувати шкіру маззю з 100 мл. дьогтю, 4 яєчних жовтків, 50 мл. вершків.

Профілактика

Найбільш важливими заходами для запобігання рецидиву хвороби є наступні:

  1. Дієтичне харчування з обмеженням пересолених, смажених, консервованих продуктів, всіх можливих харчових алергенів, кави, алкоголю.
  2. Виключення контактів з алергенами (побутовими, виробничими), дратівливими речовинами.
  3. За можливості рекомендується носіння білизни та одягу з натуральних тканин.
  4. Ретельний контроль гігієни тіла, своєчасне лікування всіх інфекційних хвороб і вогнищ шкірних запалень, антисептична обробка будь-яких травм шкіри.
  5. Профілактичні консультації в дерматолога, регулярні обстеження і попереджувальні курси лікуванні екземи.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть