Освіти на шкірі обличчя, тіла і слизової — папіломи — з'являються при попаданні в організм вірусу папіломи людини (ВПЛ).

В даний час цей вірус вважається одним з найпоширеніших інфекцій, передаються виключно від людини до людини. Всього відомо понад шестисот різновидів ВПЛ, практичне значення мають відомості про 100 з них. Деякі типи вірусу цілком нешкідливі, є Неонкогенні і призводять до утворення простих бородавок. Інші здатні не тільки викликати появу гострих кондилом на статевих органах, але і вести до дистрофії слизових оболонок органів статевої системи, а також сприяти розвитку плоскоклітинного раку.

Фото захворювання

Причини появи папіломавірусної інфекції в організмі

У тому випадку, якщо вірус проник в базальний шар клітин, починається активний розподіл його часток; при попаданні в інші клітини ВПЛ може не дати клінічних проявів протягом усього життя. Поступово охоплюючи все нові шари шкіри, слизових, папіломавірус «піднімається» на поверхню, формуючи папіломи на тілі, обличчі, статевих органах, у роті, анальному отворі.

Відомі випадки передачі вірусу папіломи людини при пологах дитині від зараженої матері , а також під час внутрішньоутробного розвитку через плаценту.

Деякі фактори провокують перехід папіломавірусу з латентного стану в активну фазу. До них відносяться зниження імунітету, стреси, хронічна нестача сну, авітаміноз, високі фізичні і розумові навантаження, сильні переохолодження або надмірна інсоляція, хірургічні операції, серйозні травми, часті простудні захворювання або рецидиви вірусних інфекцій, вагітність.

Типи і види захворювання

Серед всіх можна зустріти генотипів ВПЛ до утворення папілом і бородавок на тілі наводять такі:

• Типи ВПЛ 1-4 викликають появу бородавок на стопах ніг (підошовних).
• ВПЛ генотипів 5,10,49,28 відповідальні за освіту плоских (юнацьких) бородавок.
• Інші типи ВПЛ, в результаті яких на тілі або обличчі виявляються прості бородавки — 7,12,14 і 15, 17 і 19, а також 19-24, 26 і 27, 29,57.
• Такі типи папіломавірусу, як 6 і 11,13 і 16, ВПЛ 18,31,33, а також 35 здатні спровокувати появу папілом на статевих органах, слизової рота, ураження папіломами дихальних шляхів (що часто спостерігається у новонароджених, інфікованих матір'ю при пологах).
• Деякі генотипи ВПЛ (31,33,51 і 52, 39-43, 61-70) безпосередньо пов'язані з виникненням передракових станів статевих органів чоловіків і жінок.

За ступенем онкогенности можна виділити неонкогенні (що викликають появу бородавок), низькою онкогенности (ті види вірусу, які призводять до утворення гострих кондилом ), а також ВПЛ високого онкогенного ризику . Найбільш небезпечно інфікування генотипами ВПЛ 16,18, а також 31,33 і 35,45,66,56. Якщо 56 і 66 генотипи викликають формування базальноклітинній карциноми, то інші призводять до ураження шийки матки у жінок і статевого члена у чоловіків одним з різновидів плоскоклітинного раку.

Симптоми і ознаки прояву папіломавірусної інфекції

Весь цей час людина не спостерігає ніяких змін в стані здоров'я. Залежно від генотипу вірусу симптоматика захворювання буде різна.

1. Бородавки. Представляють собою чітко окреслені височини тілесного або сірувато-коричневого кольору з шорсткою поверхнею. Можуть розташовуватися на обличчі або тілі (юнацькі або прості), а також на підошвах ніг (підошовні).
2. Гострі кондиломи — дрібні або великі, поодинокі або об'єднуються в групи освіти рожевого або сіро-коричневого кольору на ніжці, що локалізуються в аногенітальний області, в роті. За зовнішнім виглядом можуть нагадувати півнячий гребінь. Деякі види кондилом здатні виділяти гнильний запах, а також мати схильність до виразки. Гігантські освіти можуть повністю закривати вхід у піхву і пряму кишку; гострі кондиломи в сечівнику можуть викликати порушення відтоку сечі.
3. Плоскі кондиломи — найнебезпечніші освіти, викликані папіломавірусом. Плоскі кондиломи у жінок практично не виявляються при огляді; виявити їх можна тільки після обробки розчином оцту при кольпоскопії. Являють собою зміни і деформації тканин слизової шийки матки з нерівними нечіткими кордонами. У чоловіків подібні утворення виникають на крайньої плоті і всередині сечівника. Чи не підносяться над поверхнею шкіри, але при розростанні можуть сильно деформувати тканини органів. Викликають свербіж, печіння, дискомфорт.
4. Інвертовані кондиломи — різновид плоских; за зовнішнім виглядом практично не відрізняються від них, але мають характерну особливість — здатність до вростання в залози шийки матки.

Особливості захворювання папіломовірусною інфекцією у чоловіків і жінок

Бородавки на тілі людини можуть мати різну локалізацію в осіб обох статей. Кондиломи на статевих органах і слизових оболонках з'являються в залежності від виду статевого контакту, який привів до інфікування організму ВПЛ.

Серед гомосексуалістів поширені гострі кондиломи, розташовані на ділянці анального сфінктера.

У жінок найчастіше вражена аногенітальну область, включаючи малі та великі статеві губи, клітор, а також піхву і шийка матки, анальний отвір, слизова ротоглотки, сечовипускальний канал.

Наслідки або в чому небезпека?

Бородавки на обличчі і тілі не несуть ніякої небезпеки, крім косметичного дефекту. Великі освіти можуть заважати пересуванню, якщо розташовані на згинах кінцівок або підошвах ніг. Неприємні наслідки можуть спостерігатися тільки при пошкодженні бородавки в разі, якщо сталося вторинне інфікування бактеріальною або грибковою етіології.

Наслідки появи гострих кондилом з урахуванням їх низької онкогенности не такі небезпечні, як виникнення плоских кондилом.

Перший тип папілом, локалізуючись на статевих органах жінок і чоловіків, здатний значно знизити якість життя сильними больовими відчуттями, сверблячкою, кровоточивістю і схильністю до травмування, неприємним запахом. Великі освіти можуть не тільки закривати просвіт піхви, сечівника, а й розростатися далі, наприклад, по слизової шийки матки. У вагітних присутність папіломавірусної інфекції може служити протипоказанням до природного розродження щоб уникнути інфікування дитини.

Важкі наслідки може мати зараження генотипом ВПЛ, що викликає утворення плоских кондилом.  Високий ступінь онкологічного ризику , пов'язана з розростанням цих утворень у чоловіків і жінок, викликає необхідність регулярних профілактичних оглядів з виконанням біопсії тканин шийки матки або зводу піхви. Для чоловіків ризик розвитку раку статевого члена менш високий, але все ж рекомендується повне видалення утворень подібного типу.

Діагностування

Зазвичай постановка діагнозу грунтується на візуальному огляді лікарем-дерматологом, хірургом, гінекологом або урологом.

Про аналізи

Додатково рекомендується виконання аналізу крові на антитіла до ВПЛ методом ПЛР або ІФА, а при первинному зараженні — аналіз на присутність ДНК вірусу папіломи людини. Мета дослідження — встановлення генотипу вірусу і ступеня його онкогенности. При виявленні в крові небезпечних генотипів ВПЛ жінкам і чоловікам рекомендується щорічне обстеження з забором мазка або тканин ураженої області.

Серед папілом, що вражають аногенітальну область, диференціюють папілярні, загострені, інвертовані і плоскі кондиломи. Для діагностування утворень на ранній стадії розвитку у жінок застосовується метод кольпоскопії, при ураженні сечівника у жінок і чоловіків — уретроскопии. Обов'язково виконується взяття мазка на виявлення злоякісних клітин (онкоцитологію).

Лікування вірусу папіломи у людини

Системна терапія ВПЛ спрямована на зниження активності клітин вірусу, а також призупинення їх розподілу.

Оскільки папіломавірус не виліковний, ці заходи носять скоріше профілактичний характер для зниження ризику рецидиву захворювання і зменшення наявних утворень.

• Інозіплекс. Противірусний препарат зі зменшенням захисних властивостей власної імунної системи.
• Додатково поводиться терапія препаратами інтерферону або засобом Алокін-альфа для поліпшення роботи клітин імунної системи (Т-лімфоцитів). Рекомендується поєднувати з прийомом імуномодулюючих препаратів (аміксин, ликопид). Великі бородавки на тілі та обличчі можуть бути чутливі до введення інтерферону в зону їх локалізації.
• Вітамінно-мінеральні комплекси.

Місцеве лікування полягає в застосуванні мазей і кремів з противірусну дію:

1. інтерферонову мазь.
2. оксолінова мазь.
3. Крем «Іміквімод».
4. Крем «Епіген-інтим».
5. Мазь «Циклоферон».

Для видалення бородавок використовують припікання хімічними речовинами і містять їх препаратами: трихлоруксусной, азотної, бензойної, саліцилової кислоти, 5-фторурацилом, засобами «Подофіллін», «Солкодерм», «Веррукацід», « Вартек »,« Папіллек »,« Подофіллокс »та інші. У медичному закладі фахівець підбере оптимальний метод апаратного видалення папілом в залежності від розмірів і місця їх розташування.

Особам жіночої статі у віці від 10 до 25 років рекомендується провести профілактичну вакцинацію проти онкогенних генотипів вірусу папіломи людини препаратами Церварикс, Гардасил. Перед процедурою необхідно проконсультуватися з фахівцем внаслідок наявності побічних ефектів і протипоказань.

Лікування засобами народної медицини

Народна медицина рекомендує застосовувати додаткові заходи по боротьбі з папіломавірусом:

• Для зміцнення імунітету: змішати подорожник, хвощ, корінь кульбаби, мелісу, кропиву, плоди шипшини (в рівних кількостях). 3 ложки такого збору залити окропом (700 мл.), Настояти 3-4 години і приймати по 50 мл. 4 рази на день.
• Тим же дією володіє збір з хмелю, сухоцвіту болотної, кореня валеріани, меліси, материнки, липового цвіту і насіння коріандру. Готувати і приймати аналогічно попередньому способу.
• Ефективно зміцнює імунітет щоденне споживання 1 зубчики часнику.
• Примочки з настою череди або змазування папілом соком чистотілу допоможуть при лікуванні будь-яких видів утворень на тілі.
• Свіже листя каланхое, алое відбивають ножем і прив'язують до ураженої області у вигляді компресу на 5-6 годин.

Профілактика і захист

Для запобігання інфікування ВПЛ необхідно:

• дотримання заходів безпеки під час статевих контактів з невідомими особами, розбірливість в зв'язках, дотримання інтимної гігієни.
• При наявності ВПЛ у статевого партнера — використання презервативів, комплексне лікування партнера , регулярні профілактичні обстеження на ВПЛ.
• Запобігання тісних побутових контактів з особами, які мають бородавки і папіломи.
• Дотримання заходів обережності в місцях громадського користування з підвищеною вологістю.

Для запобігання рецидиву появи папілом після лікування або видалення потрібно:

1. Зміцнювати захисні функції імунної системи (здоровий спосіб життя, прийом полівітамінних і мінеральних комплексів, загартовування).
2. Уникати частих простудних та інших інфекційних захворювань, а також стресів і перевтоми.
3. Своєчасне лікування наявних хронічних хвороб.
4. Дотримання гігієни, виключення травмування шкірних покривів і слизових оболонок.