Дерматологія

Піодермія у дітей

Піодермія — шкірні захворювання, що об'єднуються за схожістю течії, симптоматиці, що викликаються хвороботворними бактеріями (переважно стафілококами і стрептококами). Загальна характеристика всіх хвороб — гнійні запальні процеси на шкірних покривах, що розвиваються як самостійні або вторинні їх ураження. Піодермія у дітей — найбільш часто зустрічається вид дерматитів. Може розвиватися в будь-якому віці, часто поширюючись на значні площі епідермісу.

У новонароджених явища піодермії діагностуються в 50% випадків всіх запальних уражень шкіри.

Фото

Piodermiya u d-1 Piodermiya u d-2 Piodermiya u d-3 Piodermiya u d-4

Причини

Більшість бактеріальних збудників є частиною нормальної мікрофлори шкірних покривів. Під впливом провокуючих чинників їх чисельність збільшується, в результаті чого на шкірі розвиваються запальні процеси.

Нерідко дитина інфікується від хворих дорослих, а також при контакті з зараженими речами, іграшками та хворими в дитячих колективах.

Основною причиною розвитку патологічних процесів на шкірі дитини служить чутливість організму до впливу зовнішніх подразників, а також незавершеність формування імунної відповіді організму і процесів терморегуляції. Протягом перших 6 місяців життя антитіла матері зникають з крові дитини, внаслідок чого підвищується ризик зараження інфекційними захворюваннями.

Найчастіше новонароджені мають фізіологічні особливості, що призводять до інфікування хвороботворними бактеріями — тонкий і пухкий роговий шар шкіри, близьке розташування проток потових залоз, особливий хімічний склад поту, сприятливий для розмноження патогенної мікрофлори.

Величезну роль відіграють і мікротравми, попрілості і ранки на шкірі у дітей, через які стафілококи і стрептококи здатні легко проникати в організм.

У дітей старшого віку факторами, які сприяють виникненню явищ піодермії, служать:

  • порушення обміну речовин, захворювання крові і судин ;
  • стреси, нейроендокринні захворювання;
  • хвороби шлунка, кишечника, печінки;
  • підвищена сенсибілізація організму, схильність до алергічних реакцій;
  • забруднення шкірного покриву, недотримання правил гігієни;
  • незбалансоване харчування, авітамінози.

Види піодермії

Все захворювання, що включаються в групу гнійно-запальних уражень шкіри у дітей, ділять на стрептококові та стафілококові піодермії.

До першого різновиду захворювань відносяться імпетиго, ектіми, простий лишай особи. Стафілококи викликають запалення сальних і потових залоз, волосяних фолікулів (фолікуліт, фурункули і карбункули, множинні абсцеси і т.д.). Деякі види шкірних захворювань можуть бути викликані змішаною інфекцій, при цьому важче протікаючи і маючи схильність до ускладнень і рецидивів.

Нерідко у дітей з'являються піоаллергіческіе запалення шкіри, що відбувається при ураженні бактеріальною мікрофлорою ділянок шкіри з явищами алергічних дерматитів, екземи , діатезу.

Симптоми і ознаки

Симптомы пиодермии

Гнійні процеси у новонароджених часто охоплюють особа , пупкову ранку, великі шкірні складки, будучи наслідком попрілостей, пітниці.

Найпоширеніші захворювання, викликані стафілококової інфекцією у дітей:

  • періпоріт. Розвивається на шкірі з явищами пітниці. Викликає ураження потових залоз немовляти. Зовні являє собою дрібну висип, що складається із запалених папул і везикул, які поступово наповнюються гноєм. Область локалізації висипань — голова, корпус, шкірні складки. Загальна тривалість перебігу хвороби при адекватному лікуванні — не більше тижня.
  • Імпетиго вульгарне. Найчастіше хвороба викликана змішаною бактеріальною інфекцією, є надзвичайно заразною. На шкірі обличчя, кінцівок або тулуба з'являються гнійні фликтени, які після лопания трансформуються в червоно-жовте кірки на гіперемійованою поверхні епідермісу. Після підсихання корок на шкірі залишаються білі пігментні плями.
  • Пелюшковий дерматит. стрептостафілококковой інфекція, проникаючи на шкірні покриви грудничка, вражає промежину, сідниці у формі дрібного висипу з щільних червоно-синюшним папул . У міру розвитку захворювання на місці папул утворюються гнійні пустули, що прориваються з формуванням ерозивних елементів. З подібною симптоматикою протікає і пухирчатка новонароджених. Ознаки цього типу піодермії включають підвищення температури тіла дитини, сильний пронос, відсутність апетиту, збільшення лімфатичних вузлів. Тривалість хвороби нерідко становить 4-6 тижнів.
  • Фурункули, карбункули. Представляють собою гнійне ураження волосяних фолікулів, спостерігаються у дітей за умови зниження функцій імунної системи.

Стрептококові бактерії стають причиною таких захворювань у дітей:

  • Стрептококове імпетиго. Уражені ділянки шкіри покриваються фліктени діаметром до 1 см., сповнених серозно-гнійним вмістом. У міру лопания елементів на шкірі з'являються яскраво-жовті кірки, при пошкодженні залишають запалені ділянки епідермісу. Область локалізації фликтен — кінцівки, обличчя, шия, куточки рота (щелевидное імпетиго), область за вухами і великі шкірні складки (интертригинозного імпетиго).
  • Сухий лишай. Зводиться до появи світло -рожеві плям з ділянками, що лупляться на обличчі дитини.
  • Панариций. довкола нігтьових пластин утворюються гнійні пустули на тлі сильної гіперемії і запалення шкіри навколо них. Симптоматика доповнюється вираженою хворобливістю, може приєднуватися лихоманка, втрата апетиту.

Наслідки захворювання для дитини

Последствия пиодермии

Наслідки явищ піодермії у грудних дітей можуть бути досить серйозними. Множинні ураження шкіри призводять до загальної інтоксикації організму, появи лихоманки, слабкості, втрати апетиту.

Найбільш важким ускладненням пухирчатки новонароджених є ексфоліативна пиодермия Ріхтера, що супроводжується набряком обличчя і тіла дитини.

Пізніше на тілі з'являються великі гнійні бульбашки, які, лопаючись, залишають сліди, подібні сильного опіку. Генералізація процесу і інтенсивні больові відчуття здатні привести до летального результату.

Діагностування

Діагностування захворювання грунтується на загальній клінічній картині, мікроскопічному дослідженні виділень гнійників (бактеріологічний посів) з одночасним визначенням чутливості бактерій до антибіотиків.

Про аналізи

Нерідко в загальному аналізі крові у дітей виявляється прискорення ШОЕ, лейкоцитоз, при поєднанні піодермії з алергічними реакціями шкіри — еозинофілія.

Диференціальний діагноз проводиться з шкірними проявами паразитарних інвазій, вірусними захворюваннями (наприклад, герпес), дерматитами і екземою, мікозами шкіри.

Лікування піодермії у дітей

Перед призначенням антибактеріальної терапії проводиться визначення індивідуальної переносимості препаратів з метою виключення алергічних реакцій у дитини шляхом призначення шкірних або оральних тестів (мікродози антибіотиків). Паралельно рекомендується ретельне обстеження на наявність супутніх захворювань внутрішніх органів і систем.

Місцева терапія піодермій включає:

  • Обробка здорових поверхонь шкіри борним, саліциловим, камфорним спиртом.
  • Змазування уражених областей йодом, аніліновими барвниками.
  • Ванночки для рук, примочки для обличчя і тіла з розчином перманганату калію, цинку сульфатом.
  • з метою видалення кірок застосовуються поліміксіновая, сірчана, дігтярна мазі.
  • При відсутності виражених алергічних проявів призначаються мазі з антибактеріальними компонентами (ерітроміціновая, линкомициновую).
  • При сильному свербінні і еритеми рекомендуються мазі з кортикостероїдами (лоринден, оксикорт, преднизолоновая).
  • При наявності великих гнійних елементів практикуються пов'язки з ихтиоловой маззю або маззю Вишневського.

При тяжкому перебігу піодермії призначається системна терапія:

  • Антибактеріальні препарати (ампіцилін, еритроміцин, сігмаміцін, неоміцин, лінкоміцин). При поширеності процесу рекомендовано застосування цефалоспоринів (Супракс, цепорин, кефзол).
  • Сульфаніламіди (норсульфазол, бісептол) — при непереносимості антибіотиків.
  • При сильному свербінні, а також для запобігання алергічний реакцій на прийом антибіотиків призначаються антигістамінні препарати (телфаст, зіртек, зодак).
  • Для підвищення власних захисних сил організму — імуностимулюючі препарати (аміксин, ехінацея, иммунал).
  • При відсутності результатів лікування застосовується специфічна імунотерапія (стафілококові бактеріофаги, аутовакцини, фільтрати).
  • Аутогемотерапия, підшкірне введення гістоглобулін.
  • Фізіотерапевтичне лікування, парафінотерапія, ультрафіолетове опромінення.

Лікування народними засобами

Лечение пиодермии народными методами

Народні методи лікування застосовуються тільки в поєднанні з консервативним лікуванням, а також попередньою перевіркою на алергічні реакції у дітей старше 3-х років:

  • Уражені ділянки шкіри дитини можна змащувати соком алое, розведеним водою в пропорції 1: 1, а також соком, вичавленим з картоплі.
  • Відвари і настої череди, оману, деревію, календули, кори дуба — ефективні засоби проти явищ піодермії. Застосовуються у вигляді примочок або ванночок для шкіри.
  • Мазь з 20 гр. вазеліну або дитячого крему і 1 ложки соку листя і стебел лопуха використовується при утворенні Корост, сприяючи їх розм'якшення і відшарування.
  • Настій кореня імбиру (1 ложка тертого кореня на 200 мл. води) застосовується для прикладання до гнійних елементів , що прискорює їх лопання і подальше загоєння.
  • Чайну ложку свіжих пелюсток календули потовкти, змішати з 10 мл. дитячого крему, залишити на ніч. Змащувати уражені зони щодня 2-3 рази на день.

Профілактика піодермії у дітей

Для профілактики явищ піодермії у грудних дітей найважливішим заходом є ретельний контроль стану шкіри дитини, щоденні купання та обробки пупкової ранки, попрілостей рекомендованими педіатром засобами.

У разі зараження члена сім'ї необхідно повністю ізолювати його від контактів зі здоровими людьми, особливо дітьми.

В обов'язковому порядку підтримується чистота приміщення, в якому перебуває дитина, включаючи регулярні дезінфікуючі обробки поверхонь, видалення пилу, забруднень.

При відвідуванні дитиною дитячого садка, школи необхідно вживати заходів щодо запобігання простудних захворювань (загартовування, повноцінне харчування, профілактичне застосування імунопрепаратів), а також своєчасно лікувати всі хронічні хвороби, особливо шлунково-кишкові, ендокринні, хвороби ЛОР-органів.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть