Страждати від проблем із сечовипусканням в рівній мірі можуть і жінки, і чоловіки. Представники сильної статі більше схильні до одним захворювань, жінки — іншим, проте неповне випорожнення сечового міхура може зустрічатися у всіх.
Причини
відчуття неповного випорожнення сечового міхура може виникати в результаті збереження в ньому великої кількості залишкової сечі. Причиною цього, як правило, є утворення якої-небудь перешкоди для нормального виведення рідини з організму, наприклад, закупорка уретри каменем або звуження її в результаті збільшення розміру передміхурової залози і т.п.
Також подібне спостерігається при ослабленні тонусу мускулатури самого міхура або м'язів, його підтримують в нормальному положенні. У таких випадках цей орган не може повністю скоротитися і вивести всю накопичену рідину, отже, виникає дискомфорт і зберігається бажання помочитися.
Таким чином, сечовий міхур не спорожняється повністю при таких захворюваннях, як:
- гостра і хронічна форма циститу;
- уретрит;
- стриктури уретри;
- сечокам'яна хвороба;
- аденома передміхурової залози;
- лейкоплакия;
- простатит;
- утворення поліпів;
- злоякісні пухлини;
- гіперактивний сечовий міхур;
- запальні захворювання органів малого таза;
- порушення іннервації сечового міхура і т.д.
Увага! Навіть радикуліт, цукровий діабет, розсіяний склероз, спинномозкові грижі і травми спинного мозку можуть бути причиною появи почуття неповного випорожнення сечового міхура після сечовипускань.
Причини неповного випорожнення сечового міхура, не пов'язані з сечовидільної органами
Іноді ніяких перешкод для відтоку сечі немає, вона в повному обсязі виводиться з організму, але дискомфорт і збереження бажання помочитися не покидають пацієнта. У таких випадках варто припустити наявність надмірної імпульсації, в результаті чого головний мозок отримує помилкові сигнали про необхідність спорожнити сечовий міхур, навіть якщо він повністю порожній. Подібне характерно для:
- апендициту;
- сальпингоофорита;
- пельвіоперітоніта;
- аднексита;
- ентероколіту ;
- пієлонефриту та ін.
Особливості діагностики
Якщо пацієнта не покидає відчуття неповного випорожнення сечового міхура, дуже важливо правильно діагностувати викликало його захворювання і розпочати відповідне лікування. Для цього лікар спочатку проводить опитування хворого і його огляд.
Завдяки пальпації передньої черевної стінки фахівець може визначити збільшення сечового міхура. Подібне спостерігається, якщо в ньому зберігається велика кількість залишкової сечі. Також запідозрити цю причину збереження дискомфорту навіть після сечовипускання можна по появі болю і почуття розпирання внизу живота.
Увага! Застій сечі загрожує розмноженням в ній хвороботворних бактерій і їх проникненням через сечоводи в нирки. Тому нерідко захворювання нижніх сечовивідних шляхів ускладнюються висхідним пієлонефритом.
Оцінка клінічної картини
Важливим етапом діагностики причини наявності відчуття неповного випорожнення сечового міхура є оцінка симптомів, від яких ще страждає хворий. Так, для запальних захворювань сечовидільної системи, зокрема, уретриту, пієлонефриту, циститу характерно:
- болю в надлобковій області;
- печіння і різі при сечовипусканні;
- підвищення температури;
- болю в попереку, причому частіше вони спостерігаються лише з одного боку тіла;
- зміна прозорості, кольору і запаху сечі і т.д.
Якщо подібні патології частіше зустрічаються у представниць слабкої статі, то захворювання простати, які також супроводжуються застоєм сечі, є бичем виключно чоловіків. Вони проявляють себе:
- болями внизу живота;
- слабкістю напору або навіть перериванням струменя сечі під час сечовипускання;
- проблемами з потенцією;
- зниженням ваги, що більше характерно для утворення злоякісних пухлин в тканинах залози;
- незначним підвищенням температури;
- присутністю крові в сечі і т.д.
Сечокам'яна хвороба також часто викликає дискомфорт після і під час сечовипускання. Але оскільки сплутати з чим-небудь напади ниркової коліки практично неможливо, зазвичай проблем з діагностуванням причини збереження бажання помочитися не виникає.
Найбільші складності очікують лікарів при наявності гіперактивного сечового міхура, так як в більшій мірі цей діагноз ставиться методом виключення інших патологій. Для цієї недуги характерно часте (більше 8 разів на добу) сечовипускання, причому позиви зазвичай виникають досить раптово і відразу ж мають таку силу, що хворим не завжди вдається вчасно потрапити до вбиральні.
Увага! Наявність епізодів нетримання сечі є важливою діагностичною ознакою, тому не варто соромитися говорити про них.
Лабораторні та інструментальні методи
Щоб підтвердити або спростують свої припущення, лікар призначає:
- ОАК;
- ОАМ;
- бактеріологічне дослідження сечі;
- УЗД нирок і органів малого таза;
- рентгенографію, в тому числі контрастну урографію;
- цистоскопию.
Важливо: в особливо складних випадках пацієнту рекомендують пройти МРТ або КТ з метою остаточно встановити причину збереження позовів після сечовипускання.
Таким чином, відчуття неповного випорожнення сечового міхура може супроводжувати досить серйозні захворювання. Тому при його виникненні потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.