Гонорея — одна з найбільш часто діагностуються статевих інфекцій. Людина, що живе статевим життям, повинен знати як передається хвороба і перші ознаки інфікування.
Ці допоможе уникнути неприємної хвороби і своєчасно звернутися до фахівця, щоб уникнути негативних наслідків.
Гонорея: що це таке?
Поширена серед людей назва гонореї — «трипер» — назва досить лякає. Однак мало хто знає шляхи зараження і як проявляється гонорея у жінок, піддаючи своїх статевих партнерів ризику заразитися.
Основні органи-мішені:
- піхву (при традиційному статевому акті);
- уретра (близьке розташування зі статевими органами сприяє поширенню інфекції на сечовий канал);
- пряма кишка (при анальному сексі);
- глотка (при оральному сексі);
- очі (недотримання гігієни, інфікування малюка під час пологів).
Гонорея — венеричне захворювання, викликане гонококом (Neisseria gonorrhoeae). Шлях зараження — незахищений статевий контакт з хворим партнером.
Однак для розвитку хвороби необхідно потрапляння достатньої кількості бактерій. Ризик зараження при традиційному статевому акті становить 100% (при оральному сексі нижче, за рахунок антибактеріальних властивостей слини).
Тому не слід відчувати власну удачу і нехтувати елементарними правилами захисту (презервативи). Також велика кількість жінок, які займаються проституцією, хворіють безсимптомним гонококковим фарингіт.
Не варто боятися побутового шляху передачі гонококка: через рушники, в лазнях / басейнах, через сидіння унітазів. Бактерія занадто швидко гине поза людським організмом і не здатна привести до захворювання.
Зараження гонококом поза статевого акту можливо лише у випадках:
- інфікування новонародженого під час пологів (зазвичай діагностується гонококовий кон'юнктивіт) ;
- якщо дитина спить в одному ліжку з хворим батьком, за умови грубого недотримання гігієнічних норм.
Перші ознаки гонореї у жінок
Симптоми гонореї у жінок зазвичай з'являються на 5-10 день після зараження, хоча перші ознаки часто плутають з іншими, більш невинними хворобами:
- з'явилися виділення і свербіж відносять до кандидозу (молочниці);
- в болях внизу живота і при сечовипусканні, почастішанням позивів до спорожнення сечового міхура звинувачують замерзлі ноги і цистит.
Таке халатне ставлення до власного організму посилюється характерною особливістю перебігу гонореї у жінок: у більшості випадків хвороба дає стерту симптоматику.
У чоловіків же, навпаки, гонококкового зараження проявляється досить бурхливо . До того ж інкубаційний період скорочується, якщо жінка має ерозію шийки матки і супутні хвороби (наприклад, молочниця), тріщини прямої кишки, пошкодження слизової оболонки ротової порожнини.
Симптоми гонореї у жінок
Симптоматика гонореї радикально відрізняється в залежності від місця впровадження гонококка.
Гонорейний вагініт
Класична картина зараження гонореєю (локалізація інфекції — піхву):
- виділення при гонореї у жінок жовтувато-білого кольору з неприємним запахом (гній);
- печіння, сильні різі при сечовипусканні, можливо виділення гною з уретри, зовнішнє її отвір набрякає і червоніє;
- тягне біль внизу живота;
- внеменструальние кровотечі (зазвичай неінтенсивні, що мажуть).
Найбільш виражена симптоматика спостерігається у вагітних жінок.
Гонорейний фарингіт і стоматит
При оральному шляху зараження формується гонорейний стоматит (запалення ясен з утворенням гнійних виразок, при розвитку хвороби збільшення підщелепних лімфовузлів) і фарингіт. Останній майже завжди протікає безсимптомно.
Іноді хворі жінки відзначають:
- болю в горлі (рідко інтенсивні);
- підвищене слиновиділення;
- набряклість, почервоніння мигдалин і піднебінних дужок, поява на них гнійних вогнищ (іноді плутають зі звичайною ангіною).
Гонорейний проктит
гонорейно запалення прямої кишки виникає і при анальному сексі, і при традиційному статевому акті (інфікування прямої кишки вагінальними виділеннями). Часто ураження прямої кишки проявляється лише сверблячкою в анальної області та слизисто-гнійними виділеннями.
При розвитку патології виникає біль при дефекації, в калі присутні прожилки крові, а слизова кишки покривається гнійним нальотом.
Гонококовий кон'юнктивіт
Інфікування слизової очей гонококом (бленнорея) провокує яскраву симптоматику: набряклі повіки буквально склеєні гнійними виділеннями, слизова очей гіперемована, в запущених випадках — помутніння рогівки і зниження зору.
Симптоми хронічної гонореї у жінок
Через 1,5 2 місяці від початку захворювання, при відсутності відповідної терапії, у жінок діагностується хронічна гонорея.
Періоди « мнимого »одужання (повна відсутність симптомів) змінюються загостреннями з маловираженими ознаками.
Єдине, що вказує на наявність в організмі гонококка і триваюче запалення — синдром «ранкової краплі»: при пробудженні жінка може виявити у отвору сечовипускального каналу мутно-гнійну краплю.
Діагностика гонореї
При будь-яких патологічних симптомах, що виникли в статевих органах, слід терміново звернутися до лікаря-венеролога.
Аналізи на гонорею у жінок:
- — гонорея виявляється не завжди навіть при вираженій симптоматиці, зазвичай фіксується велика кількість лейкоцитів, можливі еритроцити, часто висівається грибок.
- і посів — найбільш інформативні методи виявлення гонокока та інших інфекційних агентів.
При хронічній формі для виявлення гонореї потрібно провокація пірогеналом за певною схемою. Після ін'єкції хвора відчуває грипозний стан: підвищення температури, м'язові болі, слабкість.
Лікування гонореї у жінок
Не варто тішити себе думкою, що один диво-укол позбавить вас від гонореї. Зараз гонокок стійкий до великої кількості антибактеріальних засобів, а подібна тактика (одноразова ін'єкція) «заганяє» інфекцію вглиб організму, ускладнює її виявлення і підвищує ризик ускладнень.
При лікуванні будь-якого венеричного захворювання, в тому числі і гонореї, слід строго дотримуватися таких правил:
- Виключити будь-яку статевий зв'язок на період лікування.
- Лікуванню піддаються всі статеві партнери жінки, з якими вона мала контакт в передбачуваний період зараження і після нього.
- Самолікування призводить до хронізації запального процесу.
- Антибактеріальний препарат , його дозування і тривалість лікувального курсу визначає тільки кваліфікований венеролог з урахуванням тривалості захворювання і результатів аналізів (можливі повторні курси).
- тільки місцеве лікування (вагінальні свічки, мазі) не дає одужання.
- Одужання констатується тільки після чистих аналізів з піхви.
Схема лікування:
1) Антибактеріальні препарати (таблетки) — фторхінолони ( ципрофлоксацин, Офлоксацин) або цефалоспорини (Цефиксим) в кілька прийомів.
2) При лікуванні хронічної гонореї нерідко антибіотики, що знищують гонокок, поєднуються з прийомом Трихопол. Лікувальний курс при хронічній формі продовжаться до 10 днів.
3) При одночасному виявленні хламідії — тетрациклін (доксициклін) і макроліди (азитроміцин). Схема прийому індивідуальна.
4) Протигрибкові засоби (Флюконазол і його аналоги) на I, IV, VII день для профілактики вагінального кандидозу.
5) Профілактика дисбактеріозу кишечника після антибіотикотерапії — Бифиформ, Ентерол (мінімум 2 тижні, одночасно або після антибіотикотерапії).
6) Місцеве лікування — зрошення антисептиками (Фурацилин), вагінальні свічки (Тержинан), препарати для відновлення вагінальної мікрофлори (призначаються після курсу антибіотиків, хороший засіб — Епіген-інтим спрей).
Наслідки гонореї у жінок
Ускладнення гонореї у жінок дуже серйозні:
- бартолинит — запалення великих парних залоз напередодні піхви, нерідко вимагає хірургічного втручання;
- формування ерозії шийки матки — незагойна дефекту слизової;
- поширення інфекції на порожнину матки і придатки (найчастіше проводиться операція);
- збій менструального циклу;
- фригідність — зниження статевого потягу;
- викидень при зараженні на ранніх термінах вагітності;
- кисневе голодуванняплода, передчасні пологи і сепсис новонароджених при інфікуванні на пізніх термінах вагітності;
- загибель очного яблука у інфікованого в пологах малюка;
- непрохідність маткових труб і позаматкова вагітність;
- безпліддя, нерідко стійке;
- ураження суглобів;
- в найважчих випадках — перитоніт, ураження серця і головного мозку.
5 правил профілактики гонореї у жінок
Рекомендації щодо попередження розвитку гонореї досить прості. Ці правила повинна знати кожна жінка і дівчина, що вступає в доросле життя:
- Інформованість про шляхи зараження, перші ознаки венеричних захворювань і способи їх попередження.
- Правильна інтимна гігієна.
- Сексуальна захищеність: статеві зв'язки тільки з одним партнером, використання презервативів.
- Регулярні профілактичні огляди у гінеколога.
- Термінове звернення до лікаря при появі неприємних симптомів в області статевих органів .
Профілактичний прийом медикаментів після незахищеного статевого акту недоцільний.
Адже важко припустити від якої інфекції слід оберігаючи, а препарату, що попереджає розвиток всіх венеричних захворювань (гонорея, сифіліс, трихомоніаз, і т. д.) просто не існує.