Існують безліч захворювань жіночих статевих органів, які мають сезонність, здатні приводити до хворобливих ускладнень або навіть безпліддя. Одним з таких захворювань є аднексит.
Він поширений повсюдно, і має тенденцію до загострення у весняно — осінній час, у той самий час, коли виникає загострення більшості простудних і запальних захворювань.
Значення аднексита дуже велике, адже це захворювання здатне змінювати гормональний фон жіночого організму, впливає на перебіг менструального циклу. Що це за хвороба, і як з нею впоратися?
Аднексит що це таке?
Аднексит — це запальне захворювання придатків матки, тобто яєчників і маткових труб. Яєчники і труби — парні органи, тому аднексит може вражати або кожен з цих чотирьох органів, або все відразу. Тому друга назва аднексита — сальпінгоофорит (фото нижче).
Термін в перекладі з «медичного мови» так і означає — «запалення труб і яєчників». Закінчення «ит» в найменуваннях діагнозу позначає запальний процес.
Тому дуже неграмотно писати «запалення аднексита», оскільки це означає «запалення назви запальної хвороби», і вже зовсім неграмотно говорити «аднексит матки».
Звичайно, запальний процес, що протікає в трубах і яєчниках, має свої відмінності, свою клінічну картину і різні результати лікування. Перш за все, який буває аднексит (сальпингоофорит)?
Класифікація
Як будь-яке захворювання, сальпінгоофорит може мати кілька різновидів. Його місце в міжнародній класифікації МКБ — 10 в розділі «хвороби сечостатевої системи», далі — «запальні хвороби жіночих тазових органів».
Аднексит (МКБ 10) код N 70.
Різновиди сальпингоофорита наступні:
- Гострий аднексит, або має хронічний перебіг;
- односторонній або двосторонній аднексит;
- Серозний або гнійний процес;
- Переважне ураження труб (сальпінгіт) або яєчника (оофорит).
Окремо можна виділити класифікацію за патологічного стану (пиосальпинкс) — гнійне розплавлення маткової труби, класифікацію за збудників (хламідіозная, дифтерійні, туберкульозні, гонококові) поразки.
Тому запалення може бути викликано як неспецифічної (кокковой флорою), так і специфічним мікроорганізмами, деякі представники яких наведені вище.
Крім того, односторонній аднексит може бути як правостороннім, так і лівостороннім. Це дозволяє лікаря — гінеколога вже за наявністю скарг провести постановку попереднього діагнозу.
Причини виникнення андексіта
У тому випадку, якщо процес хронічний, то найбільш частими причинами його виникнення є сезонне переохолодження. Причина виникнення аднекситу, вперше виявленого, може критися в наступних станах:
- Часті простудні хвороби, зниження імунітету;
- Приєднання вторинної інфекції ( бактеріальний вагіноз, поява молочниці);
- Захворювання ангіною, або загострення хронічного тонзиліту;
- Проведення лікувально — діагностичних маніпуляцій, наприклад, вискоблювання матки;
- Аборти;
- Установка внутрішньоматкового контрацептиву на тлі наявності запального процесу;
- Секс без будь-якого захисту;
- Перевтома,недосипання, хронічні стреси.
Можна, звичайно знайти безліч інших причин, але найбільш важливими є вищевказані. Саме вони провокують це захворювання більш ніж в 88% всіх вперше виявлених випадків.
Перші ознаки захворювання
Симптоматика андексіта, фото
Усім відомо: чим раніше розпочати лікування будь-якого захворювання, тим вищі шанси на повне його одужання. Точно така ситуація і з сальпингоофоритом: вчасно виявлені ранні його ознаки дозволять лише амбулаторно пролікуватися в умовах жіночої консультації, і уникнути госпіталізації в стаціонар.
Перші ознаки аднекситу такі (мова йде про гострий аднекситі):
- Болі в животі;
- Підвищення температури;
- здуття живота, нудота або блювота.
Оскільки труби і яєчники розташовані в порожнині малого тазу, поруч з петлями кишечника і органами черевної порожнини, той їх запалення може симулювати напад гострого апендициту, або будь-який інший катастрофи в черевній порожнині: гострої непрохідності, або прориву виразки шлунка.
Тому при перших проявах ознак потрібно викликати лікаря швидкої допомоги.
Симптоми андексіта
Вище ми дуже коротко описали ознаки аднекситу. Розберемо докладніше характер болю при гострому і хронічному процесі. Болі при аднекситі бувають:
- Сильними або помірними, праворуч або ліворуч, але майже ніколи — в центрі;
- Біль іррадіює (віддає ) в куприк, крижі або поясницю;
- При хронізації процесу симптоми аднекситу стають «змазаними», і біль також стає помірною.
Крім больового синдрому, лихоманки і здуття живота , можуть турбувати неприємні виділення зі статевих шляхів, серозного, сукровичного або навіть гнійного характеру.
Для хронічного процесу характерно посилення болю як перед менструацією, так і після неї. Також можливі хворобливі відчуття під час статевого акту. Хронічний аднексит, симптоми у жінок якого змазані і неявно, часто дізнаються про захворювання при невдалої вагітності.
Це відбувається внаслідок розвитку . Спайки — це результат запалення, що вилився в освіті рубцевої тканини.
Діагностика
У тому випадку, якщо перед нами гострий процес — то діагностика особливого скрута не уявляє. Набагато складніше протікає діагностика аднексита, має затяжний і хронічний характер. Для правильної постановки діагнозу застосовуються такі способи і дослідження:
- Рутінний огляд на гінекологічному кріслі, взяття мазків;
- Їх бактеріологічні посіви і дослідження ;
- Взяття загальних аналізів крові та сечі;
- Ультразвукове дослідження органів малого таза;
- Лапароскопія і лапароскопічна біопсія.
Нарешті, іноді діагноз підтверджується при проведенні таких методів дослідження, як гістеросальпінгографія. У тому випадку, коли виявляється повна або часткова непрохідність маткових труб, можна говорити про спаечном процесі, або про хронічний сальпінгіт.
Лікування гострого і хронічного андексіта
Лікування аднекситу, що протікає гостро, передбачає госпіталізацію в гінекологічне відділення, потужну антибактеріальну терапію або навіть операцію, можливо, за життєвими показаннями.
Лікування хронічного аднекситу — складне і комплексне завдання. У неї входить застосування антибактеріальних препаратів, видалення патогенної флори, і дисбактеріозу кишечника, підйом імунітету, реабілітація у гінеколога — ендокринолога по відновленню циклу.
Препарати, які застосовуються для терапії, можуть бути як таблетованими, так і призначеними для місцевого застосування. Лікування аднекситу свічками (вагінальними супозиторіями) набуло широкого поширення, і має високу ефективність.
Профілактика
Профілактика аднекситу — запорука здоров'я майбутнього малюка, про це повинна пам'ятати кожна юна дівчина. З цією метою мають бути дотримані і виконуватися наступні заходи:
- Потрібно стежити за своїм імунітетом, попереджувати появу в організмі вогнищ інфекції (ангіни, каріозні зуби);
- слід уникати переохолоджень, і не прагнути "красуватися" міні — спідницями в оточенні заметів;
- Нудно уникати незахищеного сексу, і пам'ятати елементарні гігієнічні вимоги: під час підмивання завжди слід спочатку підмивати рукою статеві органи , і вести рукою потрібно спереду назад, і ніколи навпаки.
Після аднексита
Після гострого аднекситу жінка повинна берегтися подвійно. Протягом 2-3 місяців після виписки рекомендується утримуватися від близькості, до нормалізації циклу.
Хронічний аднексит, лікування якого виконано неповноцінно, має всі шанси бути причиною безпліддя.
перенесли гострий аднексит завагітніти часом буває легше, ніж тій жінці, яка багато років мала хронічний процес, який супроводжувався поступовим появою спайок в трубах.
Саме трубна непрохідність перешкоджає попаданню яйцеклітини в порожнину матки для запліднення — це також виражений симптом аднекситу у жінок.
У тому випадку, якщо жінка з юних років стежить за своїм здоров'ям і виконує всі приписи лікарів , регулярно обстежується в жіночій консультації, уникає безладних статевих зв'язків — то сальпінгоофорит, як гострий, так і хронічний, їй не загрожує.