Незважаючи на весь прогрес медичної науки, рак в його різних варіаціях залишається однією з найнебезпечніших захворювань, що забирають щорічно мільйони життів по всьому світу.

Їм хворіють люди обох статей, всіх рас і вікових категорій, він вражає практично будь-який орган і залишається непоміченим до тих пір, поки не стане занадто пізно. Але останню проблему, проблему ранньої діагностики, науці вдалося вирішити завдяки відкриттю онкомаркерів — специфічних речовин, які виділяються раковими клітинами і розносяться з кров'ю. Так взявши кров на аналіз, можна виявити рак на етапі, коли його ще не може знайти ні УЗД, ні рентген.

Онкомаркери: що це таке?

Більшість онкомаркерів — речовини органічної природи, в основному білки, вуглеводи або їх комплекси (глікопротеїни). Ці речовини виробляються раковими клітинами певних типів, і майже не виробляються ні здоровими клітинами організму, ні раковими клітинами інших типів .

Речовини ці розчинні в плазмі крові, і знаходяться в кров'яному руслі в достатній кількості для виявлення.

Для аналізу застосовується венозна кров і спеціальні реактиви, які необхідні для виявлення в ній даної речовини.

Розшифровка аналізу

• Наприклад, раково-ембріональний антиген (РЕА) зустрічається при більшості форм раку, але у зародка і плоду він так само виробляється, тому його присутність незабаром після народження не є ознакою онкології.
• НСЕ зазвичай підвищується при ураженні нервової системи, але може бути підвищена і при меланомі, раку легенів і т.п.
• СА 19-9 — вуглеводний маркер, він свідчить про рак шлунково-кишкового тракту, але його рівень підвищується при закупорці жовчних шляхів.
• АФП у чоловіків і не вагітних жінок свідчить про злоякісну пухлину печінки, і т.д.

Всі ці особливості створюють проблеми при розшифровці аналізу, підвищуючи ймовірність помилки (ложноположительного аналізу).

Псевдонегативний результат (коли буває)

На жаль, не завжди ракова пухлина дає різке зростання концентрації онкомаркерів. Може трапитися і так, що пухлина буде розвиватися, а концентрація онкомаркера буде або в межах норми, або лише незначно її перевищувати. Таке нерідко трапляється при раку підшлункової залози або кишечника.

При раку яєчників на першій стадії недуги онкомаркер СА-125 не виробляється , і тому до другої стадії, коли пухлина виходить за межі яєчника, діагностувати хворобу по аналізу крові неможливо. 10% населення Землі взагалі не мають гена, який відповідає за синтез СА 19-9, тому у них навіть на останніх стадіях раку підшлункової залози це онкомаркер буде відсутній. При цьому, ймовірність захворіти на рак у них така ж, як і у всіх інших.

Всі ці особливості дають помилково негативні результати, які призводять до того, що хвороба не виявляють на ранніх стадіях, запускають і в підсумку створюють ризик для життя. Щоб уникнути помилково негативні результати, потрібно використовувати відразу кілька методів діагностики.

Хибнопозитивний результат

Хибнопозитивний результат зустрічається при багатьох хворобах, що не відносяться до раку. Перш за все це доброякісні пухлини, які за своєю будовою і тим, що відбувається в них процесам схожі на рак , але не ростуть так інтенсивно і тому не представляють небезпеки.

На відміну від раку, при якому концентрація онкомаркерів підвищується в рази і десятки разів, при доброякісних захворюваннях зростання концентрації невеликий — всього кілька відсотків або десятків відсотків вище норми. Поширена причина ложноположительного аналізу на рак підшлункової залози — цироз печінки, а також інші захворювання цього органу.

Це — лише найбільш поширені причини, насправді ж їх можуть бути десятки — від отруєнь до менструацій. Це — ще одна причина використовувати більше одного методу діагностики раку і не переживати даремно, якщо онкомаркер вище норми, особливо якщо перевищення незначно.

Як готуватися до аналізу на онкомаркери?

При дотриманні правил підготовки до аналізу ймовірність отримати правдивий результат збільшується. Щоб отримати адекватний результат аналізу, не потрібно:

• Є 8-12 годин перед забором крові (ідеальний варіант йти в лікарню з ранку, не снідаючи);
• Курити тютюн в день аналізу;
• Пити ніяких алкогольних напоїв три доби до аналізу;
• Є смажену, дуже жирну або багату приправами їжу три доби до аналізу;

Перед здачею матеріалу на аналіз бажано просто посидіти на лаві 10 хвилин, щоб заспокоїтися після ходьби і підйому по сходах.

Норма у дорослих (в таблиці)

Оскільки онкомаркери виробляються в малих кількостях і в організмі здорових людей, то норма їх вмісту в крові перевищує нуль. Розглянемо найпоширеніші онкомаркери і норми їх вмісту.

* АФП — особливий онкомаркер, так як виробляється в організмі здорової вагітної жінки . Ось таблиця залежності норми АФП від терміну вагітності:

Як бачимо, норми для вагітних жінок і все інших людей розрізняються в десятки разів. При цьому, якщо жінка вже народила, то концентрація онкомаркера впаде не миттєво, що теж треба враховувати тим, хто здає аналіз незабаром після пологів.

Висновок

Таким чином, онкомаркери — речовини, зазвичай мають білкову або вуглеводну природу , і що виділяються в більших кількостях раковими клітинами. Онкомаркери дозволяють діагностувати рак за аналізом крові і почати своєчасне лікування / видалення пухлини. Але аналіз на онкомаркери не завжди є надійним, що примушує лікарів використовувати цей метод діагностики разом з іншими.