Хронічне запалення головним чином шкіри гомілок, викликане піогенними кокками, у людей з розширеними венами, порушеннями периферичного кровообігу, після травматизації шкіри, а також в разі нелеченной гострої дифузної стрептодермії. Її виникненню сприяє недотримання норм гігієни.
Етіологія пиодермий
Найчастіше на уражених ділянках шкіри виявляються такі мікроорганізми, як Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, S. albus. Ці коки виділяють різні екзотоксини і ферменти, які визначають клінічний відміну різних пиодермий.
Патогенез піодермій
Піодермія розвивається під впливом різних екзогенних і ендогенних факторів.
Екзогенні чинники
— Травматизація шкіри.
— Забруднення шкіри, недотримання гігієнічних норм, надмірне знежирення шкіри.
— Порушення секреторної функції шкіри.
Ендогенні чинники
— Фокальна інфекція.
— Захворювання шлунково-кишкового тракту.
— Порушення обміну речовин.
— Захворювання ендокринної системи.
— Неврози, психічна травма.
— Хронічна інтоксикація.
— Імунний дефіцит, ВІЛ-інфекція.
Клініка хронічної дифузійної піодермії
На шкірі гомілок утворюється обмежений інфільтрат — ціанотичний вогнище ураження, який покритий сіро-жовтими лускатими корочками. Захворювання має тенденцію поширюватися периферически, на межі зі здоровою шкірою відзначається відшарувалися валик епідермісу.
Диференціальна діагностика
— Psoriasis exsudativa
— Psoriasis pustulosa.
Лікування хронічної дифузійної піодермії
Місцева терапія
Залежить від стадії запалення: дезінфікуючі лініменти, пасти, креми, мазі (Gentamycin крем, Baneocin мазь, Bactroban мазь, Triderm мазь, Clotrimasol крем, а так само креми, мазі з 3-5% сірої, 3% дьогтем, 5% дерматолом, 5% ихтиолом).
Загальна терапія
1. Поліпшення мікроциркуляції шкіри і зменшення венозного застою (Detralex, никотинат ксантіола, Ginkor fort та ін.).
2. Вітамінотерапія з ессенціальними фосфаліпідов (Essentiale forte), коензим Q10, аскорутин і ін.
3. Антибактеріальні засоби (антибіотики, сульфаніламідні препарати та ін.).
4. Антигістамінні засоби при свербінні і сильному запаленні.