Симптоми гастроентероколіту, що з'являються через вживання в їжу недоброякісних продуктів харчування, заражених хвороботворними мікроорганізмами або їх токсинами, як правило, розвиваються стрімко, і при недостатній рівень контролю над перебігом захворювання можуть призвести до зневоднення організму. Разом з тим при наданні хворому адекватної медичної допомоги на 3-4 день захворювання відступає.

Що таке гастроентероколіт?

Гастроентероколіт — це запальний процес, який зачіпає весь травний тракт, однак найсильніше він вражає товстий і тонкий кишечник. Захворювання може протікати в гострій і в хронічній формі і мати інфекційне і неинфекционное походження. Гастроентероколіт має й іншу назву, яке більш точно виражає причини його виникнення: харчова токсикоінфекція.

Етіологія захворювання

До основних причин розвитку гастроентероколіту відносять:

• Зараження бактеріями (сальмонели, шигели, ішеріхіях і інші ентеропатогенні штами, а також умовно патогенний протей і кишкова паличка);
• Вірусні інфекції (ротавірус людини, що викликає кишковий грип, ECHO-вірус, Norvalk-агент вірусного гастроентериту та ін.);
  
  
• Лікарська і харчова алергія;
• Токсини (інтоксикація важкими металами, спиртами, кислотами і лугами);
• Інші інфекції.

Примітка: сприятливими факторами, що провокують розвиток захворювання, може стати зловживання продуктами з великою кількістю грубої клітковини, холодне питво і переохолодження організму, підвищена кислотність і авітамінози.

Патогенез

Запальний процес, як правило, поширюється аліментарним (пероральним) або гематогенним шляхом. В останньому випадку інфекційні збудники, отрути і токсини потрапляють в просвіт шлунково-кишкового тракту з кровоносноїрусла за рахунок всмоктувальної функції.

Патологічна анатомія

При легкому перебігу гострого гастроентероколіту у пацієнтів спостерігається невелика набряклість, гіперемія, кровоточивість і легка ранимість слизової оболонки шлунка і кишечника. Також відзначається посилене відділення слизу, в якій міститься велика кількість лейкоцитів, еритроцитів і епітеліальних клітин.

Якщо хворому призначається неправильне лікування , захворювання може придбати затяжний хронічний перебіг. При цьому в патологічний процес втягуються більш глибокі шари травного тракту, аж до серозної оболонки. У деяких випадках у пацієнтів виявляються перівісцеральние зрощення.

Патологічні зміни можуть бути вогнищевими або дифузними. Також відбувається ураження нервових закінчень, що згодом призводить до трофічних, судинним і руховим розладам шлунково-кишкового тракту.

Симптоми

Болі у верхній частині живота навколо пупка

Захворювання починається раптово, з характерними явищами шлунково-кишкової диспепсії. Пацієнти скаржаться на відрижку, печію, тяжкість «під ложечкою», а також болі розлитого характеру або локалізуються навколо пупка і в верхній частині живота. Дуже часто відбувається блювота їжею, затримка стільця на 1-2 доби, а потім розвивається діарея.

Разом з тим при гастроентероколіті мають місце симптоми загальної інтоксикації: підвищення температури тіла, головний біль, сплутаність свідомості, а також серцево- судинні розлади. У медичній практиці зустрічаються випадки, коли захворювання протікає з не різко вираженими або повністю відсутніми диспепсическими симптомами. Тоді на передній план виступають ознаки загальної інтоксикації.

Як правило, при своєчасному лікуванні гостра форма захворювання дуже швидко проходить, не залишаючи після себе ніяких наслідків. При більш важкому перебігу хвороба може тривати близько двох тижнів, переходячи в рецидивний хронічний гастроентероколіт.

Ознаки гастроентероколіту у дітей

Існує безліч причин виникнення даного захворювання в дитячому віці. Поряд з харчові токсикоінфекції його може спровокувати підвищення вірулентності власної мікрофлори кишечника (особливо протея і кишкової палички), а також зниження опірності організму дитини під впливом різних факторів.

Найчастіше гастроентероколіт у дітей розвивається на тлі катару дихальних шляхів , як парентеральная диспепсія, але в даному випадку патологічний процес затягується на більш тривалий час.



Внаслідок агресивного впливу мікроорганізмів, що знаходяться в кишечнику, запалюється його слизова оболонка, тобто на зміну диспепсичним процесу приходить катаральний.

Примітка: іноді під виглядом цієї патології у дітей раннього віку може розвиватися тифозний процес, що супроводжується явищами лейкопенії і позитивною реакцією Відаля. Однак найчастіше захворювання у дітей до 3-х років викликається дизентерійної паличкою.

До основних симптомів гострого гастроентероколіту у дітей відносять розлади стільця і ​​ознаки загальної інтоксикації. З першого дня розвитку захворювання у випорожненнях хворого міститься велика кількість слизу і навіть трохи прожилок крові. У більшості дітей стілець має темно-зелене забарвлення, порівнянне з кольором жаб'ячої ікри або болотної твані. В особливо важких випадках спостерігаються симптоми дистального коліту (тенезми, податливість ануса, спазми сигмовидної кишки).

Також у дітей розвивається нечастая, але сильна блювота, і з самого першого дня хвороби підвищується температура. Своїх максимальних значень вона досягає в перші три дні, потім тримається протягом тижня і йде на спад.

Примітка: існує безліч різноманітних форм ентероколіту, характерних для дитячого віку, а тому в клінічній практиці їх прийнято групувати за загальними ознаками:

• Швидкий або поступовий перехід в хронічну стадію.
• Злоякісні протягом захворювання і висока летальність.
• Виражена контагиозность (заразливість).
• Негативні результати бакпосева.

Примітка: останнє, як правило, пов'язане з вірусною етіологією захворювання або лікуванням за допомогою антибіотиків.

Іноді під час епідемії грипу у дітей до трьох років (і старше) можуть розвиватися грипозні гастроентероколіти. Для цієї форми захворювання характерно дуже швидка течія з самого початку високою температурою і такими ускладненнями, як пиурии, отити і пневмонії.