Грижа шийного відділу хребта являє собою складне дегенеративне ураження кістково-м’язових структур, в результаті якого відбувається розрив оболонок міжхребцевого диска (фіброзного кільця) і випинання ядра.
Цим підступним захворюванням страждають як пацієнти літнього віку, так і молоді люди. З плином часу подібна нелеченая патологія здатна призвести до тяжких ускладнень та інвалідності. На щастя, грижа хребта в цьому відділі зустрічаються рідко, проте розслаблятися не варто. Щоб не допустити розвитку патології необхідно «бути у всеозброєнні».
Причини грижі шийного відділу хребта
У більшості випадків людині під силу уникнути факторів, що спричиняють розвиток грижі на рівні шиї. Подібні джерела проблеми включають в себе:
• . Вічний «супутник» офісних працівників, школярів і студентів. З плином часу кісткові структури хребта зношуються, м’язи, що підтримують стовп втрачають нормальний тонус. Як підсумок — відбувається розрив фіброзного кільця і випинання пульпозного ядра диска. В даному випадку грижу можна розглядати як грізного ускладнення остеохондрозу. Пацієнтам з цією хворобою не рекомендується робити різких рухів.
• Травми шиї. В результаті яких шийні хребці не витримують навантаження.
• Постійні статичні навантаження на шийний відділ хребта. Причина грижі шийного відділу хребта може ховатися в неправильній поставі. При цьому стовп знаходиться в постійному тонусі, що збільшує ризик формування грижі. Сюди ж відноситься і сон на незручній подушці.
• Ендокринні порушення. Зміни в метаболізмі сприяють розм’якшенню кісткових структур хребта.
• Обтяжена спадковість. Остеохондроз у спадщину не передається, проте нащадки успадковують від предків особливості обміну речовин і опорно-рухового апарату. Доведено, якщо один з батьків страждає патологією кістково-м’язової системи, дитина ризикує отримати такий же недуга з вірогідністю в 15%. Якщо страждають обоє батьків — ризик зростає вдвічі.
• Зайва вага.
• Особливості статури також грають не останню роль.
• Порушення раціону.
• Тривалі динамічні навантаження.
Виходячи з причин грижі шийного відділу хребта, виділяють окремі групи ризику.
Про групи ризику
Групи ризику — це сукупність людей, схильних до формування грижі в більшій мірі. Сюди входять:
• Рослі люди. Великий зростання пов’язане з підвищеним навантаженням на хребет. Такі люди страждають від проблем стовпа вдвічі частіше низькорослих.
• Особи, які страждають хворобами опорно-рухового апарату.
• Люди, що постійно сидять на одному місці.
• Особи, зайняті важкою фізичною працею.
• Ті, хто сплять на низьких подушках або в незручній позі.
Перші симптоми грижі шийного відділу хребта
Таке захворювання, як грижа шийного відділу хребта багата симптомами. Умовно можна виділити два типи симптоматики: загальну й осередкову. Загальна симптоматика включає в себе:
• Болі на рівні ураження. На ранніх стадіях формування грижі симптомів може не бути зовсім або їх інтенсивність незначна. Мало хто звертає увагу на такі «дрібниці», як слабка біль. У міру розростання грижі відбувається компресія нервових корінців, больовий синдром стає виразніше. Дискомфорт віддає у верхні кінцівки, щелепи, грудну клітку.
• Слабкість м’язів рук.
• Відчуття повзання «мурашок» по передпліччях і кистях. Це грізне прояв говорить про те, що в патологічний процес залучені нервові закінчення.
• Серед перших симптомів грижі шийного відділу хребта «візитною карткою» проявів стає оніміння рук і пальців.
• Порушення артеріального тиску. Рівень артеріального тиску «скаче». Зазвичай спостерігається гіпертензія. Можливі варіанти.
• Головний біль. Формується у відповідь на стиснення грижею судин, що живлять мозок.
• Шийна мігрень.
• Вертебробазилярна недостатність. Розвивається як ускладнення патології. Характеризується порушеннями зору, запамороченням, порушеннями координації.
Специфічні (вогнищеві) ознаки грижі шийного відділу хребта різняться від пацієнта до пацієнта. Вся справа в її локалізації.
• Грижі на рівні C6-C7 (за номерами хребців). Для даної локалізації характерно оніміння лівого плеча, лівої руки. З’являються рухові порушення. Кисть стає «не своєю», виявляється слабкість м’язів.
• Грижі на рівні С5-С6. Проявляється відчуттям слабкості однієї з рук, особливо ліктя. Пацієнту складно маніпулювати пальцями, вчиняти дрібні моторні руху.
• Ураження на рівні С4-С5. Неможливо підняти руку, відчуваються болі в плечі, оніміння м’язів.
• Патологія на рівні С3-С4. Спостерігаються симетричні болі в плечах, шиї, обмеження функціональної активності шиї.
• Локалізація грижі на рівні С2-С3. Дає знати про себе онімінням язика, гортані, зниженням зору. Можливі порушення з боку серцевого ритму, дихання.
Ознаки грижі шийного відділу хребта розвиваються поступово. Важливо вчасно прислухатися до власного самопочуття і не дати хворобі прогресувати.
Діагностика гриж
Діагностика ураження хребетного стовпа не представляє особливих складнощів, але виникає питання: до якого лікаря йти на консультацію? Грижі хребта — це комплексне, «міждисциплінарний» захворювання. Його лікуванням і діагностикою займаються нейрохірург, невропатолог та ортопед. Діагностика починається зі збору анамнезу: усного опитування. Лікар цікавиться характером і ступенем скарг, складаючи первинну картину можливого захворювання.
Потім настає черга пальпації. Лікар промацує проблемну ділянку, стежачи за реакцією пацієнта. Найбільш інформативними визнані інструментальні методи обстеження хворих. Серед них:
• Рентгенографія. Дає можливість оцінити стан хребців. Мінус методу полягає у відсутності візуалізації м’яких тканин.
• МРТ-діагностика. Дозволяє в деталях оцінити кістково-м’язові структури хребетного стовпа.
• Доплерографія судин шиї. Без неї неможливо виключити компресію судин шиї.
Цих досліджень досить для постановки діагнозу.
Грижі шийного відділу хребта: лікування
Як таке лікування грижі шийного відділу хребта полягає у купіруванні запального процесу, зняття неврологічної симптоматики і болю. В іншому лікарі займають вичікувальну тактику: до тих пір, поки процес не вимагає хірургічного втручання, показана консервативна терапія. Вона включає в себе прийом медикаментів, ортопедичне і фізіолікування, ЛФК.
Медикаментозне лікування передбачає прийом препаратів наступних груп:
• Протизапальні нестероїдного походження (Кеторолак, Диклофенак, Ксефокам).
• Анальгетики (Темпалгін, Анальгін).
• Спазмолітики (Но-шпа).
• Хондропротектори (для захисту суглобів: Структум, Хонроксид та ін).
• Стероїдні препарати (при неефективності перших).
• Міорелаксанти.
У підгострий період призначаються фізіолікування та ЛФК. І те, й інше має практикуватися делікатно, з надзвичайно обережністю. Комплекс вправ і конкретні фізіопроцедури підбирає тільки лікар. В період глибокої ремісії допустимо призначення масажу.
До оперативного втручання вдаються у крайніх випадках, це радикальний метод. Існує кілька способів операції:
• Класична операція (дисэктомия). Передбачає повне або часткове видалення диска. Практикується рідко.
• Ендоскопічна операція через невеликий розріз.
• Лазерне лікування. З його допомогою вдається зменшити розміри грижі вдвічі, а то і втричі, зробивши всього один невеликий прокол.
В цілому ж при грамотному лікуванні до операції справу, як правило, не доходить.
Профілактика гриж шийного відділу хребта
Щоб не допустити радикальних заходів, пацієнти і здорові люди повинні дотримуватись рекомендацій з профілактики гриж шийного відділу хребта:
• Не можна робити різкі рухи шиї.
• Не варто переохолоджуватися: запалення в хребті — прямий шлях до проблем з ним.
• Спати потрібно на зручній подушці, бажано ортопедичної.
• Не можна довгий час перебувати в одній і тій же позі.
• Кожні кілька годин рекомендується робити легку зарядку, якщо є такий фактор, як гіподинамія.
Грижі шийного відділу хребта в більшості випадків «мовчать» до останнього, поки процес не перейде в активну фазу. Якщо пацієнт входить до групи ризику, рекомендується кожні півроку проходити профілактичні огляди. На щастя сучасні методи лікування дозволяють мінімізувати дискомфорт і підвищити якість життя хворих.
Це цікаво…