Зміст:

1. Лікування гострого панкреатиту
2. Лапароскопічна операція
3. Медикаментозна терапія
4. Лікування при вагітності
5. Дієта
6. Чим небезпечний панкреатит?
7. Профілактика

Підшлункова залоза — це найважливіший орган травної системи, що регулює всі відбуваються в ній процеси. Вона бере участь в регуляції білкового, жирового і вуглеводного обміну за рахунок виділених гормонів, а також продукує панкреатичний сік, необхідний для розщеплення їжі в 12-палої кишки.

У разі запалення підшлункової залози порушується вироблення ферментів і гормонів. Такий патологічний стан називається панкреатит.

Симптоми і лікування панкреатиту знаходяться в прямій залежності від характеру ураження органу і ступеня розвитку деструктивних процесів.

Лікування гострого панкреатиту

Багато нашіт читачі цікавляться, який лікар лікує панкреатит. Лікуванням даної патології можуть займатися три фахівці: терапевт, гастроентеролог, а в особливо важких випадках — хірург.

При виборі напрямку, в першу чергу, враховується форма і перебіг патологічного процесу. Як правило, пацієнтів, у яких діагностується гострий панкреатит, направляють в багатопрофільний стаціонар.

Гострий панкреатит — це патологічний стан, що супроводжується розвитком набряку підшлункової залози, яке в клінічній практиці називається набряклим панкреатитом. Також до гострій формі захворювання відноситься деструктивний панкреатит (первинно-асептичний панкреонекроз), що розвивається з подальшим запаленням

Надання лікарської допомоги при легкому гострому панкреатиті

У тому випадку, якщо у пацієнта діагностується легка ступінь гострого панкреатиту, йому проводиться базисне комплексне лікування, що включає в себе:

• Голод;
• Холод на область живота;
• Зондування;
• знеболювальної терапії, що передбачає застосування анальгетиків;
• Інфузійну терапію (внутрішньовенне крапельне введення препаратів);
• лікування спазмолітиками.

Примітка: паралельно, для досягнення максимального ефекту, пацієнтам показано проведення антіферментной і антисекреторних терапії.

У тому випадку, якщо протягом 6 годин після початку лікування хворому не легшає, констатується важка ступінь панкреатиту, і його переводять в палату інтенсивної терапії.

Методи інтенсивної терапії при важкому панкреатиті

Тепер розглянемо, як лікувати важку ступінь панкреатиту. В даному випадку основою лікування є консервативна терапія.

1. У перші три доби від початку захворювання пацієнтові проводиться антисекреторна терапія, яка передбачає купірування симптоматики.
2. Далі призначаються реологічно активні засоби, що розріджують кров і пригнічують її агрегаційну активність.
3. Для того щоб відшкодувати дефіцит мікроелементів і незамінних амінокислот, показано переливання плазми.
4. Для відновлення функцій підшлункової залози в перші п'ять діб від початку розвитку запального процесу призначається антіферментная терапія.
5. у найважчих випадках проводяться екстракорпоральних детоксикаційні методи, що передбачають видалення токсичних речовин з крові.
6. За лікарським показаннями призначається лікування антибіотиками широкого спектра дії.

Лапароскопічна операція

При розвитку перитонеального синдрому (виявлення вільної рідини в черевній порожнині) вилікувати панкреатит без операції не реально, а тому в даному випадку пацієнту призначається діагностична, прогностична або лікувальна лапароскопічна операція.

Примітка: Якщо проведення операції з яких-небудь причин неможливо, частково вирішити поставлену перед фахівцем завдання дозволить лапароцентез (видалення надлишкової рідини з черевної порожнини).

В ході лапароскопічної операції проводиться дренування черевної порожнини і віддаляється перитонеальний ексудат. Разом з тим може бути проведена декомпресія заочеревиннійклітковини або холецістостомія і дренування загальної жовчної протоки.

Попередження! Протипоказаннями до лапароскопії є ендотоксіновий шок, виражений рубцевий процес передньої черевної стінки і гігантські вентральні грижі.

Медикаментозна терапія

1. У період загострення, перш за все, підшлунковій залозі необхідно забезпечити «функціональний спокій». Для цього пацієнтові в обов'язковому порядку призначають постільний режим, а також, протягом 2-3 днів йому показана «голодна дієта», що передбачає вживання тільки однієї рідини.
2. Також в цей період рекомендований прийом антацидів (рідких лужних сумішей, що надають протикислотною дію).
   
   
   

   Примітка: при запаленні середнього ступеня тяжкості через недостатній секреції підшлункової залози може розвиватися не тільки диспепсический, але і больовий синдром. Тому пацієнтам з хронічним панкреатитом багато авторів рекомендують призначати ферментні препарати, антациди і Н-2 блокатори.

3. При розвитку больового синдрому призначають міотропної спазмолітики і холінолітики.
4. При загостренні хронічного панкреатиту, для попередження інфікування та формування абсцесів, пацієнтам проводиться антибактеріальне лікування.
5. Після зняття загострення показана адекватна ферментна терапія, яка передбачає застосування панкреатичних ферментів.
   
   
   

   Примітка: прийом даної групи препаратів може тривати роками, так як повне усунення симптоматики гострої фази хронічного панкреатиту може тривати до 12 місяців, і весь цей час фахівці рекомендують приймати ферменти.

6. При наполегливому больовому синдромі показано лікування анальгетиками, а при інтенсивних болях - наркотичними знеболюючими засобами.

Лікування при вагітності

Панкреатит при вагітності - це більш ніж серйозний стан, при якому лікування повинно здійснюватися під суворим контролем фахівця.

Необхідно розуміти, що вагітна жінка не може приймати ті ж самі медикаментозні препарати, які призначаються звичайним пацієнтам. Тому доцільність прийому тих чи інших ліків визначає лікар, а також він оцінює всі існуючі ризики для майбутньої дитини, і, по можливості, максимально скорочує список рекомендованих ліків.

Дієта

на жаль, якщо хвороба перейшла в хронічну стадію, вилікувати панкреатит назавжди навряд чи можливо. Тому, щоб позбутися від печії, тим самим полегшивши свій стан, слід неухильно дотримуватися дієти.

Перш за все, пацієнту доведеться відмовитися від спиртного, жирної і смаженої їжі, газованих напоїв, а також всіляких гострих страв, копчений і солінь. Їжу слід приймати часто (5-6 разів на день), маленькими порціями. Щоб запобігти подразнення слизової, всі страви необхідно перетирати і вживати тільки в теплому вигляді.

Примітка: найкориснішими, на думку фахівців, є продукти, приготовлені на пару. Разом з тим, їжу з підвищеним сокогонним дією, слід повністю виключити зі свого раціону (м'ясні та рибні бульйони і капустяні відвари).

Чим небезпечний панкреатит?

Запалення підшлункової залози внаслідок трансформації тканин призводить до її самопереваріванію. На жаль, зупинити цей процес не завжди представляється можливим, і такий стан може призвести до смерті пацієнта, що, по праву, вважається найнебезпечнішим наслідком панкреатиту. 

Разом з тим дане патологічний стан може стати причиною перитоніту, гнійного холангіту та інших інфекційних захворювань. З його розвитком посилюється ризик виникнення кровотеч, а також тромбозу селезінкової і портальної вени, а ще панкреатит може спровокувати цукровий діабет, холестаз, і злоякісні пухлини підшлункової залози.

Профілактика

Профілактика панкреатиту - це комплекс заходів, спрямованих на попередження розвитку патологічного процесу (первинна профілактика) і запобігання загострення хронічної патології (вторинна профілактика).

Для того щоб запобігти розвитку хронічної форми захворювання необхідно:

• Пройти повний курс лікування гострої форми панкреатиту в умовах спеціалізованого відділення.
  
  
  

  Примітка : навіть після повного усунення клінічних проявів захворювання в тканинах підшлункової залози може далі розвиватися патологічний процес.

• Відмовитися від будь-яких видів і кількостей алкогольних напоїв.
• Припинити прийом лікарських препаратів, які надають побічна шкідливу дію на поджелудку.



• Раціонально харчуватися і постійно дотримуватись усіх дієтичних рекомендацій.
• Своєчасно санувати наявні осередки інфекції (гайморит, холецистит, каріозні зуби).
• Після зняття загострення споживати рекомендовані лікарем лікувальні мінеральні води.

Деякі пацієнти цікавляться, чи можна палити при панкреатиті. Ні і ще раз ні! Токсична дія нікотину, особливо в поєднанні зі спиртними напоями, підтримує її тривале запалення, що згодом призводить до переродження всієї залозистої паренхиматозной тканини і стає причиною порушень травлення, розвитку цукрового діабету, а також інших, більш важких захворювань даного органу.