Шийка матки — це захисний бар'єр від зовнішнього середовища. Патологія цій галузі зазвичай протікає безсимптомно і більшість жінок часто не здогадуються про неї.
Ерозія шийки матки — це дефект поверхневого шару клітин вагінальної частини матки, викликаний різними факторами: запальним процесом, або травмою, отриманою під час пологів або аборті. Через загибель клітин на слизової утворюється ранка, яка при огляді є невелика червона плямочка.
Хвороба не заважає дітородіння, але може викликати безпліддя при попаданні інфекції та ускладнення. Також тривалий час існуюча запущена ерозія здатна трансформуватися в рак.
Різні консервативні методи терапії (свічки, тампони, мазі, вагінальні таблетки) не завжди приводять до успіху. Вони швидше будуть доповнювати основний метод лікування — припікання. Але, не завжди ерозію слід лікувати цим способом.
Наприклад, дисгормональная ерозія (псевдоерозія) лікується консервативно. Тут досить відновити рівень гормонів, і вона зникне сама. Метод припікання хороший при травматичних ерозіях ці деструктивні способи дають відмінні результати.
Обстеження перед припіканням ерозії шийки матки
Для початку необхідно з'ясувати, що собою являє ерозія в конкретному випадку. Визначити на око характер ураження неможливо.
Для цього, перед припіканням ерозії шийки матки, проводять необхідне обстеження:
- Беруть мазок з піхви для виключення запалення.
- обстежують на ІПП (статеві інфекції).
- Роблять біопсію і отримують дані гістології. Важливо для виключення онкології.
Методики припікання ерозії шийки матки
Метод фізіохірургіческіх припікання виконується рідким азотом, електрострумом, лазером, радіохвилями, іонізованим аргоном за допомогою спеціальних апаратів.
Переваги: щадний, має низький відсоток ускладнень і не вимагає тривалих термінів лікування.
Види припікання
- Кріодеструкція — заморожування рідким азотом;
- Радіохвильове вплив;
- Лазерна коагуляція;
- Електрокоагуляція;
- Хімічна коагуляція.
- аргоноплазменной абляция
Все методики успішно застосовують у родили жінок, крім електрокоагуляції. Вона може викликати утворення рубця і деформацію через глибину ураження. Розглянемо докладніше кожен метод припікання ерозії шийки матки, його плюси і мінуси.
Припікання діатермокоагуляцією
Коагуляція це процес злипання клітин. Краї дефекту з'єднуються, і ранова поверхня з часом заживає.
Електрокоагуляція — один з найперших методів. Під дією електрода, нагрітого електричним струмом, ранка очищається. По суті це термічний опік з обугливанием і димленням тканин, що супроводжується неприємним запахом. Процедура може бути болючою і бажана анестезія. Після видалення вогнища загоєння настає через два місяці.
Припікання ерозії шийки матки струмом прийнятний для народжували, тому що рубці можуть викликати звуження шийного каналу, що послужить перешкодою до зачаття. Таке ускладнення не бажано для майбутньої мами.
Припікання лазером
Лазерне припікання ерозії шийки матки — метод унікальний, вимагає ювелірного володіння лазером. Луч високоінтенсивного світла випаровує воду з клітин і коагулює тканини. Має перевірений результат, абсолютно безболісний.
Метод не має таких наслідків, як електрокоагуляція і одужання настає через півтора місяці. Вимагає хороших практичних лікарських навичок і досвіду персоналу, через це не скрізь доступний.
Припікання радіохвилями
Коагуляція хвилями найперспективніший і швидкий метод лікування. Найтонший електрод створює на кінчику таку потужну енергію, що клітини буквально випаровуються. Коагулюються і нервові закінчення, тому процедура безболісна. Репарація вже через місяць.
Перевагою методу є відсутність рубця. З огляду на, що наслідки від припікання ерозії шийки матки радіохвилями мінімальні, такий вид операції популярний у родили жінок. Самий ощадливий і безпечний вид впливу здорові тканини не страждають.
Припікання ерозії шийки матки радіохвилями не проводять пацієнткам зі штучним водієм ритму і вагітним.
Рідкий азот
Кріодеструкція — метод заморожування патологічної ділянки азотом. Щадний вид лікування ерозії. Безпечний і протікає безболісно. Тривалість загоєння 2 місяці. Також не залишає рубців та інших ускладнень.
Метод хімічної коагуляції
Як коагулянту виступає «Солковагін» — суміш кислот, які надають дію тільки на пошкоджені ділянки шийки матки і практично не чіпляють здорові ділянки слизової. Під час розширеної кольпоскопії (збільшення до 8 разів) лікар завдає препарат на ерозію. Метод добре себе зарекомендував при невеликих ерозіях.
Ще використовують «Ваготил» — ліки з подвійним ефектом: прижигающим і протизапальну, прискорює одужання при ерозії.
Метод аргоноплазменной коагуляції
аргоноплазменной абляція — прогресивний метод лікування ерозії. Остання розробка безконтактного впливу, що дозволяє контролювати глибину проникнення. За допомогою аргонової плазми можна домогтися поверхневого дії на глибину всього лише 0,5 мм.
Поки в лікарнях мало подібних апаратів і метод на сьогоднішній день дорогий. Репарація проходить за два місяці без формування рубців.
Наслідки припікання ерозії шийки матки
Сучасні методи припікання практично не мають ускладнень. Рідко виникають кров'янисті виділення вони не є небезпечними. Тривалість виділень після припікання може тривати два тижні.
Якщо період кров'яних виділень затягнувся або виникла кровотеча після припікання необхідно негайно звернутися до гінеколога для огляду. Можливо, сталося пошкодження судини.
Також нормальною реакцією вважається незначна тягне біль внизу живота і збільшення кількості прозорих виділень. Це свідчить про активацію процесів загоєння.
Одне з найбільш неприємних наслідків — це ендометріоз. Явище рідкісне, характерно для електрокоагуляції. Щоб цьому запобігти, малоінвазивної операцію роблять у другій фазі циклу.
Велика площа некрозу з руйнуванням тканин можуть стати причиною приєднання вторинної інфекції. Тоді виділення набувають неприємного запаху. Жінці на це варто звернути увагу.