Перша згадка про вірус «Зика» датована +1947 роком, при виявленні його у резус-макак в тропічних лісах Уганди. Інфікування людини даним збудником, відзначається вже через сім років (1952 г).
Якщо в 50-х роках зустрічалися лише невеликі спалахи захворювання, то на сьогодні, вони обчислюються в тисячах. Вірус стрімко поширюється в субтропічних і тропічних регіонів півдня США, азіатські й африканські регіони, японські острови і саму Японію. Сьогодні, він уже зареєстрований і в європейських країнах.
Особлива увага до інфекції зумовлено відмінностями її впливу на дорослих людей, особливо жінок в положенні, проявляючись симптомами лихоманки. І дітей плодового та післяпологового періоду, проявляючись серйозними патологічними змінами в ЦНС (мікроцефалією), які несумісні з життям.
В даний час доведено, що передається вірус «Зика» тільки при укусах певних москітів, але не виключаються версії передачі за допомогою гемотрансфузії (переливання крові) і статевої близькості.
Збудник: шлях розвитку інфекції
На даному етапі вчені виділяють два види переносників вірусу лихоманки «Зика» москіти желтоліхородочной Кусакі (aegypti Aedes) і тигровий азіатський комар (Aedes albopictus). Живуть особини в регіонах і країнах з жаркими кліматичними умовами і високою вологістю.
Основний процес розвитку збудника і його життєві цикли, проходять в організмі комарів і москітів, заражених після укусу інфікованої об'єкта (примата або людини). Головна умова, що лежить в основі вірусного циклічного розвитку обумовлено необхідністю постійної підтримки підвищеного режиму температури в організмі комах, чому сприяє тропічна і субтропічна середу.
Інфікування людей відбувається за допомогою укусу комах, які є носіями віріона, які дуже активні вдень і надзвичайно плідні.
Відкладають велику кількість яєць у відкритій природі і в глухих приміщеннях. Збудник являє собою неклітинний віріон, що складається з білкової структури, що сприяє проникненню його в клітини людини.
Тут відбувається його синтез з використанням для відтворення собі подібних (реплікація) білкових елементів уражених людських клітин і вироблення власних поліпротеїнів. Внутрішньоклітинний синтезування вірусу призводить до руйнування клітин людини і виходом з них численного потомства вірусів.
Первинною патоморфологической патології піддаються відразу кістковомозкові (дендритні) клітини Лангерганса в зоні нанесеного укусу, з переважним ураженням ядерної структури.
Подальше поширення вірусу «Зика» по організму йде по численним розгалуженням лімфатичної системи і кровоносної судинної мережі. Найвища схильність до хвороби відзначена у вагітних (через фетоплацентарний бар'єр) і у дітей.
Симптоми вірусу Зика у людини
Мала вивченість патології не дає можливості точного визначення латентності збудника. За приблизною версії вчених вона визначається дуже незначним періодом від процесу впровадження віріона в організм, до моменту прояву клінічних специфічних ознак.
Симптоми вірусу «Зика» у людини схожі з ознаками аналогічних інфекцій, викликаних арбовирусами. Виявляються:
піретіческой лихоманкою, виснажливої пацієнта протягом п'яти діб;
макулярної і папулезной зудить висипанням на шкірі (екзантеми), переважно у верхній частині тулуба;
можливими новими висипаннями в гарячковому періоді;
запальним процесом в кон'юнктиві (рідко з гнійним);
светобоязнью і больовими симптомами в очах;
м'язовою слабкістю і болем ;
арттралгіей дрібних і великих суглобових груп;
помірним синдромом головного болю протягом тижня, і більш тривалий час;
зниженнямфізичної активності.
Іноді відзначаються прояви слабких ознак диспепсичний симптоматики без будь-якого зв'язку з отруєнням. У віковій категорії інфікованих, на відміну від дітей, лихоманка «Зика» не викликає ускладнених варіантів перебігу хвороби, у дітей же, ускладнення з'являється тривалим гострим полирадикулоневрита:
синдромом в'ялого парезу;
випаданням чутливості;
пароксизмальними вегетативними розладами.
Наслідки вірусу «Зика» у дітей при фетоплацентарном зараженні проявляються ознаками микроцефалии — різна ступінь олігофренії (від найслабшою стадії, до глибокої ідіотії), деформація лицьових кісток і малі розміри черепа.
на жаль, важкий неврологічний дефіцит призводить до загибелі новонароджених вже в першу добу їх життя.
Вірус Зика: діагностика
Одні клінічні прояви симптомів вірусу »Зика» не можуть верифікувати діагноз, так як ознаки інфекції схожі з проявами інших форм лихоманки, наприклад — малярійній, чикунгунья або геморагічної лихоманки Денге. Максимальну інформативність дають:
Дослідження крові на виявлення вірусної РНК.
ПРЦ аналіз — плазми, слини і урини на виявлення нуклеїнової кислоти (проводиться не пізніше 10 діб з моменту прояву перших ознак інфекції).
Серологічне дослідження крові (иммунофлюоресцентное та імуноферментного) — виявлення в організмі пацієнта антитіл lgG і lgM.
До неспецифічним діагностичним критеріям можна віднести наявність дуже низького рівня лейкоцитів в плазмі на тлі збільшеної кількості лімфоцитів.
Лікувальні заходи
Саме так можна охарактеризувати те лікування, яке застосовується при підтвердженні діагнозу, так як основний тактики лікування вірусу Зика сьогодні немає. Спрямовані дії на купірування клінічних ознак.
Антипіретичний кошти при високих температурних показниках «Парацетамол» (за показаннями);
Антигістамінні препарати, для купірування зудить симптоматики — «Тавегіл» або «Супрастин»;
Купирование інтоксикації — розширений режим вживання чистої води без газу (не менше 2 л);
Инфузионная терапія — крапельне внутрішньовенне введення розчину «Реополюглюкіна».
Профілактичні заходи
Початковим ланкою профілактичних заходів проти зараження вірусом Зика є — ліквідація джерела скупчення комарів. З цією метою у районі перебування людини (мається на увазі відкриті тераси, приватні будинки, дачі) не повинно бути відкритих ємностей із застійною водою. Ліквідація джерела скупчення комах значно знизить ризик зараження.
З цією ж метою слід користуватися синтетичними репелентами, використовувати анти москітні сітки, в якості захисного бар'єру. В епідемічному регіоні бажано носити одяг світлого тону.
З огляду на те, що вірус здатний передаватися гемотрансфузійним, статевим і фетоплацентарного шляхом — убезпечити себе допоможе ретельна добірка донора, презервативи та обмеження відвідуваності вагітними жінками ендемічних регіонів.
Обробкою відкритої природної зони повинні займатися адміністративні регіонарні органи.