«Ведьмин простріл» (Hexenschuss, Witch Shot) саме так називали гострі спонтанні болі в зоні поперекового відділу хребта наші давні предки. Але, що це таке? Люмбаго це гостре захворювання дискогенного характеру, що виникає на тлі дегенеративних процесів, що відбуваються в хребцях і міжхребцевих дисках хребта.

Розвиток люмбаго завжди однаково, незалежно від будь-яких причин. Сильна прострілює біль і спазм в оточуючих хребет м'язах, обумовлені порушенням величезної кількості нервових корінців, розташованих на зовнішній частині міжхребцевих дисків і на оточуючих хребці зв'язках.

Даний процес відбувається внаслідок деформації або усунення міжхребцевих дисків, або самих хребців. Сприяють прояву люмбаго поперекового відділу величезна кількість факторів, основні з них:

• Пошкодження структури міжхребцевих дисків внаслідок великих навантажень (надриву фіброзного кільця, або виходу ядра за його межі).
• Надриви хребцевих зв'язок.
• Вроджені аномалії (розщеплення хребцевих дисків, додатковий, або зменшення хребців або їх зрощення, в поперекової або крижової зоні хребта).
• Зміна анатомічної конфігурації міжхребцевих суглобів і самого хребця ( клиновидное, або метеликоподібне).
• Вроджений спондилолістез.
• Судинні пухлини, доброякісні та злоякісні утворення.
• Метастази з інших утворень.
• Інфекції, що викликають запальні реакції в хребцях.
• Ревматичні патології.

При утворення кісткових наростів (остеофитов), внаслідок тривало поточного поперекового остеохондрозу , люмбаго є звичайним проявом.

симптоми люмбаго

найбільше гострі симптоми люмбаго відчувають на собі люди молодого і середнього віку. М'язовий спазм і простріл гострого болю застає їх в процесі навантажень, або після них, при різкому перепаді температур, наприклад — гаряча сауна і холодний басейн.

Основні ознаки люмбаго проявляються:

1) Больовим синдромом

Напади болю носять інтенсивний, що рве, імпульсний, прострілюючий характер. Дуже гостра біль відзначається протягом півгодини з моменту виникнення нападу. Іноді вона тривати години, стихаючи, знову гостро проявляється в нічний час. Зазвичай через тиждень напади припиняються, але до повного їх усунення і одужання може знадобитися час, майже в два місяці.

Відзначаються м'язові болі в спині, іноді вони іррадіюють в стегнову і сідничний зони, переходячи на передню і задню поверхню гомілки . Така симптоматика говорить про розвиток ішіасу. Що це таке?

Люмбаго з ішіасом це обмеження або роздратування нервових структур сідничного нерва, що проектує больовий синдром в п'яту, гомілку, колінний і тазостегновий суглоб.

Тривалий процес ішіасу викликає порушення клітинного кровообігу в м'язах і шкірі в результаті чого, відбуваються дистрофічні зміни в нервових волокнах, як результат — розвиток рухової нейропатії ніг. В ураженій кінцівці втрачається м'язова сила і розвивається кульгавість. При ускладнених процесах, нога може покритися трофічними виразками, які вимагають складного лікування.

2) м'язові судоми (спазмом)

Сильна напруга поперекових м'язів проявляється рефлекторно внаслідок больової симптоматики. Іноді з'являється сильна напруга сідничних і бедерних м'язів.

3) зниження рухливості попереку

Сильний м'язовий спазм паралізує пацієнта, він завмирає в нерухомій позі злегка нахилившись вперед. Спроби руху викликають сильний біль. М'язи попереку напружені і щільної структури.

Руху в попереку заблоковані, згинальні і розгинальні рухи неможливі ні самостійно, ні з допомогою сторонніх.

У ліжку постраждалий приймає вимушене положення — лежачи на спині, підтягує до живота зігнуті в колінах ноги, або лягати на живіт, підкладаючи під нього подушки. Самостійний перехід в сидяче положення дається з великими труднощами з допомогою опори на руки.

Сьогодні, при симптомах люмбаго, лікування і сучасна схема діагностики дозволяють успішно виявити ймовірну причину патології і підібрати оптимальний варіант її усунення.

Діагностичне обстеження люмбаго

Діагностика люмбаго починається з огляду невролога:

• виявляє характер і інтенсивність больового синдрому;
• стан м'язів попереку;
• визначає ступінь порушень в рухових і чутливих функцій;
• призначає біохімічне дослідження і проведення спеціальних тестів, які допомагають визначити характер патологічних процесів в хребті.

Подальше обстеження проводиться інструментальними методами діагностики, що включають:

1. Рентгенологічне обстеження — виявлення можливих травм, зміщення дисків і хребців, вроджені аномалії, пухлинні процеси і наявність ознак остеохондрозу .
2. Комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію — пошарове обстеження хребців, для виявлення ступеня їх ураження, випинання і руйнування дисків. Виявлення пухлин або переломів.
3. сцинтиграфически дослідження — виявлення незарощення хребцевих дужок, пухлинних метастаз, гнійних запалень і абсцесів.
4. Електронейроміогрифію — виявлення здавлювання нервових волокон і провідникові порушення.

Для консультацій залучаються — ортопед, вертебролог і нейрохірург. Таке всебічне обстеження допомагає скласти ефективну терапію лікування люмбаго.

Методи лікування люмбаго, препарати

В комплексну терапію входять різні методики лікування люмбаго — медикаментозна, фізіотерапевтична та альтернативна. Лікування проводиться поетапно. На першому етапі купіруються больові симптоми, потім починається комплексна терапія щодо усунення причинного фактора.

Медикаментозне лікування люмбаго включає:

• Протизапальні і знеболюючі препарати — «Ортофен», «Диклоген», «Вольтарен», «Раптен» або «Рапід »і« Нурофен »в таблетованій формі і в ін'єкціях (дозування і курс індивідуальні).
• Купируют біль і знижують запалення компреси 50% розчину« Димексиду »на поперекову зону (до півгодини два рази в день щодня) і внутрішкірні новокаїнові ін'єкції околопозвоночной зони.
• Для зняття м'язового спазму призначається «Спазмолитин» або «Мидокалм», який надає блокування нервових закінченнях, тим самим знімаючи спазм.4) Зняттю набряклості в зоні нервових корінців сприяють сечогінні препарати, наприклад — «Фуросемід». А для нормалізації кровообігу рекомендується прийом «Трентал».
• При люмбаго, мазі зігріваючого дії строго заборонені, так як можуть погіршити процес, якщо болі викликані запальним процесом —
  
  спровокувати посилення набряклості, і розширити зону ураження нервових тканин. Це все одно, як при температурі приймати гарячу ванну. Використовуються мазі на основі знеболюючих і протизапальних препаратів. Хороший ефект показали — «Фінал-гель», «Фастум-гель» і «Вольтарен».
• Снотворнае препарати і траквілізатори (за показаннями).
• Відновлює нервові тканини вітамінотерапія.

Сприяють зняттю больових симптомів і м'язових спазм поєднання ультрафіолетового опромінення та безпечних мануальних методик — ампліпульстерапія та динамічні струми, точковий масаж, гірудотерапія і голковколювання.

Тільки після усунення болю і м'язового напруги застосовують методики лікування люмбаго, що спровокували «Ведьмин простріл».

Загальний курс терапії може тривати до двох місяців.

Заходи профілактики люмбаго

Запобігти повторне прояв такого болючого процесу допоможе насамперед, уважне ставлення до себе. Виключити підйом вантажів, чергувати фізичну працю з розумовою.

При цьому — частіше розминати хребет. Знайти час для активного відпочинку. Зайнятися плаванням, гімнастикою або робити щоденні вправи для зміцнення поперекових м'язів і зв'язок.

Пам'ятайте . Перш ніж приступати до самостійного лікування, необхідно знати, що лікувати. Для цього слід пройти всебічне обстеження. Блокування больової симптоматики не вирішить проблему, тому що не позбавляє від причини.