Ревматоїдний артрит відноситься до тяжких системним запальним захворюванням, в першу чергу вражає суглоби. Як правило, хвороба виникає в симетричних суглобах.
Це означає, що при появі ознак хвороби на одній руці уражаються ті ж суглоби на інший. Для ревматоїдного артриту характерно хвилеподібний перебіг, коли період погіршення стану спонтанно змінюється періодом поліпшення.
Причини ревматоїдного артриту рук
Основна причина криється в порушенні діяльності імунної системи. Крім цього, для виникнення захворювання мають значення деякі фактори:
- спадковість (ймовірність розвитку артриту вище, якщо близькі родичі страждають цим захворюванням);
- наявність аутоімунних захворювань (вовчак, системна склеродермія );
- перенесені бактеріальні та вірусні інфекції (часто поштовхом для появи ревматоїдного артриту є зараження гепатитом В, герпесом, краснуху, кір);
- несприятливі зовнішні впливи (стреси, інтоксикації, сильне або тривале переохолодження, травми);
- гормональні зміни(Вагітність, клімакс).
Імовірність виникнення хвороби зростає, якщо один або декілька чинників стають постійними (хронічні).
Перші симптоми ревматоїдного артриту пальців рук
ниючі болі і неможливість стиснути кулак перші ознаки, які повинні насторожити
Це захворювання протікає повільно, але клінічні прояви постійно наростають.
- Як перших симптомів ревматоїдного артриту пальців рук спостерігається підвищення температури тіла, озноб, зниження апетиту, зменшення ваги, погіршення сну, слабкість.
- Потім слід початок хвороби, яке може бути гострим або підгострим. Найчастіше зустрічається саме другий варіант.
Чи повинні насторожити ниючі болі в суглобах обох кистей відразу. Відзначається набряклість і почервоніння суглобів, скутість. Стиснути руку в кулак стає майже неможливим. Больові відчуття не постійні, часто бувають пов'язані з сильною фізичним навантаженням. Зазвичай біль стає сильнішою вночі і продовжується до ранку, потім поступово вщухає і ввечері може зовсім зникнути.
- Вранці суглоби малорухливі, але поступово при русі скутість йде (у початковій стадії захворювання), може тривати кілька годин (при другого ступеня) або залишатися постійною при повному розвитку хвороби (третя ступінь).
через порушення кровообігу шкіра кистей і зап'ясть набуває блідість, стає тонкою і сухою, може початися атрофія м'язів, некроз навколо нігтьового ложа.
Симптоми і ознаки ревматоїдного артриту рук
Початок захворювання можна визначити за такими ознаками, як запалення і набрякання п'ястно-фалангових суглобів вказівного і середнього пальця (ці суглоби розташовані біля основи пальців), скрип суглобів при рухах (крепітація), оніміння і поколювання в перших трьох пальцях.
у міру посилення хвороби суглоби пальців починають деформуватися, набувають веретеноподібну форму, на них утворюються ревматоїдні вузлики.
Деформація продовжує прогресувати і пальці фіксуються в неправильному викривленому положенні. Рухова активність рук знижується досить швидко. Цей процес є незворотнім.
Лікування ревматоїдного артриту рук
фото схема ревматоїдних вузлів на пальцях рук
Повне лікування на сьогоднішній день неможливо, але чим раніше було розпочато лікування, тим більшого успіху можна досягти в полегшенні стану хворого, більше шансів запобігти або уповільнити ревматичне ураження внутрішніх органів і м'язів.
Правильно підібрані препарати дають можливість отримати тривале поліпшення самопочуття пацієнта. Але черговий стрес, переохолодження чи інша причина знову призводять до посилення симптомів артриту.
Лікарська терапія захворювання спрямована на усунення болю і скутості в суглобах кисті, на уповільнення поточного патологічного процесу.
- Застосовуються препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів, що зменшують запалення і біль. Їх можна застосовувати вже на ранніх стадіях захворювання.
Основні (базові) препарати з імуномодулюючою і протизапальною дією використовуються після точного встановлення діагнозу.
- Препарати гормонів (глюкокортикоїди) застосовуються для підтримки і посилення терапії або в разі неефективності інших застосовуваних препаратів.
- Для видалення з організму наявних провокаторів запалення застосовуються такі процедури, як гемосорбція і плазмофорез.
- Деякі препарати застосовуються місцево — вводяться в порожнину ураженого суглоба.
- Призначається физиолечение — електрофорез, ультрафіолетове опромінення, магнітотерапія.
При особливо вираженої деформації суглобів застосовується хірургічне лікування. Під час операції видаляють частину суглоба або суглоб цілком і замінюють його протезом.
У кожному конкретному випадку фахівець-ревматолог повинен вирішити, як лікувати ревматоїдний артрит рук найбільш успішно.
Гімнастика і дієта
Крім цих процедур, рекомендується займатися лікувальною гімнастикою для суглобів і відкоригувати раціон, виключивши з нього продукти провокують розвиток хвороби — міцні бульйони з м'яса, риби, грибів, маринади, копченості, консерви, молоко, кукурудзу, цитрусові, вівсяну крупу, каву і міцний чай, занадто гарячу або холодну їжу.
Потрібно забезпечити постійне надходження білка з їжею, його кількість може бути навіть дещо підвищений. Кількість тваринних жирів, цукру необхідно зменшити. Обов'язкова присутність в раціоні рослинних масел, багатих на вітаміни А, Е, С.
Регулярні вправи з кистьовим м'ячиком при ревматоїдному артриті рук допоможуть зберегти рухливість суглобів. Також цьому сприяють в'язання, гра на музичних інструментах.
Ускладнення ревматоїдного артриту рук
Це захворювання впливає не тільки на суглоби пальців рук, а й на весь організм в цілому.
- Першим видимим ускладненням можна назвати деформацію суглобів кисті. Розрізняють декілька типових різновидів деформації при ревматоїдному артриті пальців рук — «плавник моржа», «лебедина шия», «бутоньєрка».
- Змінюється стан шкірних покривів.
- Розвиваються артрози великих суглобів, в процесу залучається хребет.
- З часом захворювання починає поширюватися на внутрішні органи і скелетні м'язи.
- Крім наслідків захворювання, ускладнення можуть давати застосовуються препарати, що призводить до остеопорозу, амилоидозу, серйозних відхилень в процесі кровотворення.
Профілактика ревматоїдного артриту
Оскільки ревматоїдний артрит рук і пальців відноситься до аутоімунних захворювань, то профілактики не існує. Можна лише порекомендувати дотримання деяких правил:
- уникати постійного психоемоційного перенапруження, переохолодження;
- своєчасно і повністю виліковувати інфекційні захворювання;
- легкі вправи для збереження і підтримання повного обсягу рухів в суглобах рук;
- при наявності захворювання у родичів регулярно проходити профілактичний огляд у фахівця.
Багато років діагноз «ревматоїдний артрит» означав неминучу інвалідність. Останнім часом з'явилися можливості не допускати рецидивів і забезпечити хворому тривалу ремісію.
Сприятливий результат в лікуванні забезпечує своєчасне виявлення хвороби і вчасно розпочата терапія. При цьому поліпшення стану і наступ ремісії можливо вже протягом першого року.