У світі існує небагато захворювань, які належать людині тільки тому, що він — людина. Наприклад, ураження судин і відкладення на їх стінках холестерину зустрічається і в тваринному світі. Підвищення артеріального тиску властиво всім теплокровних тварин.
Неправильне харчування може привести до виснаження і дефіциту білка і вітамінів і у курки, і у слона, і у молюска, і у борця вільного стилю.
Але остеохондроз хребта відноситься до захворювань, яким може пишатися тільки людина: навіть у його найближчих родичів — приматів таке захворювання майже відсутня. Розберемося в проявах симптомів і методах лікування остеохондрозу шийного відділу хребта.
Шийний остеохондроз, то це таке?
Остеохондроз шийного відділу хребта це захворювання кісткової і хрящової тканини, які відносяться до дистрофічно дегенеративним. В основі лежить дистрофія (порушення харчування хряща), а потім — його руйнування або дегенерація.
Насправді, при остеохондрозі первинно страждають хрящові міжхребцеві диски, а потім «снігова куля» доповнюється реакцією кісткової тканини (остеофітами), появою протрузий і гриж, корешковой симптоматикою, виникненням нестабільності в шийному відділі, а також вираженими головними болями і хронічним м'язовим спазмом глибоких м'язів шиї з розладом регіонарного кровообігу.
Причина виникнення остеохондрозу міжхребцевих дисків у шийному або в шийно — грудному відділі тільки одна: це історично сформоване вертикальне положення людини.
Ні у кішок, ні у корів або бегемотів немає такої постійної осьової навантаження на вертикально розташовану спину, хребет знаходиться в розслабленому, «провисає» стані, і міжхребцеві диски відчувають себе комфортно.
У людини ж до розвитку шийного остеохондрозу привертають такі чинники:
- Часте перебування у вертикальному положенні;
- Травми і різкі рухи, удари головою, наприклад, про низькі стелі;
- Носіння вантажів на плечах, в деяких країнах — на голові;
- Недолік активного руху. Він веде до слабкості м'язового корсету, який має найважливіше значення в шийному відділі хребта.
Також, до додаткових факторів можна віднести носіння взимку важких комірів і хутряних шапок з метою «догодити моді», знижений вживання рідини, внаслідок чого виникає первинне зневоднення хрящової тканини . Це підвищує крихкість дисків і викликає «їх осідання» (звуження товщини), знижуючи еластичні буферні властивості.
В юності до остеохондрозу може призвести порушення постави при виконанні письмових завдань і роботі за комп'ютером. Вроджені зміни хребта, наприклад, сколіотична деформація в грудному відділі.
Слід пам'ятати чим вище розташований відділ хребта, тим сильніше імпульс, який може надати шкідливу дію, за аналогією з «хлистової» травмою. Тому зрив або порушення компенсаторних механізмів, що оберігають наш череп від зайвого струсу, також призводить до остеохондрозу шийного відділу хребта. Ось ці причини:
- Плоскостопість, як поздовжнє, так і поперечне. Звід стопи, позбавлений амортизації, нездатний уберегти міжхребцеві диски шийного відділу від струсу і руйнування;
- нижележащую остеохондроз поперекового відділу хребта. Якщо еластичність в попереку порушена, не варто чекати хорошого захисту від шийного відділу.
Симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта
Симптоми шийного остеохондрозу фото
Ознаки остеохондрозу шийного відділу хребта дуже різноманітні, але всі їх можна згрупувати на місцеві та віддалені прояви.
До місцевих симптомів шийного остеохондрозу відносять:
- Тягнуть і ниючі м'язові болі, невисокої інтенсивності, що посилюються після тривалого сидіння, наприклад, при роботі в офісі і за комп'ютером;
- Хрускіт при русі шиєю. Найбільш сильно він відчувається при виконанні ранкової гімнастики, в тому випадку, якщо заткнути пальцями вуха. Тоді кісткова провідність звуку перевищує повітряну, і при поворотах шиї хрест чути добре. Цей симптом свідчить про появу остеофитов, які порушують конгруентність (точність прилягання) хрящів і хребців;
- Болі в шиї, як при русі (переважно різкому). Ці болі називають Цервікаго, за аналогією з «прострілом» в попереку, який іменується люмбаго. Подібні болі вже відносяться до корінцевим проявам остеохондрозу. Вони виникають при різкому струсі нервів, яке відбувається при сміху, кашлі, чханні, напруженні. Цей біль нагадує невралгію, і схожа на удар електричного струму по своїй силі і раптовості. Найчастіше вона виникає в грудному відділі хребта;
До віддалених ознаками відносять:
- . Виникають непомітно, нагадують «каску» або «шолом», часто бувають симетричними. Інтенсивність їх невисока, вони можуть бути пов'язані з рухом, але необов'язково. Часто вони «переходять» на голову з потилиці, і супроводжують сидячий спосіб життя.
- Провідникові розлади чутливості. Часто виникають ночами — прокидаючись, людина відчуває, що у нього оніміли пальці рук. Найчастіше це мізинці і половини безіменних пальців, на стороні мізинця. Щоб відновилася чутливість, потрібно посувати руками, шиєю і змінити позу.
Це відбувається внаслідок обмеження корінців шийного сплетення в місцях виходу нервів. Важливо, що корінці ущемляються здебільшого спазмованними м'язами шиї, які прилягають до хребців.
Шийний остеохондроз, симптоми якого ми розібрали, може ускладнюватися нестабільністю шийного відділу хребта. При цьому висота всіх міжхребцевих дисків у шийному відділі буде рівномірно знижена, і шия набуває «патологічну рухливість», або схильність до появи болів і різних деформацій при русі.
При такому стані виникає часта поява обмеження корінців нервів і підвищується ризик розвитку протрузий і гриж.
Роль м'язового спазму
Існує вторинний м'язовий спазм, який називається миофасциальное тонічним синдромом. Цей стан може зустрічатися в різних відділах хребта, всюди, де існують поперечно смугасті м'язи.
В результаті зниження висоти міжхребцевих дисків і розростання крайових остеофитов, м'язи «підтягуються», а кровопостачання їх погіршується.
Відповідно зменшується і венозний відтік. Подібна ситуація веде до набряку м'язів і їх хронічного спазму, який і виявляється болем і скутістю в шиї і спині.
Діагностика остеохондроз шийного відділу
У типових випадках остеохондроз шийного відділу хребта протікає з описаними вище симптомами. Тому головним етапом діагностики було і залишається виявлення скарг пацієнта, встановлення наявності супутнього м'язового спазму за допомогою простої пальпації м'язів уздовж хребетного стовпа.
Підтвердити діагноз остеохондрозу можна за допомогою рентгенологічного дослідження:
- «Рентген» шийного відділу хребта, та ще з функціональними пробами на згинання — розгинання не вказує хрящі, так як їх тканину пропускає рентгенівські промені.
Незважаючи на це, по розташуванню хребців можна зробити загальні висновки про висоті міжхребцевих дисків, загалом випрямленні фізіологічного вигину шиї — лордозу, а також про наявність крайових розростань на хребцях при тривалому подразненні їх поверхонь крихкими і зневоднених міжхребцевими дисками. Функціональні проби дозволяють підтвердити діагноз нестабільності в шийному відділі хребта;
- Магнітно — резонансна і рентгенівська комп'ютерна томографія показана для уточнення внутрішньої структури хрящів і освіти протрузий і гриж.
Таким чином точно виставляється діагноз ускладнення захворювання, а результат томографії є показанням до оперативного лікування грижі в відділенні нейрохірургії.
Лікування шийного остеохондрозу, препарати
Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта завжди було комплексним: спочатку знімається гострий біль за допомогою лікарських препаратів, потім, коли шийний остеохондроз (болі зменшуються) регресує, приєднуються фізіотерапевтичні та масажні методики, а після купірування даного загострення починається фаза вторинної профілактики, яка своїм завданням ставить недопущення повторних загострень.
Іноді пацієнтові призначається санаторно — курортне лікування.
Основними групами лікарських препаратів для купірування гострого болю є:
- Нестероїдні протизапальні препарати ( «Ксефокам», «Моваліс»). Купируют запальний компонент;
- М'язові релаксанти центральної дії ( «Мидокалм», «Сірдалуд»). Знижують тонус спазмованих м'язів, зменшують болі, скутість в м'язах;
- Вітаміни групи В ( «Мильгамма») — сприяють поліпшенню трофіки нервової тканини;
- Препарати для поліпшення мікроциркуляції капілярної крові ( «Пентоксифілін »,« Трентал ») покращують відтік і нормалізують функцію м'язів.
Ці кошти призначаються або всередину, або внутрішньом'язово для більшої ефективності. Метою є зняття гострого больового синдрому. Потім, через 2-3 дня переходять на прийом таблеток, активно застосовують мазі або гелі, які втираються в шию і спину.
На другому етапі приєднують фізіотерапевтичні методи — електрофорез з вітамінами і гідрокортизоном, масаж, підводне витягування і душ Шарко, іглорефлексотерапевтіческіе методики.
Іноді призначають препарати — хондропротектори, але при прийомі їх всередину їх ефективність до сих пір не доведена. Тільки внутрішньосуглобове введення замінника суглобової рідини дозволяє зменшити хрест, полегшити рух і ліквідувати біль. Але при остеохондрозі ця методика, відпрацьована на великих суглобах, майже не застосовується.
Оперативне лікування проводиться при вираженій компресії протрузією або грижею чутливого або рухового корінця. Показанням для операції будуть некупіруемие виражені болі в протягом місяця, що не піддаються лікуванню, або прогресування слабкості в м'язах рук, розширення зони зниження чутливості, а також підтвердження діагнозу протрузії і грижі за допомогою МРТ або КТ.
Гімнастика при шийному остеохондрозі
Гімнастика при остеохондрозі шийного відділу хребта — це не що інше, як раціональне дотримання рухової активності і ведення здорового способу життя: адже остеохондроз зустрічається у всіх без винятку людей, починаючи з дитячого віку, і навіть подекуди вважається «варіантом норми».
Оскільки немає такої людини, яка особливо в зрілому віці не мав би ознак остеохондрозу, то завданням гімнастики є залишити тільки об'єктивні, рентгенологічні ознаки захворювання, і ліквідувати всі скарги.
Відомо, що навіть літній і стара людина може не пред'являти скарги на свою шию і спину, але тільки в тому випадку, якщо приділяв достатньо часу профілактиці.
Профілактика шийного остеохондрозу
Мабуть, на прикладі остеохондрозу можна вивести ті принципи профілактики, які показані всім і кожному, а в результаті ми отримаємо правила здорового способу життя. Ось вони:
- Вільний рух, без зайвих обтяжень, вправи без навантаження, тільки з масою свого тіла;
- Пиття великої кількості чистої води, оскільки з віком відбувається зневоднення хрящової тканини;
- Збереження або нормалізація маси тіла;
- Заняття такими видами навантаження, при яких знижується навантаження на спину (плавання);
- Відмова від шкідливих звичок;
- Чергування розумового навантаження з фізичної. Через кожну годину — півтора розумової роботи рекомендується змінити вид діяльності на фізичну роботу;
- Недопущення переохолодження шиї, спини та попереку, особливо у весняно — осінній час року.
Тільки при дотриманні цих простих рекомендацій остеохондроз шийного відділу хребта, симптоми і лікування якого ми детально розібрали, не буде вас турбувати довгі роки.