Хребет людини — це унікальне інженерно-технічна споруда природи. Тільки людина ходить на двох ногах, звільнивши кінцівки для роботи. Щось схоже було у двоногих динозаврів, але у них був потужний хвіст, а будова хребта було зовсім іншим.

Завданням хребетного стовпа людини є, крім опорної функції і основи скелета, амортизація. Головне — не «струсити» черепну коробку і розташований в ній головний мозок.

Ми звикли до того, що нічого дивного в цьому немає. Але спробуйте проїхати по вибоїстій дорозі на великій швидкості на возі з дерев'яними колесами, окутими залізом, і ви оціните весь комфорт надувних шин. Точно так само і хребетний стовп. Він має кілька механізмів гасіння імпульсу і амортизації:

• склепіння стопи;
• фізіологічні вигини хребта — лордози і кіфози;
• міжхребцеві еластичні диски.

Що таке лордоз? Так називають фізіологічний вигин хребта в сагітальній площині, опуклістю звернений назад. Розберемося докладніше в цьому терміні, а також в причинах порушення конфігурації лордозу хребта.

Лордоз що це таке?

Якщо поставити людину прямо перед собою, а потім провести уявну площину так, щоб ця площину точно розділила тіло людини на ліву і праву уявну половини, то ця площину буде сагітальній площиною, від лат. Sagitta стріла. У сагітальній площині ми побачимо зображення хребта «в профіль».

Він трохи схожий на математичний знак інтеграла, або на латинську букву «S». Хребет формують фізіологічні вигини: поперековий лордоз, потім грудний кіфоз, а потім знову шийний лордоз.

Лордоз — це фізіологічний вигин хребта, опуклістю звернений назад. У нормі він буває в поперековому і шийному відділах хребта.

Ці два лордозу розділені кіфозом грудного відділу, який являє собою довгу дугу, опуклістю звернену вперед. Фізіологічні вигини формуються разом з ростом хребта, і можуть змінюватися в залежності від порушень постави.

Так, лордоз у дітей, так само, як і кіфоз, може бути неповним, викривленим в інших площинах, або, навпаки, виражений надмірно. При подальшому зростанні і розвитку виникає стійке порушення постави, яке може викликати різні симптоми.

Ця зміна фізіологічного лордозу, як у дітей, так і у дорослих, також носить назву патологічного, або просто лордозу.

Шийний лордоз

У цьому розділі мова піде про патологічну деформації шийного лордозу. Вона може бути як внутрішньоутробно виникла, так і набутою вже після пологів. Набутий шийний лордоз виникає з наступних причин:

• Різні травматичні ураження шийного відділу хребта (вивихи, компресійні переломи, забої хребців);
• Остеохондроз і дистрофічно-дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках;
• Аутоімунні ураження шийного відділу хребта: анкілозуючий спондилоартрит ( хвороба Бехтєрєва ), ревматоїдний артрит;
• Протрузії і грижі дисків шийного відділу хребта з порушенням цілісності фіброзного дискового кільця;
• Запальні захворювання хребців, наприклад,спондиліти (інфекційної, наприклад, туберкульозної природи);
• Хронічний шийний спазм м'язів (миофасциальное-тонічний синдром). Часто супроводжує хронічне запалення, і дискову патологію, наприклад, остеохондроз;
• Злоякісні новоутворення, що дають метастази в кістки і хребці, або розташовані в безпосередній близькості, наприклад, пухлини органів шиї.

У деяких випадках говорять про випрямленні фізіологічного вигину. Якщо шийний лордоз випростаний, що це значить? Це говорить про його уплощении, і зниженні амортизувальних здібностей хребетного стовпа.

Є кілька чинників, які, не будучи безпосередніми причинами, можуть «схилити чашу терезів» в бік патологічного лордозу. До них відносяться:

• Надлишкова маса тіла;
• Остеопороз , особливо у жінок в постменопаузальному періоді;
• Різні форми ендокринної патології , наприклад, цукровий діабет, гіпертиреоз ;
• Шкідливі звички, такі, як куріння і зловживання спиртними напоями.

Іноді навіть швидке зростання кісток скелета призводить до лордозу, оскільки м'які тканини, в тому числі і нервова, а так же живлять судини не можуть «наздогнати» за зростанням скелета. Такий лордоз незабаром компенсується, і всі скарги зникають.

Класифікація лордозу шийного відділу хребта

Крім підрозділу на патологічний і фізіологічний, можливі інші варіанти узагальнення цього прояву порушення постави. Так, зустрічається як первинний, так і вторинний варіант лордозу.

При первинному варіанті причина лежить безпосередньо в хребетному стовпі. До цього ведуть різні захворювання хребців і зв'язкового апарату шийного відділу.

При вторинних Лордоз винні різні захворювання, які розвиваються спочатку як призводять до порушень, наприклад, ожиріння, або остеопороз.

За морфологічними характеристиками розрізняють гіперлордоз (посилений) і гіполордоз (сплощений, або ослаблений).

Симптоми шийного лордозу

Шия — набагато більш «тонке місце», ніж поперек, завдяки великій кількості провідних нервових пучків, сконцентрованих на незначному просторі. Тому найбільш частими ознаками при лордозе шийного відділу хребта будуть:

• Характерне зміна постави. При цьому плечі опускаються вниз, грудна клітка ущільнюється, а живіт починає виступати вперед. Шия при цьому також витягується вперед;
• Хронічний больовий синдром в області шиї і лопаток, ниючі болі в плечах і хребті. Важливою ознакою цього болю служить м'язовий компонент: при лордозе шийні м'язи постійно напружені, тому вони спазмируются, внаслідок накопичення молочної кислоти. Найчастіше це відбувається при остеохондрозі;
• Головні болі, часто піднімаються вгору з шийного відділу хребта;
• Функціональні порушення, такі, як зниження пам'яті, уваги і розлад працездатності, поява шуму у вухах ;
• Ознаки порушення сну, зниження апетиту, можливий зв'язок больового синдрому в області шиї з підвищенням артеріального тиску;
• Приєднання осередкової неврологічної симптоматики: зниження чутливості в руках, наприклад, на кінчиках пальців, поява відчуття «повзання мурашок», зниження чутливості в кистях істопах.

Слід кілька слів сказати про діагностику шийного лордозу. У класичних випадках діагноз ставлять на підставі характерних скарг, а так же даних огляду і інструментальних методів діагностики, серед яких провідну роль відіграє рентгенографія шийного відділу хребта з функціональними пробами (в позиції максимального згинання, а потім розгинання шиї).

Поперековий лордоз

Лордоз поперекового відділу хребта — це «брат — близнюк» шийного лордозу, з одним тільки характерним обставиною: всі хребці поперекового відділу хребта є більш масивними, тому для захворювання характерна в цілому більш «груба» клінічна картина.

Як і у випадку з шийним відділом, фізіологічний вигин в даному випадку формується дуже рано, коли малюк вчиться правильно сидіти. Спочатку поперековий лордоз виникає, як механізм зняття навантаження з хребта.

Його вершина при нормальному освіті доводиться де — то на рівні 3 або 4 поперекового хребця.

Патологічний поперековий лордоз з'являється в тих випадках, коли, наприклад, виникає дефіцит кальцію в організмі, що росте. Це є головною причиною на тлі відсутності органічної симптоматики.

Як і при шийних різновидах патологічного поперекового лордозу, існують як первинні, так і вторинні його форми.

Причини поперекового лордозу цілком узгоджуються з причинами розвитку цього ж порушення в шийному відділі хребта. Згладжений лордоз поперекового відділу хребта може проявлятися болями в попереку, в ногах, зміною постави.

Лікування шийного і поперекового лордозу препарати і методи

лікування лордозу шийного відділу хребта, як і поперекового, має багато спільного. Так, починати потрібно з немедикаментозних методів корекції постави, поступово збільшуючи лікувальний вплив. У разі загострення, появи вираженого больового синдрому, бажано почати терапію в перші дні з введення лікарських препаратів.

Так, використовують такі засоби:

1. Нестероїдні протизапальні препарати: мелоксикам, кетотифен, ібупрофен в складі комбінованих препаратів;
2. Анальгетики (Кетанов, Залдіар) при вираженому больовому синдромі;
3. Міорелаксанти центральної дії (Мідокалм, Сирдалуд) при вираженому м'язовому спазмі;
4. Полівітамінні препарати, особливо групи «В», мінеральні комплекси, що містять кальцій;

Нелікарські методи лікування лордозу увазі вихід з гострого стану.

При досягненні полегшення, або фази неповної клінічної ремісії застосовують голкорефлексотерапії, фізіопроцедури (УВЧ, ампліпульс), магнітотерапія, застосування іпплікатор Ляпко. На шию надягають спеціальні коміри Шанца, які потрібно підбирати за розміром.

Важливим етапом є санаторно-курортне лікування. Дуже добре допомагають виправити лордоз шийного відділу хребта підводне витяжіння, душ — масаж, бальнеологічні процедури, ванни, в тому числі з радоном, комплекси лікувальної гімнастики.

Виключно хорошу лікувальну і профілактичну дію надає плавання, в тому числі і при поперекових порушеннях.

У деяких випадках, при виражених порушеннях і неефективності консервативного лікування, показана операція . Найчастіше, створюється додаткове посилення конструкції хребта за допомогою установки металевих імплантатів для остеосинтезу.

Ускладнення лордозу

Як шийний, так і поперековий лордоз може викликати цілий ряд різних ускладнень, істотно утяжеляющих перебіг основного захворювання . До них відносяться такі стани, як поява внутрішньочерепної гіпертензії при шийних розладах, порушення чутливості в пальцях рук, поява вогнищевої неврологічної симптоматики у вигляді парезів і паралічів.

При поперекової локалізації, можлива поява радикулітів, ознак ішіасу і компресійних невропатій з порушенням чутливих і рухових шляхів. Можливо навіть порушення функції тазових органів.

Профілактика

Тут навряд чи можна повідомити що — то принципово нове. Як і інші порушення опорно-рухової системи, порушення фізіологічних вигинів хребта вимагають активного способу життя, нормалізації маси тіла, правильного харчування, а так само відмови від шкідливих звичок.

Гарну дію надає користування ортопедичними подушками і матрацами, відмова від м'яких ліжок і регулярні вправи, які зміцнюють м'язовий каркас хребта.

для профілактики кожні 2 роки рекомендується проводити рентгенографію шийного або поперекового відділу хребта при наявності показань (болі, порушення функції) для своєчасного лікування.