Ентеробіоз — кишкове захворювання, яке викликається дрібної нематодою гостриками, яке займає перше місце серед глистових інвазій і становить 90% від загальної кількості гельмінтозів. Найбільш схильні до зараження діти до 14 років, в зв'язку з цим зішкріб на ентеробіоз входить до щорічного плановий медичний огляд.

Що це таке

Остриця є тонкого черв'яка білого кольору, довжиною до 1 см, що паразитує в кишечнику людини. Зараження на ентеробіоз відбувається при ковтанні личинок нематоди, які поширені практично повсюдно, а у дітей захворювання носить епідеміологічний характер .

Розповсюджувачами личинок гостриків є мухи, тому заразитися ентеробіоз можна через немиті овочі та фрукти, брудні руки, продукти. Не виключена можливість попадання яєць гельмінтів з пилом.

Симптоми

Самий явний симптом зараження гостриками — анальний свербіж, що посилюється в нічні години. Поряд з цим ознакою проявляються такі симптоми, як: часті випорожнення, підвищена стомлюваність, нудота. Діти уві сні стають неспокійними, скриплять зубами.

Діагностика

гострики можна самостійно виявити в екскрементах відразу після акту дефекації, в нічний час доби при їх Виповзання назовні. Сліди гельмінтів також можуть відзначатися на нижній і постільній білизні. З метою виявлення гостриків у маленьких дітей використовують клізму з водою.

При скаргах дитини на нестерпний зуд, спринцовку, наповнену теплою водою, в кількості 150 мл, вставляють в анальний отвір, випускають рідину і підставляють до промежини дитини заздалегідь підготовлену прозору баночку для збору кишкового вмісту. Як правило, разом з рідиною виходять кілька дорослих особин гостриків.

Клінічна діагностика гельминтоза заснована на виявленні яєць гостриків в періанальних складах методом зіскрібка з використанням липкої стрічки, ватної палички або дерев'яного шпателя.

Як здавати зішкріб на ентеробіоз

Показання

зіскрібок на ентеробіоз здають в поліклініці за місцем проживання. Дорослі здають загальний аналіз на гельмінтоз щорічно при проходженні диспансеризації, а також при оформленні медкнижки при влаштуванні на роботу в дитячі установи, плавальні басейни, підприємства торгівлі та громадського харчування.

Діти — щорічно, перед оформленням в освітні установи, для довідки в басейн, перед поїздкою в дитячий табір, за показаннями (при наявності специфічних симптомів).

показаннями для здачі аналізу є свербіж в анальному області у дорослих. У дітей: свербіж, порушення сну, алергічний дерматит, гнійничкові висипання на шкірі, подразнення в області статевих органів (вульвовагініт у дівчаток), апендицит, прискорений кашкоподібний стілець, метеоризм.

Підготовка до аналізу

Перед процедурою слід утриматися від гігієнічної обробки статевих органів і від акту дефекації, так як яйця гостриків знаходяться в періанальних складках, а дані процедури здатні видалити їх сліди.

Зіскрібок в поліклініці

Зіскрібок на ентеробіоз проводиться переважно в ранкові години , так як самка гострики відкладає яйця вночі. Матеріал на аналіз забирає лаборант в поліклініці за допомогою ватної палички або скотча. Пацієнт оголює нижню частину тіла, нахиляє корпус тіла вперед і розсовує сідниці.

Лаборант обертовими рухами проводить ватною паличкою навколо анального отвору, або прикладає до періанальних складок липку стрічку. Далі скотч клеїться на невеликий прямокутник скла, ватяна паличка занурюється в пробірку, і матеріал передається в лабораторію на діагностику.

В домашніх умовах

Матеріал для діагностики глистной інвазії у дитини можна зібрати в домашніх умовах аналогічними способами. У ранкові години без попередньої обробки промежини, чистої ватною паличкою, попередньо змоченою водою, проводять навколо анального отвору дитини, або прикладають невеликий прямокутник скотча до періанальних складок. Ватяну паличку поміщають в стерильну ємність з кришкою, скотч приклеюють на прозоре скло і в цей же день доставляють в лабораторію.

Норма

У нормі в соскобе повинні бути відсутніми будь-які сліди паразитів. У зв'язку зі зміною поколінь гостриків та періодичністю яйцекладок для точної постановки діагнозу при виявленні яєць гельмінтів в малих кількостях, необхідно триразове обстеження з інтервалом через 1 — 3 дні.

Для оцінки ступеня зараження, позитивний аналіз реєструють наступним чином:

• Слабка ступінь зараження при виявленні личинок гельмінтів в одиничному кількості. Фіксується на бланку символом (+);
• Середній ступінь инвазированности — при знаходженні в соскобе кілька яєць. Позначається на бланку символом (++);
• Високий ступінь — при виявленні великої кількості личинок. Позначається (+++).

При позитивному аналізі хворому призначають лікування, яке практично завжди має успішний результат.

Лікування

Лікування включає в себе механічну дезінфекцію приміщення, дотримання щоденної гігієни зовнішніх статевих органів, прийом антигельмінтних препаратів всередину.

У будинку за допомогою теплої мильної води обробляються меблі, предмети побуту, дитячі іграшки. Протягом тижня постільну і натільну білизну підлягає щоденному пранню з використанням режиму кип'ятіння, доцільна прасування і відпарювання білизни. Вологе прибирання приміщення проводиться щодня. Це необхідно для видалення личинок гостриків в навколишньому середовищі, і запобігання можливості виникнення повторної інвазії.

Гігієнічна обробка промежини проводиться двічі: вранці і ввечері з використанням звичайного мила. Дитині на час лікування необхідно надягати на ніч щільні труси, щоб уникнути розчісування промежини.

Для усунення ентеробіозу використовують широке коло антигельмінтних препаратів (один на вибір):

• Веро-Мебендазол . Призначається одноразово дітям старше 2 років по полтаблетки і дорослим по 1 таблетці. Для запобігання рецидивам профілактичне лікування проводять в цій же дозі через 2 тижні після зникнення симптомів.
• Пірантел. Дозування розраховується індивідуально в залежності від маси тіла пацієнта (10 мг / кг). Препарат дозволений до прийому дітей, старше 6 місяців.
• Пірвініум . Випускається у вигляді суспензії, і дозволений для лікування дітей старше 3 місяців. Одноразова доза приймається з розрахунку 5 мг / кг маси тіла.
• Телмокс 100 . Дорослим і дітям старше 2 років препарат призначають одноразово по 1 таблетці.

Інші препарати з аналогічним ефектом: «Пиперазин», «Гельмінтокс», «Немоцід», «Вермокс». Важливо : лікування проводиться одночасно у всіх членів сім'ї.

Профілактика

Профілактичні заходи здійснюються в дитячих установах і включають в себе щорічне обстеження дітей на ентеробіоз, виявлення хворої дитини і усунення його з колективу на період терапевтичного лікування.

Профілактика глистной інвазії на місцевому рівні включає в себе дотримання елементарних правил гігієни і виховання гігієнічних навичок у дитини: щоденне підмивання, миття рук перед кожним прийомом їжі, коротко стрижені нігті, щоденна зміна натільної білизни, прибирання приміщення, боротьба з звичками смоктати пальці і гризти нігті.