- Термінологія
- Чому кишечник запалюється
- Як проявляється запалення кишечника
- Ентерити
- Коліти
- проктитом і сігмоідіти
- Запалення кишкових лімфовузлів
- Як ставиться діагноз
Кишечник — це найдовший орган людини, що становить у дорослої людини близько чотирьох метрів. Його поділяють на дві основні частини — товсту і тонку кишку, і ця структуризація не умовна, так як обидві ці частини виконують різні функції.
Так, в тонкому кишечнику під впливом ферментів підшлункової відбувається розщеплення і всмоктування їжі; товстий же займається «упаковкою» відпрацьованих харчових мас, забираючи звідти зайву воду. Симптоми запалення кишечника — найбільш частого його захворювання — будуть відрізнятися в залежності від локалізації процесу, адже буде видно, яка функція постраждала.
Термінологія
Запалення тонкої кишки називається ентерит, а якщо процес розташовується тільки в її кінцевій частині — клубової кишці, то хвороба буде називатися ілеїт.
Коли запальний процес локалізується в товстій кишці, то це називається колітом. Якщо ж патологія стосується тільки сигмовидної кишки, вона називається сігмоідіти, якщо прямої кишки — проктитом.
Чому кишечник запалюється
Причини запалення кишечника умовно поділяють на дві великі групи: інфекційні та неінфекційні.
Інфекційні ентероколіти
До інфекційних відносять різні:
- віруси: ентеровіруси, ротавіруси, аденовіруси та інші;
- бактерії: холерний вібріон, сальмонелу, патогенну кишкову паличку, шигеллу (вона викликає дизентерію), стафілокок (особливо його підвид під назвою «золотистий»), галофільні і інші мікроорганізми;
- гриби: в основному це кандиди і актиноміцети;
- найпростіші — різні види амеб;
- паразити — глисти: аскарида, гострики, власоглав, лентец широкий і інші.
Такі мікроорганізми потрапляють в кишечник з уживаної накопичений водою і молоком (а також при ковтанні води при купанні), неякісної або що не пройшли термічну обробку їжею. Віруси здатні потрапляти повітряно-крапельним шляхом.
Особливість інфекційних запальних процесів в тому, що вони заразні і можуть передаватися від хворої людини до здорової через спільний посуд, їжу, іграшки та побутові предмети. Їх називають «хворобами брудних рук», так як уникнути зараження досить просто: мити руки після спілкування з хворим, перед їжею і після відвідин спільного з ним туалету.
Запалення кишечника, не пов'язане з його заселенням мікробами
неінфекційних запалення кишечника розвивається внаслідок безлічі факторів. Це:
- похибки в дієті: «любов» до алкоголю, гострої та копченої їжі;
- зниження тонусу кишечника;
- запалення сусідніх органів;
- прийом лікарських препаратів;
- «дефекти» імунітету, при яких він починає «атакувати» власні органи (такий аутоімунний процес характерний для хвороби Крона);
- порушення кровообігу кишечника внаслідок атеросклеротичних або запальних процесів в живлять його артеріях;
- отруєння свинцем, важкими металами, миш'яком, отрутами з рослин;
- харчова алергія;
- опромінення кишечника гамма-променями;
- як реакція на операцію на органах черевної порожнини.
Як проявляється запалення кишечника
Загальні симптоми запалення слизової кишечника можна розділити на наступні синдроми:
- Больовий. Локалізацію запалення можна припустити по розташуванню больовий зони:
- якщо болить в області пупка, це, швидше за все, говорить про захворювання тонкого чи початкових відділів товстого кишечника;
- біль в нижніх відділах — захворювання товстої кишки;
- у заднього проходу — проблеми прямої кишки. Це не обов'язково запалення, може бути і симптомом геморою, і анальної тріщини.
- За характером болю:
- якщо біль постійна, ниючий, процес — хронічний;
- якщо вона має добовий ритм: посилюється в першій половині ночі — виразкові патології, під ранок — запалення товстого кишечника;
- коли біль посилюється при тряскою їзді, дефекації, ходьбі, це говорить, що в запалення залучені очеревина або лімфатичний апарат кишечника.
- інтоксикаційний синдром: слабкість, сонливість, почастішання пульсу, нудота, зниження апетиту, болю в м'язах, головний біль. Це свідчить на користь інфекційного процесу.
- Діарейнимсиндром (пронос) може вказує і на тонкокишечную, і на толстокишечную локалізацію. Має значення вид калу.
- Сухість волосся і шкіри, заїди в кутах рота, кровоточивість ясен вказують на проблеми з тонкою кишкою.
- Зміна кольору і консистенції калу.
Розглянемо окремо симптоми хвороб товстого і тонкого кишечника.
Ентерити
Запалення тонкого кишечника може бути гострим і хронічним.
Попередження! Гостре запалення частіше має інфекційну природу, а також розвивається при отруєнні або алергічної реакції. Причиною хронічних ентеритів найчастіше стають похибки в дієті.
Симптоми гострого ентериту
Захворювання зазвичай починається гостро, з появи таких симптомів:
- слабкість ;
- бурчання і болі в животі, в області пупка;
- пронос: до 10 разів на добу;
- стілець: рідкий, пінистий, смердючий;
- зниження апетиту;
- сухість шкіри;
- швидше за все, буде відзначатися підвищення температури;
- можуть розвинутися ознаки зневоднення: виражена слабкість, сплутаність свідомості , судоми, частий слабкий пульс.
Хронічний ентерит
При цьому захворюванні відзначається частий рідкий стілець, який супроводжується болями в животі і бурчанням кишечника — під час загострення. В періоді ремісії відзначається зменшення вираженості цих скарг аж до їх повного зникнення. Про те, що захворювання не купировано, кажуть ознаки порушеного надходження поживних речовин в організм: сухість, ламкість і тонкість шкіри, волосся і нігтів, заїди, блідість, кровоточивість.
Коліти
Запалення товстого кишечника також буває гострим і хронічним. Хронічні коліти, в залежності від характеру протікає в кишечнику запалення, мають свою класифікацію. Всі ці патологічні процеси мають відмінну симптоматику.
Гострий коліт
Він характеризується такими ознаками:
- біль в животі;
- нудота;
- хворобливі позиви на дефекацію;
- зниження апетиту;
- втрата маси тіла;
- кал — оформлений, в ньому видно слиз і кров ;
- при інфекційному ураженні кишечника — підвищення температури.
Хронічний виразковий коліт
Так називають процес, при якому в стінці кишки виникають виразкові і ерозійні дефекти. Він розвивається частіше у жінок і характеризується такими проявами:
- болю в животі, особливо з лівого боку;
- запори;
- під час стихання захворювання кал — НЕ рідкий, смердючий, в ньому видно кров;
- при загостренні відмічаються болі в животі, пронос, людина швидко втрачає масу тіла;
- часто розвиваються болі в суглобах.
Попередження! Під симптоми запалення кишечника у жінок можуть маскуватися захворювання репродуктивних органів: біль у правій або лівій половині живота може спостерігатися також при запаленні придатків; пронос може супроводжувати не тільки коліти або ентерити, але також і запалення матки і придатків. Розібратися в причинах симптомів здатний тільки лікар.
Хронічний спастичний коліт
Він має різні прояви: у однієї людини можуть розвиватися запори, тоді як у іншого — пронос. У більшості людей відзначаються також болі в животі, метеоризм, здуття живота. Для спастичного коліту характерно зникнення симптомів при купировании нервового перенапруження, стресового стану, недосипання.
псевдомембранозний запалення товстого кишечника
Таку назву має запальний процес в товстій кишці, який розвинувся внаслідок дисбактеріозу. Його симптоми спостерігаються на тлі прийому антибіотиків і після їх скасування. Вони такі:
- частий водянистий стілець, з домішками слизу і крові;
- болю в животі, які посилюються при дефекації;
- незначне підвищення температури;
- помилкові позиви на дефекацію;
- слабкість;
- нудота;
- втрата ваги.
проктитом і сігмоідіти
При запаленні нижнього відділу товстого кишечника, яке ізольоване найчастіше розвивається при тривалому прийомі антибіотиків, травмах чужорідними тілами, опіках хімічних або термічних, будуть спостерігатися такі ознаки:
- біль в області прямої кишки, що підсилюється при дефекації;
- виділення крові і слизу з ануса;
- запори;
- відчуття чужорідного тіла в анус;
- позиви до дефекації;
- ломота в тілі;
- відчуття неповного випорожнення прямої кишки при дефекації.
Запалення кишкових лімфовузлів
Якщо запалення кишечника мало інфекційну причину, але в деяких випадках і як самостійне захворювання, особливо у дітей , може розвиватися запалення лімфовузлів кишечника. Ці структури служать бар'єром для інфекції, і коли її надходить дуже багато, або мікроорганізми дуже агресивні, лімфовузли запалюються. Це проявляється в такий спосіб:
- розвиваються гострі болі у животі, особливо справа внизу (як при апендициті);
- підвищується температура;
- з'являються нудота і блювота;
- виникають пронос або запор.
Болі в животі тривають від кількох годин до трьох днів, не стають більш інтенсивними. При цих симптомах не спостерігається погіршення загального стану людини, що було б при апендициті або іншій хірургічній патології.
Як ставиться діагноз
Для того щоб встановити вигляд, причину, локалізацію і характер запалення кишечника , проводяться такі дослідження:
- загальний аналіз крові;
- копрограмма — аналіз калу;
- бактеріологічне дослідження калу;
- біохімічні тести крові;
- ендоскопічне дослідження кишечника: може проводитися тільки при ураженнях товстої кишки. Має назву колоноскопії (якщо оглядається вся товста кишка) або ректороманоскопії (якщо проводиться вивчення тільки прямий і сигмоподібної кишок). Під час цього обстеження може проводитися біопсія необхідного ділянки;
- рентгенологічне дослідження кишечника з контрастом;
- капсульна ендоскопія проводиться для огляду всього кишечника, в тому числі і тонкого. Виконується шляхом проковтування людиною капсули, оснащеної відеокамерою. Вона виходить природним шляхом.
Якщо в результаті діагностики будь-якої з наведених вище діагнозів підтверджується, постає питання про лікування. Воно призначається лікарем залежно від форми і стадії виявленого захворювання і, як правило, включає курс медикаментів і строгу дієту. Але часом стан хворого вимагає оперативного втручання. У загальних рисах про принципи лікування розглянутої патології ми розповіли в статті: