Так як пахова грижа є результатом перевантаження черевної стінки, основними завданнями реабілітаційного періоду є зміцненняцій галузі тіла і запобігання можливих ускладнень.
Що впливає на тривалість післяопераційного періоду
Ця величина безпосередньо залежить від двох чинників: застосованого під час операції типу анестезії і способу перетину . Найчастіше реабілітація проходить в межах 8-10 днів. У цей час пацієнтам рекомендується економити сили, максимально уникати будь-якого фізичного активності і по можливості дотримуватися постільного режиму.
Також їм призначають дієту. Ще однією обов'язковою складовою реабілітаційного періоду є відвідування лікаря. Завдяки цьому з'являється можливість максимально швидко відреагувати на зміни і вжити відповідних заходів для зменшення больових відчуттів. У деяких випадках необхідно використовувати іншу тактику, щоб відновлення було максимально швидким.
Зверніть увагу на те, що протягом 8-10 днів після операції будь-яка фізична навантаження заборонена . Іноді лікар збільшує цей термін. Хоча такі методи значно обмежують можливості пацієнта, вони необхідні для його подальшого відновлення. Крім того, в подальший післяопераційний період входять спеціальні вправи, які призначені для зміцнення м'язів черевної стінки і підвищення їх тонусу. Завдяки цьому попереджається повторне утворення пахової грижі.
Довгострокові цілі післяопераційного періоду
Під час перебування пацієнта в лікарні основними завданнями реабілітації після видалення пахової грижі було зменшення болю і запобігання подальших ускладнень. Але після виписки необхідно дотримуватися інших правил, які переслідують більш довгострокові цілі. До них відносяться:
- профілактика і лікування привертають до повторного розвитку пахової грижі патологій;
- рівномірний розподіл фізичних навантажень;
- зміцнення м'язових волокон черевного преса;
- боротьба із зайвою вагою і шкідливими звичками.
Варто відзначити, що останній пункт не менш важливий, ніж всі інші. Чому? Справа в тому, що пахова грижа є проявом слабкості черевної стінки. Така шкідлива звичка, як куріння, сприяє швидкому зносу м'язової тканини і її подальшого старіння. У свою чергу, зайва вага значно збільшує навантаження на черевну стінку. Так як будь-який з цих факторів може призвести до рецидиву, рекомендуємо ставитися до цієї мети серйозно.
Що робити при появі болю
на початку статті зверталася увага на пряму залежність між тривалістю післяопераційного періоду і застосованим способом видалення і анестезії.
Найчастіше вже через 4 години пацієнти можуть пересуватися без сторонньої допомоги. При цьому виникнення ниючих і ріжучих болів в області шва є нормальним. Такі симптоми можуть говорити про:
- відновлюють процесах.
- появі набряку.
- недостатньої кваліфікації лікаря.
- перевантаження м'язів черевної стінки .
- зовнішньому або внутрішньому розходженні швів.
Давайте розглянемо їх більш детально. У переважній більшості випадків біль є природною реакцією організму, адже під час оперативного втручання пошкоджуються нервові волокна. Але іноді недостатня кваліфікація лікаря призводить до зайвої травмі тканин, що є причиною сильного болю.
Крім того, цей сигнал організму не завжди говорить про проблеми з заживання пахової грижі. Цілком можливо, що біль має м'язовий або неврологічний характер.
У деяких випадках ці симптоми попереджають про значних навантаженнях на черевну стінку, а іноді навіть свідчать про розрив швів. Незалежно від того, яка з цих двох причин є вірною, з'являється необхідність повторного проведення операції.
Короткий розклад операції та реабілітації
Загальноприйнято проводити операції з видалення пахової грижі вранці, а ввечері проводити першу перев'язку. Не варто лякатися побачивши виділень з рани — це цілком нормально.
Під час перебування в лікарні перев'язки проводяться щодня. Якщо біль посилюється або з'являється нагноєння, процедура триває довше звичайного. Залежно від використаного матеріалу, шви знімають в різний час. Наприклад, у випадку з шовком, їх видалять на 5-7 день. Однак останнім часом, все більше операцій проводиться з використанням саморассасивающіеся ниток (кетгуту). Завдяки цьому виключається необхідність видалення швів і досягається максимальна непомітність рубця.
Що стосується медикаментозного лікування, то воно призначається тільки при ускладненнях або болях. Щоб позбавити пацієнта від неприємних відчуттів відразу після операції, використовуються знеболюючі.
При ускладненнях лікарі призначають:
- імуномодулятори (для зміцнення імунної системи);
- препарати для поліпшення трофіки тканин;
- вітамінні і мінеральні комплекси;
- антибіотикотерапію.
Рекомендується виключити будь-яку фізичну навантаження перші 3 тижні після видалення пахової грижі. Потім пацієнт може поступово повертатися до звичайного життя, але при цьому повинен утримуватися від інтенсивних занять і носіння тягарів вагою більше 5 кілограм.
Бандаж: необхідність чи трата грошей
Варто відзначити, що бандажі в першу чергу призначені для профілактики розвитку пахових гриж або їх обмеження. Але іноді їх використовують при консервативному лікуванні. Такими винятковими випадками є:
- Післяопераційна грижа великих розмірів.
- Післяопераційна грижа з гнійними процесами.
- Стадія рецидиву після видалення грижі.
- Похилий вік, порушення згортання крові, а також серцеві або судинні патології.
У всіх вищевказаних ситуаціях хірургічне втручання заборонено, так що лікування засноване лише на використанні бандажа.
Під час післяопераційного періоду з його допомогою можна зменшити навантаження на м'язи черевного преса і запобігти їх розтягнення. Завдяки цьому ймовірність рецидивів або ускладнень значно зменшується.
Крім того, бандаж рівномірно розподіляє тиск і навантаження, а також зменшує компресію на оперовану область, прискорюючи її загоєння. Тривалість носіння залежить від індивідуальних параметрів, таких як грижовоговипинання, тривалість хірургічного втручання, його складність і так далі.
Варто відзначити, що цей захід профілактики не є обов'язковою — використовуючи сучасні хірургічні технології, з'являється можливість зафіксувати ділянки освіти пахової грижі сітчастими імплантатами. Вона принесе найбільшу користь відразу після операції, а також при відновленні фізичних навантажень.
Дієта
Як вже говорилося вище, пацієнтам призначають особливу дієту. Продукти харчування підбираються таким чином, щоб максимально запобігти порушенням у роботі кишечника і нормалізувати роботу травної системи. Зверніть увагу на те, що попереджає рецидиви і ускладнення.
Основні правила:
- вживати переважно рідку їжу.
- їсти не поспішаючи, невеликими порціями і ретельно пережовуючи .
- харчуватися 4 рази на день.
- віддавати перевагу білковим продуктам — грудинке, м'яса, риби, яєць, знежиреному сиру і так далі.
- уникати кислих і гострих продуктів харчування.
- виключити солодощі, випічку, фрукти, кисломолочні продукти (в тому числі і йогурт), бобові, кава, а також газовані і алкогольні напої.
Під час прийомів їжі звертайте увагу на сумісність продуктів харчування. Чому? Тому що їх невдале поєднання може призвести до підвищення тиску в черевній порожнині. А це є сприятливим грунтом для рецидиву і збільшить імовірність його появи в кілька разів.
Можливі ускладнення
Незалежно від кваліфікації хірурга, будь-яка операція руйнує цілісність сполучної тканини і є втручанням в нормальну роботу організму, на яке він може відреагувати зовсім несподіваним чином.
У більшості випадків післяопераційний період протікає досить швидко, існує ряд можливих ускладнень. Вони можуть бути викликані різними причинами. Найбільш поширеними є потрапляння інфекції і недотримання правил реабілітаційного періоду.
Крім того, після операції пахової грижі найчастіше відбувається:
- Нагноєння швів — характеризується появою болів і підвищенням температури в зоні рубця.
- Рецидив, який в більшості випадків є результатом недотримання рекомендацій лікаря (відмова носити бандаж, куріння, підвищені фізичні навантаження і так далі).
- Освіта гематом — їх можна усунути холодними компресами і здавлюють пов'язками (в деяких випадках вдаються до пункції).
- Пошкодження судин або нервів, що є помилкою лікаря.
- Водянка яєчника.
- Пошкодження стегнового суглоба.
- Інфекційні ускладнення.
- Порушення роботи кишечника.
- Тромбоз глибоких вен гомілок (характерно для літніх і ослаблених пацієнтів ).
Варто відзначити, що до причин рецидиву також відносяться помилки хірурга і слабкість стінок пахового каналу.
Зміцнюємо м'язи за допомогою вправ
Зверніть увагу на те, що в перші тижні після операції з видалення пахової грижі рекомендований спокій. Подальша фізична активність повинна відбуватися поступово, без різких рухів. Спочатку потрібно виконувати прості вправи, які допоможуть зміцнити м'язи і відновити їх тонус.
Кожен день потрібно робити наступні вправи:
- ляжте на підлогу і робіть «ножиці» — рекомендується почати з 4 повторів для ноги з подальшим збільшенням;
- підійміть ноги перед собою і крутите педалі, як на велосипеді — щоб не пошкодити м'язи, в перший день зробіть 5 повторів;
- встаньте на карачки, спираючись в підлогу колінами і ліктями, і повільно піднімайте зігнуту ногу вгору — рекомендується почати з 5 разів;
- ляжте на бік, витягніть руки перед собою і піднімайте рівну ногу вгору;
- поставте ноги на ширині плечей і робіть неповніприсідання;
- прийміть упор лежачи і відіжміться (при необхідності можете спиратися на коліна).
Під час виконання цього комплексу орієнтуйтеся на самопочуття. Як тільки з'явилося відчуття дискомфорту або біль, негайно припиніть вправу і зверніться до лікаря.
Навантаження повинна збільшуватися поступово і регулюватися ходом відновлення після операції. При появі слабкості рекомендується від неї на якийсь час відмовитися. Варто зазначити, що до виконання цього комплексу вправ лікувальної гімнастики можна приступати тільки після консультації з лікарем.
Чи дозволено займатися сексом в післяопераційний період
Секс в ранні терміни може привести до:
- збільшення набряклості;
- утворення гематом;
- зміщення імплантату;
- кровотечі;
- посилення болю;
- інфекційного зараження;
- прорізування швів.
Якщо післяопераційний період проходить без ускладнень, то в статеві відносини можна вступати через 2 тижні. При цьому необхідно уникати тиску на операбельну область і надмірного напруження.
Підводимо підсумки
На тривалість післяопераційного періоду після видалення пахової грижі в першу чергу впливають метод розтину і тип застосованої анестезії. Але ця величина схильна і іншим факторам, серед яких найбільш важливим є дотримання пацієнта всіх рекомендацій лікаря.
Зокрема, необхідно утримуватися від фізичних вправ. Також відразу після операції рекомендується носити лікувальний бандаж, який запобігає рецидив. До речі кажучи, він є єдиним методом боротьби з неоперабельними паховими грижами.
Важливо при появі ускладнень негайно звертатися до лікаря. Завдяки цьому фахівці можуть вчасно втрутитися і надати кваліфіковану допомогу.
Не менш важливим фактором є подальше зміцнення м'язів черевної порожнини. Варто відзначити, що щоденне виконання комплексу вправ є ще одним засобом профілактики подальшого розвитку захворювання. Під час занять ваші рухи повинні бути плавними і повільними, а при найменшій болю необхідно від них на час відмовитися.
З цієї ж причини рекомендується відмовитися від статевих відносин у перші 2 тижні після операції. У разі появи ускладнень цей термін збільшується на невизначену величину, яка залежить від безлічі факторів. Точну цифру ви зможете дізнатися під час консультації у лікаря.
І останнім фактором гарного протікання післяопераційного періоду є дотримання суворої дієти. Під цим мається на увазі переважне вживання білкової їжі, а також відмова від алкогольних напоїв, кави, солодощів і ряду інших продуктів. Крім того дуже важливо, щоб страви вашого меню поєднувалися між собою.