Home / Хвороби чоловіків / Межпаховая грижа у чоловіків: операція і можливі наслідки

Межпаховая грижа у чоловіків: операція і можливі наслідки

  • 5 Період відновлення
  • 6 Можливі ускладнення
  • Межпаховая грижа у чоловіків — найпоширеніше стан серед усіх гриж черевної порожнини. Представники чоловічої статі схильні до захворювання в десятки разів частіше жінок, що пояснюється анатомічними особливостями.

    Механізм розвитку

    Стан може бути вродженим, яке діагностується відразу після народження хлопчика, і придбаним. Паховийканал стає грижовими «воротами». М'язи в цій області розшаровуються, утворюючи щілину. У цю щілину можуть потрапляти частини наступних органів:

    • великого сальника;
    • тонкої, сліпої, сигмовидної частини кишечника;
    • червоподібного відростка;
    • сечового міхура.

    Коса форма межпаховой грижі виникає в результаті того, що вміст черевної порожнини потрапляє в паховий канал і розташовується вздовж сім'яного канатика. Може бути вродженого і набутого характеру.

    Пряма форма супроводжується потраплянням грижового вмісту в паховий канал і проходить поза області сім'яного канатика. Такий вид буває тільки набутим.

    Межпаховая грижа у чоловіків: операція і можливі наслідки

    Комбінована форма поєднує обидва види. Крім того, грижа у чоловіків може виникати з одного боку або з обох. Фото патології з докладним описом можна побачити на сторінках медичної літератури, в тому числі і анатомічних атласів.

    Етіологія

    Причини виникнення патології:

    • спадкова фізіологічна слабкість стінок каналу;
    • вікові м'язові зміни у чоловіків похилого віку;
    • надмірні фізичні навантаження;
    • механічні пошкодження;
    • захворювання передміхурової залози та сечовидільної системи;
    • патологія з боку травної системи.

    Симптоми і ознаки пахової грижі

    В проекції освіти з'являється випинання, що має вигляд пухлини. Величина може бути різною, що залежить від обсягу грижового вмісту. Освіта може мати круглу або овальну форму, змінювати своє положення при ходьбі, кашлі, чханні, в лежачому положенні.

    Пацієнти скаржаться на біль ниючого і тягне характеру, відчуття дискомфорту в області грижі, часті позиви до сечовипускання. Пізніше з'являється відрижка, нудота, запори.

    Небезпека полягає в відсутності лікування і ігноруванні появи освіти. У такому випадку можуть розвинутися такі стани:

    • обмеження з подальшим омертвінням тканин (некрозом);
    • гостра затримка сечі;
    • розлад потенції;
    • порушення процесу утворення сперми;
    • патології з боку шлунково-кишкового тракту.

    Межпаховая грижа у чоловіків: операція і можливі наслідки

    Особливості лікування

    При появі симптомів у більшості хворих виникає питання про те, до якого лікаря звертатися за допомогою. Лікуванням і діагностикою межпаховой грижі займається хірург. При незначній зміні проводять пальцеве вправлення, у всіх інших — хірургічне втручання.

    Операція проходить в плановому порядку в умовах хірургічного стаціонару. Сучасні методи дозволяють оперувати освіту через кілька проколів, не використовуючи розріз як хірургічного доступу. З цією метою застосовують спеціальний апарат — лапароскоп. Вибір методу залежить від бажання пацієнта, фінансового стану та відсутності протипоказань.

    лапароскопічне ушивання

    Проводиться тільки під загальною анестезією в комбінації з місцевим обколюванні препаратами. Включає наступні етапи:

    1. Обробка операційного поля і накривання стерильною білизною для обмеження місця доступу і створення умов асептики.
    2. На шкірі в трьох місцях роблять надрізи троакаром приблизно довжиною 1,5 2 см.
    3. Перший роблять в області пупка, а по Троакари через нього вводять лапароскоп. На кінці знаходиться камера з освітленням, яка видає на монітор чітке відображення внутрішніх органів.
    4. Через інші два надрізи вводять інструменти для фіксації і ушивання тканин. Очеревина вшиваються, а поверх накладається спеціальний сітчастий імплант, який кріпиться швами.
    5. Розрізи закривають хірургічним клеєм або поодинокими косметичними швами.

    Відкрите видаленням грижі

    Використовують місцеве знеболення або спинномозкову анестезію. Лікар робить один надріз в проекції освіти довжиною 5-10 см. Вміст грижі вправляється в черевну порожнину, а на місце грижовоговоріт накладається синтетична сітка і фіксується спеціальними швами. Розріз, проведений для доступу, вшивають косметичним швом, залишаючи дренаж для виведення зайвої рідини в разі скупчення.

    Межпаховая грижа у чоловіків: операція і можливі наслідки

    Період відновлення

    Реабілітація після операції, її тривалість залежать від методу втручання. При лапароскопії пацієнт знаходиться добу під наглядом лікаря. Через 2-3 дні хворий вже може повернутися до звичного життя, дотримуючись обмежень по фізичних навантажень.

    Відкрите видаленням грижі вимагає знаходження пацієнта в стаціонарі 5-7 днів. У перші 1-2 діб може спостерігатися хворобливість в області втручання. В цьому випадку призначають анальгетики (Кетанов, Кеталонг, Анальгін). Якщо була необхідність в усуненні обмеження, то призначають антибіотики з метою профілактики запалення.

    Використання бандажа після операції розглядається в кожному клінічному випадку індивідуально.

    Можливі ускладнення

    Непередбачені наслідки і ускладнення можуть виникнути в ході будь-якого втручання, в тому числі і при видаленням грижі:

    • інфікування рани ;
    • поява гематоми;
    • пошкодження сім'яного канатика в ході операції;
    • варикоцеле (водянка яєчка);
    • тромбоз глибокої венозної системи нижніх кінцівок;
    • пошкодження тазостегнового суглоба.

    Консультація та проведення втручання висококваліфікованим фахівцем дозволить знизити ризик розвитку ускладнень і прискорити відновлення здоров'я пацієнта.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *