Алергічні васкуліти — група алергічних захворювань, викликаних системним запальним ураженням кровоносних судин.

Алергічні васкуліти можуть мати первинний характер, що визначає розвиток окремих нозологічних форм, і вторинний — при хворобах колагенових, інфекційних захворюваннях.

Етіологія алергічних васкулітів

У виникненні алергічних васкулітів мають значення алергія лікарська, алергія харчова і мікробна, аутоімунні процеси, важлива роль належить вірусним інфекціям. У більшості випадків етіологічний фактор алергічних васкулітів з'ясувати неможливо. Алергічні васкуліти розрізняються по анатомічної локалізації і калібру уражених судин, ступеня залученості в процес органів і тканин, гістоі імунологічної картинах запалення. За класифікацією М. І. Теодорі і співавторів до первинних васкулітів відносяться периартериит вузликовий, Вегенера гранулематоз, артеріїт брахіоцефальних облітеруючий, артеріїт гигантоклеточний скроневий, тромбангіїт облітеруючий, васкуліт геморагічний і тромботическая мікроангіопатня. 

Патогенез алергічних васкулітів

Виходячи з патогенезу окремих форм алергічних васкулітів, їх можна поділити на дві групи: гострі непрогрессирующие поразки при одноразових або повторних алергічних реакціях з оборотними імунологічними порушеннями (інфекційні, лікарські та харчові алергічні васкуліти, а також алергічні васкуліти, що виникають під дією пневмоаллергенов) і хронічні прогресуючі алергічні васкуліти, в основі яких лежать труднообратімим або незворотні імунологічні порушення, які проявляються рецидивуючимиалергічними реакціями при хворобах колагенових (ревматизм, артрит ревматоїдний, вовчак червоний системний, склеродермія системна). Крім клінічної картини перша і друга групи алергічних васкулітів розрізняються особливостями імунологічного гомеостазу, що визначають хронічне прогресуюче перебіг захворювання у хворих другої групи. Деякі з цих відмінностей пов'язані з особливостями імунної відповіді, що визначають підвищену освіту імунних комплексів і їх фіксацію в судинній стінці (сироваткова хвороба, хвороби імунних комплексів).

Основна роль в патогенезі алергічних васкулітів відводиться освіті ІК, при окремих формах алергічних васкулітів — утворення цитотоксичних антитіл з тропностью до судинної стінки Мабуть, найважливіше допоміжне значення для патогенезу, принаймні при деяких формах алергічних васкулітів (в зокрема, при периартеріїті вузликовому), мають реакції, індуковані імуноглобуліном Е. Важлива роль належить гіперчутливості уповільненої типу: лімфоцити з цитотоксичною активністю присутні в складі інфільтрату, антигени судинної стінки стимулюють РБТЛ хворих на алергічний васкулитом.

Патоморфология алергічних васкулітів

При морфологічному дослідженні в стінці ураженої судини виявляється дифузна інфільтрація нейтрофілами, моноцитами або утворення запальних гранульом Деструкція інфільтруючих клітин призводить до відкладення ядерного матеріалу на ділянці ураження (лейкокластіческій васкуліт). Розвиток гиперергического запалення викликає дезорганізацію елементів судинної стінки, геморагічне просочування, фібриноїдних некроз з подальшими тромботізацней, окклюзией і склерозом судини.

Клініка Алергічний васкуліт відрізняється у різних нозологічних форм. 

Лікування алергічних васкулітів

Залежно від особливостей патогенезу і клініки хворим на алергічний васкулитом призначають імунодепресивні препарати з метою придушення иммунопатологического процесу або глюкокортикостероїдні препарати з урахуванням їх иммунодепрессивного дії і протизапальних ефектів, за допомогою плазмаферезу і гемосорбції очищають рідку частину крові від ІК, агресивних антитіл, медіаторів алергії, застосовують препарати, що покращують мікроциркуляцію і реологічні властивості крові (трентал, компламин, реополіглюкін), коригують систему згортаннякрові за допомогою гепарину, антикінінову препаратів, використовують засоби, що знижують судинну проникність (рутин, аскорбінова кислота), проводять десенсибілізуючу неспецифічну терапію (антигістамінні препарати, препарати кальцію) і симптоматичну (лікування висцеритов, ускладнень).

Новини по темі:

Алергічні реакції організму і чутливість індивідуумів до того чи іншого фактору у зовнішньому середовищі — це сфера, в якій, здається, ніколи не вичерпаються поки ще не розкриті вченими факти. Цікавий випадок підстеріг американських вчених в штаті Массачусетс, де батьки заявили про свої плани ініціювати судовий розгляд