Алергічні артрити — запальні, доброякісні захворювання суглобів з оборотністю патологічних змін, що виникають як наслідок алергічної реакції організму на різні антигени.
Алергічні артрити поділяються на дві групи: артрити інфекційно-алергічні (токсико-алергічні) та поліартрит (артрит) алергічний .
Інфекційно-алергічні артрити
Інфекційно-алергічні артрити — група захворювань суглобів, що виникають як наслідок алергічних реакцій організму на дію різних мікробів.
Етіологія і патогенез інфекційно-алергічних артритів
Етіологічними факторами захворювань є гонококи, стрептококи, стафілококи, туберкульозна і дизентерійна паличка, йерсинии. У розвитку деяких інфекційно-алергічних артритів велике значення мають генетично детерміновані особливості імунної відповіді, що визначають формування даної патології в умовах мікробної алергії. Є зв'язок з антигенами гістосумісності системи HLA — В27.
Клініка інфекційно-алергічних артритів
Існують дві форми патологічних порушень при інфекційно-алергічних артритах: артралгії і артрити. Останні характеризуються гострою хворобливістю, припухлістю, випотом, обмеженням функції суглоба. Починається артрит в період від семи днів до чотирьох тижнів після одужання від захворювання, викликаного інфекційним агентом. Артрити інфекційно-алергічні мають такі особливості: гострий початок, доброякісний перебіг, швидка динаміка зворотного розвитку (виняток — деякі форми дизентерійного і туберкульозного артритів, напр. Туберкульозний ревматизм Понсе), відсутність проліферації і кістково-хрящової деструкції, ураження одного або декількох великих суглобів, рідше (при поліартриті Понсе) — дрібних. При деяких інфекційно-алергічних артритах спостерігаються алергічні ураження ін. Органів: серця (міокардит), очей (іридоцикліт. Енісклеріт, кон'юнктивіт), сечостатевих органів (уретрит) та ін.
Деякі автори зокрема А. І. Нестеров , виділяють особливу форму інфекційно-алергічного артриту, який розвивається у осіб, що мають вогнище інфекції (тонзиліт) і алергічну схильність. Ця форма артриту протікає по типу поліартриту без проліферації і деструкції суглобових тканин. Рідкісними формами захворювання є «паліндромний ревматизм» і интермиттирующий гідроартроз. Перший характеризується гострим початком і швидким зникненням симптомів моно олигоартрита (триває від декількох годин до двох-трьох днів), напади повторюються через місяць-два Другий проявляється у вигляді моноартрита колінного суглоба, виникає раптово, не супроводжується вираженим больовим синдромом, зникає через 7-12 днів, повторюючись через певні проміжки часу.
Диференціальна діагностика інфекційно-алергічних артритів
. Інфекційно-алергічні поліартрити необхідно диференціювати з ураженням суглобів при хворобах колагенових: вовчак червоною системної, артриті ревматоїдному, Бехтерева хвороби. Рейтера хвороби, ревматизмі та ін. Захворюваннях.
Лікування інфекційно-алергічних артритів полягає в терапії основного захворювання, використанні нестероїдних протизапальних препаратів, у важких випадках — глюкокортикостероїдних препаратів.
Алергічний поліартрит
Алергічний поліартрит — запальне, доброякісне захворювання суглобів, що виникає як наслідок алергічної реакції організму на алергени харчові, алергени лікарські та пилкові.
Передбачається, що основний патогенетичний механізм їх пов'язаний з утворенням імунних комплексів, не виключено участь рцій, обумовлених імуноглобуліном Е.
Клініка характеризується гострим початком або відразу після повторного надходження алергену, або через 7-12 днів. У першому випадку зміни в суглобах розвиваються у відповідь на пилкові та харчові алергени і поєднуються з такими алергічними реакціями, як лихоманка, шкірні ураження (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, поліморфна висип), рінокон'юнктівальний синдром, можливо, вони пов'язані з I типом імунологічного ушкодження по Джеллу і Кумбсу. У другому випадку зміни в суглобах виникають у відповідь на введення сироваток, вакцин, деяких медикаментів і, мабуть, є одним із симптомів иммунокомплексной патології, поєднуючись з іншими. Проявами сироватковоїхвороби. Для алергічного поліартриту характерні хворобливість і припухлість суглобів, випіт в порожнину суглоба. У крові можуть визначатися лейкоцитоз і еозинофілія.
Лікування даної патології полягає в ідентифікації та елімінації алергену, застосування антигістамінних препаратів, нестероїдних протизапальних, а у важких випадках лікарських поразок суглобів — глюкокортикостероїдних препаратів.
Новини по темі: