Ерітемато-сквамозну або папульозні псоріазоподібні шкірне захворювання з хронічним перебігом.
Етіологія
В даний час не з'ясована. Можливо, що захворювання має інфекційно-алергічну природу.
Каплевидний парапсоріаз
Клініка каплевидного парапсоріаз
На шкірі кінцівок або бічній поверхні тулуба з'являються круглі або овальні плоскі папули діаметром 2-5 мм, на поверхні яких лусочки або не візуалізуються зовсім, або розташовуються у вигляді облатки. Колір еффлоресценцій спочатку світло-червоний, але пізніше стає темніше, аж до коричнево-червоного. При поскабливании поверхні папули лущення помітно посилюється (феномен прихованої десквамації), і лусочки відділяються від неї, чи не обламуючи (феномен облатки). При інтенсивному поскабливании папули на її поверхні утворюються геморагії (феномен пурпура). У місцях регресії папул залишаються пігментні плями.
Захворювання може початися гостро (parapsoriasis acuta), супроводжуючись підвищенням температури тіла, збільшенням лімфовузлів і некротізірованих папул, переважно в центральній частині.
Діагностика каплевидного парапсоріаз
1. Характерна клінічна картина.
2. Гістологічне дослідження.
Диференціальна діагностика каплевидного парапсоріаз
— Psoriasis vulgaris
— Papulae syphiliticae
— Varicella (в разі гострого парапсоріаз)
— Lichen ruber planus
ліхеноїдний парапсоріаз
Клініка ліхеноїднимі парапсоріаз
Дана форма захворювання зустрічається досить рідко і характеризується появою на шкірних покривах дрібних блискучих плоских папул коричнево-червоного кольору діаметром 1-2 мм, на поверхні яких спостерігається висівкоподібному лущення. Папули мають тенденцію до злиття. Поскаблівая їх поверхню, можна домогтися феномена пурпура. У місцях регресії папул залишаються пігментні плями, телеангіектазії, поверхнева атрофія.
Діагностика ліхеноїднимі парапсоріаз
1. Характерна клінічна картина.
2. Гістологічне дослідження.
Диференціальна діагностика ліхеноїднимі парапсоріаз
— Lichen ruber planus
— Papulae syphilitica
— Початкова стадія mycosis fungoides
вогнищевий парапсоріаз Брока
Клініка осередкового парапсоріаз Брока
На шкірі з'являються обмежені плями різного розміру і форми від жовтувато-червоного до коричнево-червоного кольору. Елементи висипу покриті дрібними, щільно прилеглими лусочками, які іноді видно тільки при поскабливании (феномен прихованої десквамації). Такі еффлоресценціі НЕ інфільтріруются і можуть існувати тривалий час. На поверхні вогнищ розвивається атрофія і шкіра зморщується, нагадуючи зім'яту папірусова папір, іноді відзначаються телеангіектазії. Процес локалізується на тулубі і нижніх кінцівках. Поліпшення настає в літній час. Сверблячка зазвичай не турбує пацієнтів. Дана форма парапсоріаз може трансформуватися в грибоподібний мікоз.
Діагностика осередкового парапсоріаз Брока
1. Характерна клінічна картина.
2. Гістологічне дослідження.
Диференціальна діагностика вогнищевого парапсоріаз Брока
— Eczema seborrhoicum
— Mycosis fungoides
— Trichophytia chronica
— Papulae syphilitica
— Lichen ruber planus
Лікування осередкового парапсоріаз Брока
Місцева терапія
1. нераздражающіе антисептичні мазі (Bepanthen, Panthenol і ін.).
2. На короткий час — кортикостероїдні мазі.
Загальна терапія
1. Вітамінотерапія (групи А, Е, С, Р , В).
2. Для поліпшення периферичного кровообігу — ін'єкції ксантинолу нікотинат.
3. Кортікостероїдниє препарати п.о. тільки під час гострого парапсоріаз.
4. Цитостатичні препарати в невеликих дозах курсом в разі прогресування захворювання (проспидин, метотрексат та ін.).
Фізіотерапія
1. УВ-терапія.
2. PUVA-терапія.