Дерматологія

парапсоріаз

Ерітемато-сквамозну або папульозні псоріазоподібні шкірне захворювання з хронічним перебігом.

Етіологія

В даний час не з'ясована. Можливо, що захворювання має інфекційно-алергічну природу.

Каплевидний парапсоріаз

Клініка каплевидного парапсоріаз

На шкірі кінцівок або бічній поверхні тулуба з'являються круглі або овальні плоскі папули діаметром 2-5 мм, на поверхні яких лусочки або не візуалізуються зовсім, або розташовуються у вигляді облатки. Колір еффлоресценцій спочатку світло-червоний, але пізніше стає темніше, аж до коричнево-червоного. При поскабливании поверхні папули лущення помітно посилюється (феномен прихованої десквамації), і лусочки відділяються від неї, чи не обламуючи (феномен облатки). При інтенсивному поскабливании папули на її поверхні утворюються геморагії (феномен пурпура). У місцях регресії папул залишаються пігментні плями.

Захворювання може початися гостро (parapsoriasis acuta), супроводжуючись підвищенням температури тіла, збільшенням лімфовузлів і некротізірованих папул, переважно в центральній частині.

Діагностика каплевидного парапсоріаз

1. Характерна клінічна картина.

2. Гістологічне дослідження. 

Диференціальна діагностика каплевидного парапсоріаз

— Psoriasis vulgaris

— Papulae syphiliticae

— Varicella (в разі гострого парапсоріаз)

— Lichen ruber planus

ліхеноїдний парапсоріаз

Клініка ліхеноїднимі парапсоріаз

Дана форма захворювання зустрічається досить рідко і характеризується появою на шкірних покривах дрібних блискучих плоских папул коричнево-червоного кольору діаметром 1-2 мм, на поверхні яких спостерігається висівкоподібному лущення. Папули мають тенденцію до злиття. Поскаблівая їх поверхню, можна домогтися феномена пурпура. У місцях регресії папул залишаються пігментні плями, телеангіектазії, поверхнева атрофія.

Діагностика ліхеноїднимі парапсоріаз

1. Характерна клінічна картина.

2. Гістологічне дослідження. 

Диференціальна діагностика ліхеноїднимі парапсоріаз

— Lichen ruber planus

— Papulae syphilitica

— Початкова стадія mycosis fungoides

вогнищевий парапсоріаз Брока

Клініка осередкового парапсоріаз Брока

На шкірі з'являються обмежені плями різного розміру і форми від жовтувато-червоного до коричнево-червоного кольору. Елементи висипу покриті дрібними, щільно прилеглими лусочками, які іноді видно тільки при поскабливании (феномен прихованої десквамації). Такі еффлоресценціі НЕ інфільтріруются і можуть існувати тривалий час. На поверхні вогнищ розвивається атрофія і шкіра зморщується, нагадуючи зім'яту папірусова папір, іноді відзначаються телеангіектазії. Процес локалізується на тулубі і нижніх кінцівках. Поліпшення настає в літній час. Сверблячка зазвичай не турбує пацієнтів. Дана форма парапсоріаз може трансформуватися в грибоподібний мікоз.

Діагностика осередкового парапсоріаз Брока

1. Характерна клінічна картина.

2. Гістологічне дослідження. 

Диференціальна діагностика вогнищевого парапсоріаз Брока

— Eczema seborrhoicum

— Mycosis fungoides

— Trichophytia chronica

— Papulae syphilitica

— Lichen ruber planus

Лікування осередкового парапсоріаз Брока

Місцева терапія

1. нераздражающіе антисептичні мазі (Bepanthen, Panthenol і ін.).

2. На короткий час — кортикостероїдні мазі.

Загальна терапія

1. Вітамінотерапія (групи А, Е, С, Р , В).

2. Для поліпшення периферичного кровообігу — ін'єкції ксантинолу нікотинат.

3. Кортікостероїдниє препарати п.о. тільки під час гострого парапсоріаз.

4. Цитостатичні препарати в невеликих дозах курсом в разі прогресування захворювання (проспидин, метотрексат та ін.).

Фізіотерапія

1. УВ-терапія.

2. PUVA-терапія.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть