веррукозного карцинома — плоскоклеточная карцинома з низьким ступенем диференціювання.
Залежно від анатомічної локалізації позначається іншими назвами:
1. В аноурогенітальной області: гігантська загострена кондилома, пухлина Бушко — Левенштейна (Buschke — Lowenstein), гігантська злоякісна кондилома, веррукозная карцинома аногенитальной слизової, карціномоподобная кондилома і конділоматозного передракова хвороба.
2. На слизової оболонки ротової порожнини, дихальних шляхів і органів травлення: пухлина Акермана (Ackerman), веррукозная карцинома Акермана, папіломатоз порожнини рота.
3. На долонях і підошвах: веррукозная карцинома, epithelioma cuniculatum, carcinoma cuniculatum.
4 Інші області локалізації на шкірі: шкірна веррукозная карцинома, шкірний карціноматозний папилломатоз, папіломатоз шкіри.
Етіологія веррукозной карциноми
Етіологія невідома. Інфекція, спричинена папілома-вірусом людини (найчастіше ВІЛ 5,11,16 і / або 18 типу), пов'язана з пухлиною Бушко — Левенштейна і epithelioma cuniculatum.
Клініка веррукозной карциноми
веррукозного карцинома може являти собою бородавчатоподобних пухлина, розташовану на нижньої кінцівки, в більшості випадків — на підошві, вона нагадує verruca vulgaris нижньої кінцівки, але поступово перетворюється у велику пухлину в вигляді цвітної капусти. Такі утворення зустрічаються також і в інших областях, особливо в аноурогенітальной, а також в порожнині рота. Збільшення регіональних лімфовузлів найчастіше обумовлено приєднанням вторинної інфекції, а не метастазированием пухлини.
Діагностика веррукозной карциноми
1. Характерна клінічна картина.
2. Гістологічне дослідження: виявляється
диференційований виступ епітелію, утворений набряку стромой із запальним інфільтратом лімфогістіоцитарного походження як екзофітної, так і ендофітний пухлини. Нерідко відзначаються множинні глибокі синусні освіти.
Диференціальна діагностика веррукозной карциноми
— Verruca vulgaris
— Cocciidiomycosis
— Північноамериканський бластомикоз
— Кератоакантома
— Плоскоклітинна карцинома (звичайний тип)
— Себорейний кератоз
— Хвороба Боуена
— Хвороба Ходжкіна
— веррукозного гіперплазія слизової рота
— Епідермальний невус.
Лікування веррукозной карциноми
Для уточнення локалізації освіти і обсягу хірургічного втручання застосовується рентгенівська і магнітно-резонансна комп'ютерна томографія.
Променеву терапію багато хто вважає противопоказанной, так як вона може прискорити злоякісний процес. Тому основним методом лікування є хірургічний, а оптимальним вважається видалення новоутворення під мікроскопічним контролем. До інших методів хірургічного лікування відносяться лазерна хірургія, фотодинамічна терапія, криохирургия.
Нехірургічні методи: імунотерапія, ретіноідной терапія і хіміотерапія, іонофорез в осередок пошкодження.