Дерматологія

вітіліго

Витилиго — захворювання, що характеризується хронічним перебігом і на даний момент не отримало науково затвердженої етіології. При цьому захворюванні уповільнюють свою функцію або гинуть меланоцити (клітини, які виробляють пігмент меланін ). Меланін в свою чергу відповідає за пігментацію шкіри. Відповідно захворювання Вітиліго не тягне за собою порушень самопочуття людини або зміни стану організму, проте має зовнішні, візуальні, прояви і свідчить про порушення функціонування організму.



Перша згадка про хвороби шкіри Вітіліго в медичних і наукових трактатах не збереглося, проте схожі симптоми описуються в арабських історичних документах. У різні часи, до прояву Витилиго на обличчі ставилися по-різному (в залежності від думки керувала більшістю сфер життя церкви), приймаючи це те за прокляття, то за благословення. Дещо по-іншому приймалося Витилиго на руках . Нині ж, оскільки загрози для життя і загального стану, ефективності життєдіяльності та ін. захворювання не створює, в багатьох випадках лікарі проводять необхідні діагностичні заходи і призначають лише необхідний мінімум лікувальних процедур.



Слід зазначити, що ураження шкіри Вітіліго не призводить до погіршення її функціональності, проте певні зміни в її структурі все ж помітні — підвищена м'якість, освітлення. Найчастіше шкірне захворювання Вітіліго виникає у віці від 10 до 20 років, проте і в іншому віці його поява не є рідкістю. Особливостей місцевого поширення вчені не виявили — порушення однаково часто зустрічається у всіх країнах, незалежно від клімату і медичного прогресу.

Причини Витилиго

Як вже зазначалося раніше, точної відповіді на питання від чого з'являється Витилиго вчені все ще не дали. Втім, світ в своєму розпорядженні кілька обгрунтованими припущеннями. Зокрема, до таких належать порушення з боку щитовидної і статевих залоз, гіпофіза, роботи наднирників. Можуть викликати хворобу Вітиліго причини, пов'язані з психічним станом людини, в тому числі недавно перенесені травми. Відзначено вплив вегетативної нервової системи і аутоімунних процесів, а також генетична схильність. Однак жодна з перерахованих причин не набула офіційного статусу.



Можуть супроводжувати захворювання причини, пов'язані з недавно перенесеними інфекційними захворюваннями і стресовими станами, фізичними травмами, хронікою хвороб систем і органів. Відзначається вплив постійного або регулярного контакту шкіри з тканинами на синтетичній основі.



Так або інакше, всі провідні до Витилиго причини виникнення повинні впливати на вироблення і утримання в клітинах шкіри меланіну, який відповідає за пігментацію шкірних покривів.

Клініка, симптоми Витилиго

Прояв хвороби починається з депігментації локальних ділянок шкірного покриву і в міру прогресу може супроводжуватися дерматитом, набуваючи відповідні симптоматичні прояви. Уражені ділянки покривів можуть частково втрачати чутливість до різного роду подразників, проте повної втрати реакції при Витилиго раніше в медичній практиці зафіксовано не було.



Суб'єктивні відчуття у пацієнта, що проходить лікувальні заходи в зв'язку з Витилиго немає. Основною причиною стурбованості лікаря і його підопічного найчастіше є саме косметичний ефект. Його виразність може бути різного ступеня — від невеликих ділянок до повної втрати пігменту на всіх ділянках шкіри. 

Плями при Витилиго

До лікаря хворі, як правило, звертаються в зв'язку з тим, що на шкірі проявляються незмінно супроводжують Витилиго білі плями . Вони мають слабо виражену біло-рожеву або молочно-білу пігментацію і чітко виражені кордону. Найчастіше форма ураження овальна або має округлості. На початковій стадії захворювання, це локалізовані ділянки шкіри набольших розмірів, але поступово плями збільшуються в розмірах і зливаються між собою. Вогнища ураження покривів можуть мати одиночний або множинний характер і розташовуватися в довільних місцях. З перебігом хвороби, деякі депігментовані ділянки можуть знову купувати нормальний колір. Рідко плями можуть мати різний пігмент (в межах одного організму) від блакитно-білого до молочного. 

Диференціальний діагноз при Витилиго

Альбінізм

Шкіра з вираженою м'якістю і ніжністю, рожево-білого кольору за рахунок серпанкових поверхневих судин, сиві або білі, тонкі і м'які волосся. Очне Дно просвічує через безбарвну райдужку і очі виглядають червоними, горизонтальний ністагм. Нерідко у хворих спостерігаються пороки розвитку (епілепсія, глухонімота і ін.) І розвиваються телеангіектазії, вогнища кератозу, епітеліоми шкіри. 

Вторинна лейкодерма

Може виникати на місцях висипань при лишаї, де утворюються депігментовані плями різної величини і форми, які зливаються у вогнища з фестончастими обрисами. Поблизу дільниць депігментації можна виявити світло-коричневі, рожеві плями з легким лущенням. Після змазування йодом (проба Бальцера) уражені ділянки більш інтенсивно фарбуються, в порівнянні з здоровою шкірою. 

Стадії і форми Витилиго

Локальна (вогнищева) форма

Вперше клінічні форми Витилиго були виділені в 1979 році. Згідно D.B.Mocher, локалізована форма захворювання характеризується обмеженим ураженням покривів і може виділяти в собі:

  • фокальную форму (плями — одне або кілька — невеликих розмірів, розташовані поруч),
  • сегментарну (шкірні покриви вражені висипаннями на одній стороні тіла),
  • остеріформную (ураження розташовані в одній області, згруповані),

Генералізована форма

Генералізована форма може бути:

  • акроцефальной (покриви вражені в області обличчя, стоп і кистей),
  • вульгарною / звичайної (локалізація не має вираженого характеру),
  • змішаної (групи плям розташовуються систематично в характерних для декількох форм місцях),
  • універсальної (повна або майже повна втрата пігменту).

У 1997 році Витилиго класифікували і за активністю розвитку патології, виділивши стаціонарну і прогресуючу стадії. 

Початкова стадія Витилиго

Так називають період початкового розвитку захворювання, однак у загальній класифікації дане визначення , як правило, відсутня. З цією стадією пацієнт повинен звернутися в медичний заклад для діагностики та однозначного визначення захворювання. У разі якщо медична допомога не буде отримана своєчасно, хвороба прогресуватиме до певного моменту або повної втрати пігментації шкірних покривів.



Слід зазначити, що перший прояв хвороби протікає найчастіше безсимптомно. Рідше пацієнти відзначають наявність поколювання, легкого свербіння на ділянках шкіри з наступним її висвітленням, втратою пігментації волосяного покриву. Краї уражених ділянок можуть бути світліше або темніше, характеризуватися запальної «кордоном». Лущення і інші фізичні відчуття в області плям можуть бути присутніми в разі відкритої ділянки шкіри, схильної до контакту з сонячними променями і вітром. Інші зміни структури шкіри відсутні. 

Вітіліго у дітей

Порушення синтезу меланіну в організмі може відбуватися на будь-якому етапі життя, але у дорослих частіше. У дітей хвороба часто пов'язана з інфекцією або захворюваннями внутрішніх органів, ослабленням імунітету або сонячним опіком. Згідно зі статистичними даними, найчастіше даний діагноз ставиться дівчаткам, у хлопчиків Вітіліго виникає рідше.



Вкрай важливою для дитини є професійна медична допомога, не тільки спрямована на лікування хвороби, але і на стабілізацію психічного стану пацієнта. Медики відзначають, що діти реагують на прояв патології більш болісно, ​​ніж дорослі: спостерігаються стреси, негативно впливають на перебіг хвороби.



Лікують дитяче Витилиго так само, як і в будь-якому іншому віці, однак початок лікувальних заходів рідко доводиться на перші 4 роки життя дитини, оскільки в цьому віці найбільш висока ймовірність самостійного лікування захворювання організмом за допомогою імунних процесів. До того ж в умовах зростаючого організму нормалізація вироблення меланіну більш імовірна. В цей час з дитиною працює тільки психолог. У разі відсутності позитивних тенденцій, застосовується терапія. 

Лікування Вітіліго

Оскільки причина і процес виникнення захворювання до кінця не вивчений, питання про те , як лікувати Витилиго залишається відкритим. Раніше застосовувалися методи блокування причин появи хвороби себе не виправдали.



Основна мета лікування, закладена в усі засоби лікування Вітіліго, полягає в усуненні косметичного дефекту шляхом відновлення нормального синтезу меланіну на уражених ділянках шкіри. Таким чином, найчастіше застосовується ультрафіолетове випромінювання, що поєднується із каталізує засобами — фотосенсибилизаторами і препаратами, що сприяють підвищенню сприйнятливості шкіри до випромінювання.



Найбільш поширеним і ефективним способом лікування визнано УФ-опромінення (застосовується довгохвильове , в діапазоні а) і препарати для лікування Вітіліго , а саме: Меладинин, Мелоксін, Ламадін, ксантотоксин та інші фотосенсибілізатори. Найменш токсична засіб від Вітіліго — препарати Метоксарален і Тріоксарален. Такий метод протипоказаний до застосування до 12 років.



Застосовується також випромінювання з менше довгою хвилі, системна терапія із застосуванням препаратів. Рідше за відповіддю на питання як позбутися від Витилиго звертаються до пластичних хірургів, проте пересадка епідермісу і трансплантація меланоцитів також ефективна.



У багатьох випадках вдається відновити пігментацію за допомогою вітамінних комплексів, що застосовуються в комплексі з іншими препаратами та методами. 

Ліки та мазі від Витилиго

Метод лікування захворювання строго індивідуальний. Нерідко свою ефективність доводять в процесі лікування Вітіліго мазі. До таких належать Елідел і Протопик. Рідше в традиційній медицині використовуються природні компоненти.



Практикується і інший спосіб медикаментозного впливу на перебіг хвороби. Так, відомо успішне лікування Вітіліго аспірином . Його здатність нормалізувати природні процеси і обмін речовин в організмі в даному випадку можуть принести позитивний ефект. Цей препарат входить в комплексну терапію і доповнюється вітамінними комплексами. Втім, найчастіше «виганяє» аспірин вітіліго все ж в складі препаратів, відповідних народних методів лікування шкірного захворювання.

Де лікують Витилиго?

Медична практика, пов'язана з даним захворюванням поширена по всьому світу, проте найбільших масштабів і максимальної ефективності досягло лікування Вітіліго на Кубі . Тут медики застосовують гістоплацентарную терапію, яка дає результатами в 85 відсотках випадків.



У рамках лікування захворювання на Кубі застосовує препарат «Мелагенін плюс», що випускається у фармацевтичній формі лосьйону. Клінічні дослідження показали, що даний підхід до лікування дозволяє прискорити процес відновлення шкірних покривів, і призупинити прогресування хвороби. Крім того, препарат не показав побічних ефектів, тому активно застосовується при лікуванні пацієнтів будь-якого віку. Цікаво, що лікування проходить амбулаторно і перебування в дослідному і медичному центрі необхідно лише в перші 5 днів. Потім пацієнт може покинути Гавану (саме тут знаходиться клініка) і Кубу в цілому.

Народні методи лікування Вітіліго

Для лікування шкірного захворювання широко застосовується також і народна медицина. Зокрема, вже згаданий раніше аспірин в поєднанні з яблучним оцтом (засіб для щоденного зовнішнього застосування), червоний перець з соком листя пастернаку (також зовнішній засіб), настій або відвар листя пастернаку (внутрішній препарат), суничний сік та інші. Однак найбільш відома ряска при Витилиго . Використовують її у вигляді прийнятого всередину відвару. Прийом здійснюється щоденно до досягнення повного клінічного ефекту.



Ефективність даного методу заснована на тому, що ряска болотна при лікуванні Вітіліго дозволяє нормалізувати рівень канцерогенів в організмі пацієнта. Слід зазначити, що дане народний засіб нерідко доповнює комплексні методи лікування, призначені лікарем.



Не менш ефективно застосовується в даному випадку сік чистотілу, однак цей підхід вимагає акуратності і постійних консультацій з лікарем, оскільки у великих концентраціях молочний сік рослини є отрутою і може привести до опіків і погіршення стану хворого. 

Лікування Вітіліго в домашніх умовах

Оскільки захворювання не створює небезпеки для загального стану здоров'я і тим більше життя пацієнта, стаціонарне присутність хворого в медичному закладі не потрібно. Після консультації лікаря, пацієнт отримує рецепт і напрямок на процедури і може продовжувати лікування амбулаторно або в домашніх умовах.



Раніше вже був відзначений той факт, що ефективність народної медицини і «домашніх рецептів» даному випадку можуть бути не менш ефективні, ніж засоби традиційної медицини. Однак перед застосуванням будь-якого такого засобу консультація з лікарем необхідно, оскільки багато природні компоненти таких рецептів є отрутами або алергенами і можуть привести до погіршення стану або навіть створити небезпеку для життя і здоров'я. Якщо ж застосування не було заборонено, такий препарат дозволить прискорити процес відновлення обміну речовин і, відповідно, створити сприятливі умови для синтезу меланіну.



Застосовуватися препарати можуть у вигляді кремів і мазей, лосьйонів, відварів і настоїв. Як правило, до складу може входити сік листя або коріння пастернаку, настій на волоських горіхах, настій або відвар звіробою і інші трави. Слід також зазначити, що даний метод лікування тривалий, однак може (в залежності від індивідуальної реакції організму) дати позитивні результати. 

Витилиго одужання

Раніше зазначалося, що найбільшою ймовірність самостійного одужання є у дітей до 4 років . Однак і дорослі пацієнти можуть спостерігати самостійний догляд захворювання, повернення нормальної пігментації шкірних покривів і нормалізацію волосяного покриву. Згідно зі статистичними даними, кількість випадків одужання серед дорослого населення складає 3-5 відсотків від загальної кількості зареєстрованих хворих. Слід зазначити, що в перебігу хвороби різні ділянки шкіри можуть змінювати колір, проте це не говорить про повне одужання. І тим не менше, різні медичні джерела повняться заголовками « Вітіліго: історії одужання ».



Хвороба дійсно може відступити і навіть повністю зникнути в зв'язку з нормалізацією вироблення меланіну . Це означає, що причина захворювання ліквідована. У багатьох випадках, згадані історії говорять про одужання внаслідок нормалізації психологічної обстановки, лікування стресового стану, застосування препаратів народної медицини.



Одужання може настати також і з іншої причини: успішне лікування первинного захворювання, продовженням або ускладненням якого було Витилиго. Так, нерідко зустрічаються повідомлення про зникнення симптомів після лікування ендокринної системи, печінки і серцево-судинної системи.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть