Синдром зап'ястного каналу

Поглиблення зап'ястя вистелено широкої долонній зв'язкою, а між ліктьовим і променевим піднесенням натягнута поперечна зв'язка. Через зап'ястний канал, утворений цими зв'язками, проходить серединний нерв. В умовах макро- і микротравматизации зв'язки, наприклад, у камениціков, вантажників, доярок або полірувальників настає потовщення поперечної зв'язки, набряк її волокон, що призводить до обмеження серединного нерва. Частіше хворіють жінки у віці старше 40 років. Хворих турбують парестезії і болю в I-III, а іноді і у всіх пальцях руки. Ці відчуття посилюються в горизонтальному положенні хворого, особливо по ночах і при підніманні руки вгору (постуральна провокація). Вони зменшуються в вертикальному положенні і при опущеній руці, коли збільшується гідростатичний тиск в капілярах нерва. Болі посилюються при перкусії поперечної зв'язки (симптом Тінеля) або при її інтенсивної пальпації. Нерідко виявляються гіпалгезія шкіри долоні, пальців і мляві парези м'язів тенара. 

Нічні парестезії рук (статичні парестетіческая брахиалгии) в одних випадках обумовлені даними синдромом, в інших — синдромами передній сходовому або малої грудної м'язи, а в ряді випадків — порушеннями загального характеру (ендокринні та інші впливи на вазомоторні системи рук) .


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *