Вестибулярний нейронів захворювання внутрішнього вуха, що виникає на тлі гострого запалення нерва, який веде до півкруглим каналах вестибулярного апарату.

Патологія характеризується важкими нападами запаморочення, нудотою, блювотою, порушенням рівноваги і координації . При цьому запаморочення може посилюватися внаслідок зміни положення тіла і при повороті голови.

Перший напад запаморочення може тривати від кількох годин до тижня і більше, а потім проходити раптово. Іноді він виникає окремо у вигляді ізольованого нападу або у вигляді ряду нападів, які повторюються протягом 1-1,5 років.

Кожен наступний напад менш тривалий і хворобливий, ніж попередній. При цьому органи слуху не пошкоджуються. Хиткість і нестійкість можуть зберігатися кілька тижнів. Іноді передвісником нападу може бути порушення рівноваги і координації рухів.

Сучасна медицина поділяє вестибулярний нейронів на дві форми:

• гострий безслідно проходить протягом напів-року;
• хронічний супроводжується постійної нестійкістю і рідкісними нападами запаморочення.

Де шукати корінь проблеми?

Причинами вестибулярного нейроніта можуть бути:

• віруси (особливо вірус простого герпесу);
• отруєння ;
• інфекційні захворювання грип, ангіна, гайморит, запалення верхніх дихальних шляхів;
• алергічні процеси в організмі ;
• порушення метаболізму .

Фахівці вважають, що саме вірус більшою мірою є першопричиною розвитку цієї патології. Найчастіше ознаки хвороби проявляються через приблизно два тижні після початку гострого респіраторного захворювання. Крім цього, відзначається певна закономірність сплеску випадків захворюваності, який припадає на кінець весняного періоду.

За даними статистики зустрічалися випадки, коли ВН захворювали члени однієї сім'ї приблизно в один час. Також відомо, що вестибулярний нейронів може виникати як наслідок герпетичного енцефаліту .

Симптоматична картина захворювання

Вестибулярний нейронів часто виникає раптово, найголовніший симптом цього захворювання запаморочення, через якого людина повністю втрачає рівновагу.

При цьому у хворого виникають відчуття обертання власного тіла і предметів в просторі, а також відчуття, ніби його підкидають вгору. Дискомфорт приносить все будь-найменший порух, поворот голови або переклад погляду з одного предмета на інший. При фіксуванні очей в одній точці запаморочення зменшується.

Крім основного симптому при заболеніі спостерігаються:

1. Нудота з блювотою , яка не приносить ніякого полегшення.
2. Порушення рівноваги . Спочатку людина не в змозі самостійно ходити, потім ще протягом якогось часу його хода залишається нестійкою. Порушена координація не тільки ніг, але і рук. Рухи такого хворого змащені, йому важко тримати ложку в руках, писати, застібати ґудзики.
3. ністагм мимовільні рухи очей. Рухи спрямовані в бік неуражені частини тіла, наприклад при лівосторонньому ВН очі будуть звернені вправо. Тривалість цього стану може бути різною від двох-трьох діб до декількох тижнів.

Постановка діагнозу

У діагностиці цього захворювання величезну роль грає правильний збір анамнезу. Фахівцю важливо встановити причинно-наслідковий зв'язок, щоб визначити справжню причину хвороби. Для цього потрібно провести бесіду з хворим на предмет наявності факторів, які могли сприяти розвитку патології, дізнатися, коли і як почався перший напад, переніс він до цього яке-небудь захворювання інфекційно-вірусного характеру.

Діагностика може бути ускладнена, оскільки клінічна картина багато в чому схожа з симптомами інших хвороб. Важливий критерій, який дозволяє встановити точний діагноз відсутність порушень слуху.

При інших захворюваннях нервової системи і вестибулярного апарату, поряд з іншими симптомами виявляються порушення слуху, при вестибулярному нейронні уражається виключно вестибулярний нерв.

Також хвороба не супроводжується вогнищевоюсимптоматикою, т. К. Інші структури нервової системи не будуть зачіпатися.

Діагностика включає в себе такі методи:

1. Перевірка слуху .
2. Калоріческая проба пацієнту надають слабке обертання. При запаленні вестибулярного нерва буде виявлятися зниження або відсутність рефлексів на ураженій стороні.
3. Викликані міогенні потенціали перевірка функції отолітової органів внутрішнього вуха за допомогою гучного клацання.
4. МРТ і КТ головного мозку проводяться для диференціації ВН від порушення мозкового кровообігу.
5. Тест на стійкість в позі Ромберга . Для цього людина ставить ноги на одну лінію таким чином, щоб п'ята правої ноги стосувалася носка лівої, при цьому йому потрібно витягнути руки в сторони. Якщо людина хвора вестибулярним нейроніта, він не зможе виконати цю вправу.
6. Електроністамографія метод реєстрації очних рухів для дослідження ністагму. Для цього кілька крапель холодної води закопують в слуховий прохід і одночасно реєструють рухи очей.

Комплекс терапевтичних заходів

Основний напрямок терапії вестибулярного нейроніта симптоматичне лікування, т. Е. купірування провідних симптомів: нудоти, блювоти, запаморочення, порушення координації. Для цього призначаються такі препарати:

• вестибулярні супресанти блокатори Н1-гістамінових рецепторів: Драмина, дедалон, Сиель;
• гистаминние кошти : Бетагістину, Бетасерк, Вестібо, Вестінорм, вони полегшують центральну вестибулярную компенсацію;
• препарати противорвотного дії : Метоклопрамід, Церукал, Осетрон, Скополамин;
• седативні засоби заспокійливого впливу : Гідазепам, Сибазон, рудотель;
• сечогінні препарати : Фуросемід, Лазикс,Диакарб, Спіронолактон знімають набряк нервових волокон.

Найчастіше застосування цих ліків дає позитивний результат, і симптоми в значній мірі зменшуються вже через кілька днів. Після того, як нудота і блювота пройдуть, а запаморочення перестане турбувати пацієнта, йому рекомендують проводити спеціальну гімнастику.

Гімнастичні вправи

Гімнастика на увазі під собою виконання ряду вправ з фіксацією погляду в одній точці під різним кутом, обертання очей, а також повороти голови і тулуба.

Мета гімнастики надходження в мозок сигналів від різних органів почуттів, що призводить до сенсорного дисбалансу, іншими словами, відтворюється помилкове запаморочення. Разом з цим такі рухи дозволяють підвищити поріг збудливості вестибулярного апарату. Вестибулярні навантаження і характер вправ визначаються в залежності від стадії захворювання.

Спочатку виконання цих вправ може викликати нещире погіршення стану, але заняття ні в якому разі не слід переривати. Потрібно долати почуття дискомфорту, згодом воно пройде.

Тривалість проведення таких процедур будуть залежати від індивідуальних особливостей вестибулярного апарату. Визначити точно, коли настане поліпшення неможливо. Мінімальний термін для проведення занять становить один місяць. При їх регулярному виконанні вдається досягти відновлення і повернення робочої діяльності.

Хірургічне втручання в даному випадку не передбачено.

Наслідки і профілактика

Прогноз в більшості випадків буде сприятливим. Хвороба не викликає ніяких важких ускладнень. Після зникнення всіх симптомів хвороба вважається вилікуваний.

Внаслідок перенесеного вестибулярного нейроніта у 40% хворих протягом року вестибулярна функція відновлюється повністю, у 30% людей вона відновлюється тільки частково, в решті випадків вестибулярна дисфункція залишається на все життя.

При неповному відновленні вестибулярної функції людина не буде відчувати серйозного дискомфорту або мати проблеми з координацією і рівновагою. Іноді захворювання може рецидивувати, але при цьому вже буде дивуватися здорова сторона.

Т. к. існує зв'язок між виникненням ВН і вірусними захворюваннями, єдина профілактична міра це їх попередження і своєчасне лікування. Також дуже важливо при появі неприємних симптомів захворювання вчасно вжити заходів і якомога раніше почати лікування.