Дитячим целебральним паралічем називається група непрогрессірующую хвороб хронічного характеру, які проявляються різними порушеннями моторних функцій в результаті пошкодження головного мозку. Але це не спадкова патологія, а набута.

Однак дія етіологічних факторів може проявлятися під час внутрішньоутробного розвитку (через внутрішньоутробної інфекції, акушерської патології мами, гіпоксії плода і інших тератогенних чинників).

Пошкодження головного мозку можуть проявитися при пологах або в перші тижні після народження дитини (в результаті інфекцій ЦНС або резус-конфлікту).

ДЦП не прогресує, тобто з часом ураження мозку не посилювати, рухові дефекти можна частково коригувати. Однак при відсутності відповідних методичних вправ і догляду у дітей можуть з'являтися важкі ускладнення.

Перші ознаки, які повинні насторожити

Симптоми ДЦП не завжди виявляються відразу після народження дитини, так як ознаки можуть стати явними в грудному віці. При цьому важливо помітити їх на ранніх етапах і звернутися до фахівця для постановки або спростування діагнозу.

В основному, ознаки ДЦП у новонароджених в ранньому віці практично непомітні, але з поступовим розвитком нервової системи симптоми починають наростати.

Батьки повинні насторожитися при появі наступних первинних симптомів:

• якщо дитина погано фіксує голову;
• прояв слабкості в окремих групах м'язів;
• дитина не повзає, не фіксує в руках предмети, не пересувається;
• відсутність переворотів з живота на спинку;
• присутні безумовні рефлекси, які в нормальному стані зникають через 3-6 місяців життя;
• прояв патологічної спастичності або підвищеного тонусу;
• наявність судом;
• наявність патологічних рухів (незграбних,неконтрольованих або різких), порушення функції області таза;
• можлива затримка розумового розвитку;
• труднощі із зором, слухом і мовленням.

У немовляти симптоматика може проявлятися у вигляді заставної в одному положенні, мимовільних рухах (кивання головою або відсутності контакту).

У більшості випадків фахівці не здатні встановлювати точний діагноз дитині до року, навіть при наявності яскраво виражених симптомах патології (пригноблених рефлексах, підвищеної збудливості і ін.).

Мозок дитини відрізняється високими компенсаторними здібностями , які здатні усувати основну масу наслідків мозкових ушкоджень.

Спеціаліст може підтвердити діагноз, якщо дитина не буде сидіти у віці понад 1 року, не буде самостійно ходити, говорити або мати психічні порушення.

Наростаючі симптоми у новонароджених діток

При ураженні мозку можуть розвиватися наступні види рухових розладів:

• первинні порушення мозку;
• зміни клітин мозку, початковий стан якого було нормальним.

При впливі факторів, можуть спостерігатися різні дефекти нервових клітин. Причиною процесу може бути вразливість мозкових структур, розвиток яких в цей момент відбувається інтенсивно. Тому у деяких дітей при ДЦП можуть спостерігатися порушення рухів рук, у інших — координації або ніг.

Основна маса випадків ДЦП у дітей, які народилися раніше 33 тижнів, пов'язана з недосконалістю артерій і незрілими мозковими клітинами. У доношених здорових малюків при незначних кисневих голодуваннях відбувається розподіл крові, щоб мозок не дивувався.

У дітей з малою вагою такий механізм відсутній і при гіпоксії може спостерігатися відмирання деяких ділянок мозку з утворенням порожнин.

У медичній практиці виділяється кілька стадій розвитку дитячого целебрального паралічу:

• рання;
• резидуальная початкова;
• резидуальная пізня.

У кожній стадії є свої вікові показники і набір певних симптомів. Наприклад, на ранній стадії відносять хвороби дітей у віці до 5 місяців. При цьому виявлення патології є дуже важким, через що батьки повинні ставитися до дитини з особливою уважністю.

До характерних симптомів ДЦП на ранньому етапі розвитку немовляти відносять сильну затримку в розвитку і порушення м'язового тонусу. У цьому віці дитина повинна повертати голову, хапати іграшку.

Але якщо він цього не робить, то відсутність подібних навичок може свідчити про порушення розвитку, яке може стати першою ознакою порушення.

Потрібно звертати увагу на рухову активність дитини. Іноді батьки думають, що їхня дитина гіперактивна, але у нього можуть з'являтися судоми, які є іншою ознакою патології.

Характерними деталями резидуальной початковій стадії є відставання малюка в розвитку, коли його вік дорівнює 0,5-3 роки. Уже в 7 місяців дитина може не сидіти, проявляючи хапальний рефлекс, якого вже не має бути.

Резидуальная пізня стадія ДЦП визначається деформацією скелета, судомами, порушенням зорової функції, обмеженими фізичними можливостями, зниженням слуху, мови, сильним тонусом м'язів , утрудненим ковтанням або патологіями зубів.

Симптоматика виходячи з форми порушення

Виділяють кілька різновидів ДЦП, що відрізняються симптомами, рівнем ураження нервової системи і головного мозку:

1. Діплегіческая форма . Центральна нервова система пошкоджується у внутрішньоутробному періоді. До перших проявів відносять різке підвищення тонусу м'язів, якщо ноги малюка завжди перехрещені або витягнуті. Спостерігається мала активність дитини, його небажання сідати або перевертатися. Відставання виникає в інтелектуальному і фізичному розвитку. Якщо хвору дитину намагаються поставити, то відбувається миттєве реагування м'язів різким збільшенням тонусу. Також малюк може ходити навшпиньки, ставити одну ногу перед іншою, тримати коліна близько один до одного.
2. Геміплегічна форма . Відбувається при проникненні внутрішньоутробної інфекції або крововилив при пологах, коли уражається одна півкуля в головному мозку. М'язи хворих дітей постійно напружені, через що їх руху обмежені і стають наслідком мимовільних рухів тієї чи іншої частини тіла.
3. Гиперкинетическая форма . Патологія розвивається при імунної несумісності дитини і матері, коли у малюка в утробі або при народженні пошкоджуються підкіркові нервові вузли. Така форма ДЦП характеризується незграбними рухами, коли хворий приймає складні і незручні положення. Причиною патології є нестабільний м'язовий тонус, який може знижуватися, підвищуватися або нормалізуватися.

Батьки повинні уважно ставитися до стану дитини, щоб не пропустити перші симптоми ДЦП у новонародженого на ранніх етапах його розвитку. Ознаки хвороби слід контролювати, якщо спостерігалася проблемна вагітність, пологи або мама перенесла захворювання.

Якщо починати лікування дитини у віці до 3 років, то в 75% ситуацій ДЦП є оборотним. А при лікуванні дітей старшого віку відновлення пов'язано з їх психічним розвитком. У церебрального паралічу немає тенденцій до прогресування, тому при ураженні тільки рухової системи, і при відсутності органічних уражень мозку, можна досягти відмінних результатів в його лікуванні.