Нападоподібні головні болі часто сигналізують не тільки про короткочасні функціональних розладах, але і серйозні порушення в роботі головного мозку.

Мова йде не про вегето-судинної дистонії або мігрені , а про синдром Брунса, який є в симптоматиці злоякісних новоутворень та інших патологій ІV шлуночка головного мозку.

Щоб не втратити час і вчасно звернутися за лікарською допомогою, потрібно знати клінічні особливості, симптоматику і способи лікування синдрому.

У чому суть синдрому

Синдром Брунса вперше був описаний німецьким неврологом L. Bruns в 1902 р в контексті захворювання цістеціркоза четвертого шлуночка.

Суть синдрому сильні болі голови при різкому русі або повороті голови. Пізніше синдром спостерігався при кістозних новоутвореннях , абсцесах головного мозку , запаленні, дефектах шлуночка і атлантозатилочного суглоба.

Таким чином, синдром може проявлятися при будь-яких захворюваннях в області четвертого шлуночка головного мозку. Поява синдрому Брунса провокує утруднення відтоку ліквору з шлуночків. В результаті цього підвищується внутрішньочерепний тиск. У медичній практиці описані випадки летального результату, тому буде потрібно швидке медичне втручання.

Патогенез і етіологія

Появі синдрому Брунса сприяють наступні причини:

• органічні ураження мозку внаслідок інфікування менінгітом і енцефалітом ;
• забій межтеменной борозни;
• доброякісні та злоякісні пухлини ;
• паразитарні кісти;
• гідроцефалія і внутрішньомозкові гематоми ;
• запалення в хронічну і гострій формі.

Основна причина розвитку синдрому-це пухлина IV шлуночка, в результаті чого спостерігається ускладнення відтоку спинномозкової рідини.

Клінічна картина

Синдрому Брунса характерні такі ознаки :

• посилення інтенсивності болю при повороті голови;
• запаморочення ;
• блювотні позиви;
• невеликі судоми;
• зниження ритмічності дихання;
• слабкий пульс;
• блідість шкірних покривів;
• загальна слабкість і затьмарення свідомості.

Основний клінічний ознака синдрому це різка нападоподібний біль при повороті голови. При цьому з'являється відчуття »напруження» і починається блювота.

Різне положення голови допомагає швидкому відтоку спинномозкової рідини. Якщо нахилити голову вперед або вниз, то стан хворого поліпшується.

Поворот голови до плеча і різкий біль свідчать про великий осередку ураження. Біль може супроводжуватися безсонням . В цьому випадку уражаються бічний і третій шлуночок.

Діагностують синдром по больового ознакою, енцефалограмі головного мозку , а також при рентгенологічному дослідженні і спинномозкової пункції. На блокаду лікворної рідини вказує рівень білків. Зазвичай їх кількість нижче в спинномозковій рідині.

У разі нормалізації стану загальний стан людини покращується, але синдром прогресує і розвивається лікворна гіпертензія, що значно ускладнює висновок цереброспинальной рідини з шлуночка.

Хоча хворий в проміжках між нападами болю відчуває себе добре і не звертаються до лікарів. У такому «запущеному» стані в разі не проходить болю пацієнти звертаються до лікарів. Саме в таких »запущених» випадках медицина може виявитися безсилою.

Що може запропонувати медицина

Комплекс медичних процедур залежить від захворювань, що викликали синдром. При арахнодіте, інфекційних ураженнях (енцефаліт і менінгіт) проводять антисептичну та протизапальну терапію.

Якщо причиною синдрому Брунса є пухлина, кістозні нарости, гематоми, абсцеси або спайкові процеси, тоді проводять оперативне втручання. Таким чином, усунутися проблема проходження спинномозкової рідини від четвертого шлуночка по каналу.

Якщо немає можливості провести радикальне хірургічне втручання, тоді знадобиться термінові паліативні медичні заходи.

Цей метод допомагає створити інші шляхи відтоку спинномозкової рідини. Додатково можна використовувати вентрікулопункцію, яка розвантажить шлуночкову систему. Її проводять у разі порушення дихання разом з реанімаційними заходами.

Якщо напади повторюються часто, то на підготовчому етапі до такого оперативного втручання встановлюють спеціальний дренаж бічних шлуночків. Паралельно проводять дегітраціонную терапію. Для підтримки серцевого м'яза застосовують тонізуючі засоби кофеїн і кордіамін.

Прогноз і профілактика нападів

У разі проведення оперативного втручання, нормальний відтік спинномозкової рідини повністю відновлюється. Якщо хворий не звертається за лікарською допомогою, пухлина (кіста) розростається і розвивається гідроцефалія, загальний стан погіршується, людина стає нервовим, неспокійним, погіршується якість життя. Напади болю частішають і закінчується летальним результатом.

Головною умовою післяопераційного відновлення є повний спокій, постільний режим протягом усього курсу реабілітаційного лікування.

Надалі для профілактики ознак синдрому Брунса слід:

• знизити фізичні навантаження ;
• врівноважити час роботи і відпочинку протягом дня;
• уникати прямих сонячних променів, як можна менше засмагати;
• обмежити заняття спортом і гімнастику, яка включає біг , стрибки, нахили голови.

На закінчення слід зазначити, що синдром Брунса свідчить про небезпечне захворювання четвертого шлуночка головного мозку. Це захворювання цілком виліковне за допомогою хірургічного втручання. Головне вчасно звернутися за медичною допомогою. В іншому випадку стан погіршитися і людина може померти.