Вестибулярний неврит являє собою запальне захворювання, при якому для потерпілого характерні приступи раптової втрати рівноваги і запаморочення .

Роль вестибулярного нерва полягає в контролі системи певних внутрішніх органів і управлінні руховою активністю в людському організмі.

Ця хвороба в рівній мірі зачіпає представників, як чоловічого, так і жіночої статі, в більшості випадків, у віці 30-60 років. Виникнення даного захворювання у дітей було зареєстровано вкрай рідко.

Причини вестибулярного невриту

Аж до теперішнього часу вчені не визначили дійсні причини розвитку вестибулярного невриту. Серед переважних чинників, що сприяють зростанню ризику його прояви, слід зазначити наступні:

• вірусні інфекції (особливо, герпетичного походження — вітряна віспа, оперізувальний лишай);
• інтоксикація організму;
• хвороба Меньєра ;
• захворювання внутрішнього вуха;
• нещасні випадки на виробництві.

Симптоми захворювання

Вестибулярний неврит характеризується гострим або підгострим розвитком односторонніх периферійних вестибулярних симптомів.

Домінуючим є раптове запаморочення , що супроводжується сильною вегетативною, постуральної нестабільністю з падіннями в одну сторону. У гострій стадії пацієнти описують осціллопсія, яка відповідає присутньому ністагм.

Часто пацієнти можуть визначати напрямок, в якому вони рухаються. Клінічна картина характеризує значний спонтанний ністагм . Він вважається аналогією гострої нейросенсорної приглухуватості або парезу N. VII.

Основним симптомом вестибулярного нейроніта є раптовий напад запаморочення, яке часто супроводжує людину протягом деякого часу (від декількох днів до декількох тижнів). Крім цього, захворювання асоціюється з такими симптомами:

• дисбаланси;
• нудота і блювота, варто відзначити, що блювота не знімає напади нудоти у людини;
• слабкість.

Слід також відзначити горизонтальний ністагм. У деяких ситуаціях, клінічна картина доповнюється психосоматичними симптомами: хворій людині починає здаватися, що все починає обертатися навколо нього.

Як вже було сказано, вищевказані симптоми не є минущими. Запаморочення у хворої людини може зберігатися протягом декількох годин (із зменшенням інтенсивності), а нистагма супроводжувати його протягом декількох днів. Після завершення нападу у людини протягом декількох тижнів відзначається волатильність ходьби.

Що стосується порушення слуху, то слід зазначити, що при ізольованій формі вестибулярного невриту воно відсутнє.

Прояв вищевказаних симптомів відбувається раптово, але вже через кілька днів спостерігається значне поліпшення стану людини.

Повного одужання від вестибулярного невриту можна очікувати, через 3 тижні після прояву перших симптомів цього захворювання.

У людей старшого віку процес одужання може тривати до декількох місяців.

Рецидив захворювання буває зареєстрований вкрай рідко, він може відбутися через кілька місяців або навіть років.

Діагностування порушення

Для діагностування невриту необхідно звернутися до лікаря-фахівця, який проведе огляд, згідно з результатами якого встановить правильний діагноз.

Важливе значення для діагностики захворювання представляє збір найповнішої історії життя і хвороби.

Слід також зазначити, що важливим фактом для діагностики вестибулярного невриту є те, що при даній патології, на відміну від інших захворювань з подібними симптомами, відсутні будь-які порушення функції слуху.

В даний час проводяться спеціальні неврологічні тести, покликані всебічно оцінити стан вестибулярного апарату.

Серед них:

1. Тест Ромберга . Його суть полягає в тому, що людина стоїть прямо, і ставить ноги так в пряму лінію (одна — попереду, інша — за нею). Руки повинні бути випрямленими вперед. У разі наявності вестибулярного невриту, поза людини буде нестійкою.
2. Теплотворний тест . Пацієнт повинен злегка обертатися. Якщо присутній запалення вестибулярного нерва, на ураженій стороні буде реєструватися відсутність рефлексів.
3. З метою повного виключення помилок при діагностиці, лікар може призначити пацієнтові подальші обстеження — КТ, МРТ або метод калорических проб , який полягає в приміщенні в вушної канал рідин різних температур і оцінці того, як на них реагує вестибулярна система.

Методи терапії

Правильне лікування даного захворювання може призначити тільки фахівець!

Лікарське втручання, як правило, включає в себе прийом лікарських препаратів, спеціальні дієти, регулярне виконання лікувальної гімнастики для голови і очей, а також суворе дотримання режиму робота-відпочинок.

Все лікуючі заходи спрямовуються на порятунок людини від нудоти, блювоти і запаморочення, щоб повернути його до колишнього активного способу життя.

Недавні дослідження показали вплив кортикостероїдів, прийнятих за аналогією з раптової нейросенсорної втратою слуху або периферійним парезом N. VII.

Результати показує, що ефективний прийом Метилпреднізолону в дозі 100 мг з поступовим зниженням до 20 мг 1 раз в три дні. Вирішальним фактором є антіодематозние і протизапальні ефекти кортикостероїдів.

Одночасне введення противірусних препаратів не вплине на хід хвороби. Наступними препаратами, які можуть вплинути на функцію залишкового пошкодження функції, є Бетагастін і Танакан.

Недавні дослідження показали, що залишкова функція вестибулярного пошкодження обернено пропорційна дозі Бетагістину. З цієї точки зору слід підкреслити, що рекомендований прийом Бетагістину в дозі 2? 24 мг в день. Дослідження показують ефективність більш високих доз: 24 мг 3-4 рази на день.

На додаток до фармакотерапії для більш швидкого відновлення дуже важлива реабілітація. Якщо вона проводиться з 1-го дня, це може значно скоротити час повної компенсації стану.

Класичні вестибулярні подавители мають своє місце в гострій фазі, в якій можуть ефективно полегшити вегетативні симптоми. Їх тривале застосування може виявитися контрпродуктивним.

Клінічна картина захворювання відома досить давно, але значний зсув відзначається в сенсі етіології. В даний час найбільш ймовірною вважається вірусна етіологія захворювання. Вона показала наявність вірусу простого герпесу в клітинах вестибулярного ганглія. У разі легкого перебігу захворювання допускається амбулаторне лікування.

У разі, якщо в організмі має місце герпетична інфекція, лікар наказує антивірусне лікування.

Ефективна допомога при запамороченні:

Прогноз є відносно сприятливим у 30% пацієнтів, у яких відбувається повне відновлення порушеної вестибулярної функції, у 20-30% вона відновлюється лише частково, у 40-50% зміни не спостерігається, і залишається повної поразки вестибулярного апарату.

Це, однак, не означає, що ці пацієнти страждають постійним запамороченням. Навпаки, у випадках, де можна говорити про повну поразку без виразних коливань, відбувалася найшвидша компенсація і адаптація.

Довгострокові проблеми, як правило, мають пацієнти з неповним ураженням або неповним поверненням функції вестибулярного апарату.