Людський мозок — це дуже складний механізм, який керує всіма функціями тіла. Найменші зміни в його структурі відображаються на роботі організму.

Одним з таких проявів є епілепсія , в статті мова піде про основні прояви цієї патології у дітей, а також про методи діагностики і лікування .

Розуміння суті

Епілепсія — це хронічне неврологічне захворювання, що характеризується втратою свідомості і судомами, у дітей ця патологія зустрічається в кілька разів частіше, ніж у дорослих і найчастіше проявляється ще до року. Кожен сотий житель планети стикається з її проявами.

Діагноз «епілепсія» є досить серйозним, але не слід його боятися. Захворювання можна вилікувати або контролювати його напади.

Механізм розвитку епілепсії досить складний. Мозок людини складається з величезної кількості елементів, які називаються нейронами.

Через них періодично проходять імпульси, що посилають інформацію до певного органу. У разі епілепсії в головному мозку поступово формуються ділянки скупчення нейронів. Вони знаходяться в постійному порушенні і не «відпочивають».

Така ділянка інакше іменується епілептичних вогнищем. Навколишні його нейрони намагаються стримувати збудження. Коли імпульс з вогнища виходить назовні, активізуються всі елементи мозку. У цей момент якраз відбувається епілептичний припадок .

Дитина втрачає свідомість, його м'язи починають скорочуватися. Через деякий час активність нейронів падає, вони йдуть в «сплячий» режим.

Клінічно це проявляється м'язовою слабкістю . Дитина приходить до тями, але частіше за все нічого не пам'ятає про те, що трапилося.

Основні причини

Напади епілепсії пов'язані з активізацією в корі головного мозку процесів збудження. При цьому в клітинах починають формуватися різні за своєю частоті хвилі і розряди. Під впливом певних факторів вони посилюються і поступово накопичуються в певних ділянках мозку.

Серед основних причин виникнення епілепсії у дітей лікарі виділяють наступні:

• застосування лікарських засобів під час вагітності;
• зловживання майбутньою матір'ю алкогольними напоями та наркотичними речовинами;
• спадкова схильність;
• інфекційні захворювання у дітей шкільного віку ( менінгіт , енцефаліт );
• родові травми.

Визначення причини захворювання часто визначає тактику лікування.

Захворювання прийнято поділяти на безліч форм в залежності від причини, характеру та локалізації патологічного процесу. Розглянемо кожен з варіантів недуги більш докладно.

Точкові удари в різні частини мозку

Фокальна епілепсія , характеризується локалізацією патологічного вогнища в певній частині головного мозку і судорожними нападами. Захворювання, в свою чергу, підрозділяється на наступні види.

Симптоматична епілепсія

Виникає внаслідок структурних уражень мозку або його аномального розвитку:

• лобова (характерні прояви захворювання дають про себе знати переважно в нічний час доби );
• скронева (супроводжується відключенням свідомості , але яскраво виражені судоми відсутні);
• тім'яна (в дитячому віці зустрічається вкрай рідко);
• потилична ;
• хронічна прогресуюча .

Идиопатические різновиди порушення

Основною причиною виникнення ідіопатичною епілепсії є спадкова схильність. Для неї не характерно наявність структурних змін в мозку:

• роландична епілепсія (вогнище патологічного процесу локалізується в роландовой борозні, захворювання проходить до підліткового віку);
• синдром Гасто (інфантильні спазми поширюються на різні групи м'язів, викликаючи їх раптове скорочення).

Етіологія криптогенной епілепсії досі залишається невивченою.

Масовий удар по двом півкулями

Генерализованная епілепсія супроводжується залученням до патологічного процес одночасно двох півкуль мозку.

Вона також може бути симптоматичною, криптогенной або ідіопатичною.

Які симптоми вказують на хворобу?

Клінічна картина патологічного процесу визначається віком пацієнта. Головним проявом епілепсії вважаються регулярні судоми.

Інші симптоми епілепсія у дітей:

• судоми тривалістю від 2 до 20 хвилин;
• втрата свідомості;
• зупинка дихання;
• мимовільне сечовипускання;
• атонические напади (втрата свідомості + розслаблення м'язів).

У немовлят прояви захворювання дещо інші. Іноді їх важко відрізнити від звичайної рухової активності. Однак при уважному спостереженні можна помітити, що дитина перестала ковтати, його погляд зосереджений на одному об'єкті, а на зовнішні подразники він не реагує.

Найчастіше нападів передує підвищення температури, надмірна плаксивість і дратівливість. Після повернення свідомості присутній слабкість в правій або лівій половині тіла, яка може зберігатися протягом декількох днів.

Які бувають напади?

Поряд з класичними епілептичними припадками , зустрічаються і малі форми захворювання. Для них характерно швидкоплинне протягом, повне відключення свідомості. Приступ супроводжується бурхливою реакцією з боку внутрішніх органів.

Виділяються наступні види нападів епілепсії у дітей:

1. каталептичного припадок найчастіше виникає на тлі емоційних перевантажень. При цьому дитина падає, але не різко. За рахунок зниження м'язового тонусу він як би осідає. Під час розлади у хворого зберігається свідомість, а пам'ять не втрачається.
2. нарколептических припадок відрізняється раптовим розвитком. У дитини виникає непереборне стан сонливості. Після пробудження він швидко відновлюється, всі процеси поступово приходять в норму. Хворий відчуває себе відпочилим.
3. Істеричний припадок виникає внаслідок психічної травми і при великому скупченні людей. Хворий акуратно падає на підлогу, намагаючись не стикатися з гострими предметами. Припадок може тривати від 30 хвилин до декількох годин. У цей час дитина катається по підлозі, стукає руками, голосно кричить або стогне.

Методи діагностики

При появі перших симптомів епілепсії у дитини необхідно звернутися до лікаря. Діагностика захворювання проводиться в два етапи. Спочатку лікар збирає анамнез пацієнта, потім приступає до інструментальних методів підтвердження недуги.

Фахівцю важливо знати, коли з'явилися перші напади, як протікала вагітність, чи є шкідливі звички у батьків. Саме такі питання найчастіше дозволяють визначити неврологічний статус маленького пацієнта.

На наступному етапі переходять безпосередньо до медичного обстеження. Найбільш інформативним методом діагностики вважається електроенцефалографічне дослідження . ЕЕГ дозволяє визначити біоелектричну активність мозку, можливі патологічні зміни в його структурі.

При складних формах захворювання призначаються повторні дослідження. Іноді потрібна тривала запис ЕЕГ з фіксуванням на відео.

До додаткових методів діагностики відноситься МРТ і КТ мозку , за допомогою яких можна визначити причину виникнення недуги. На підставі результатів обстеження лікар підтверджує або спростовує наявність захворювання, при необхідності обговорює з батьками тактику лікування.

Основні принципи терапії

Лікування епілепсії носить комплексний характер. Зазвичай вона має на увазі під собою зміну режиму праці та відпочинку, дотримання дієти , а також прийом лікарських засобів.

Лікарі рекомендують уникати стресів і психоемоційних переживань, обмежувати перегляд телевізійних передач і роботу за комп'ютером. Дитина повинна більше часу проводити на свіжому повітрі, займатися посильними видами спорту.

Що стосується дієти, то вона не має на увазі різких обмежень. Необхідно тільки контролювати кількість споживаної солі і рідини.

Медикаментозне лікування призначається в індивідуальному порядку з урахуванням стану хворого і його віку. Зазвичай використовують протисудомні препарати ( Фенобарбитал , Вальпроат, Дифенін). Ліки починають приймати з невеликих доз, поступово збільшуючи кількість таблеток. У маленьких пацієнтів найбільшою ефективністю відрізняється Фенобарбитал.

У нього практично відсутні побічні дії, препарат добре переноситься, не викликає змін в психіці. Лікування зазвичай тривалий, неприпустимо переривання курсу ні на один день. Якщо кількість нападів і їх інтенсивність знижуються, медикамент починають давати в повній дозі.

Ще одним варіантом лікування епілепсії є хірургічне втручання . До його допомоги вдаються в тому випадку, якщо захворювання носить симптоматичний характер і викликане новоутвореннями в головному мозку.

Прогноз на одужання

У немовлят прогноз при цьому епілепсії сприятливий. У цьому віці патологія відмінно піддається терапії, а з плином часу судомна активність скорочується.

У підлітків за допомогою прийому лікарських препаратів можна добитися повного контролю над нападами. Якщо протягом чотирьох років епілепсія себе не проявляє, лікар зазвичай приймає рішення про скасування протисудомних медикаментів.

За статистикою, у 60% пацієнтів напади надалі не повторюються.

Заходи профілактики

чи можна попередити виникнення епілепсії у дитини? До профілактики цього захворювання лікарі рекомендують приступати ще під час вагітності. Всі дев'ять місяців жінка повинна стежити за своїм здоров'ям, правильно харчуватися, уникати стресових ситуацій.

Після появи малюка на світ знизити ризик появи недуги допомагає грудне вигодовування. Молоко містить в своєму складі велику кількість речовин, необхідних для повноцінного розвитку мозку. Крім того, тісний контакт при годуванні заспокоює дитину.

З огляду на різноманіття форм епілепсії, навіть поодинокі напади судом є приводом для звернення до лікаря. Своєчасна діагностика і грамотне лікування дозволяють значно полегшити життя дитині.