Патологія входить до складу такого поширеного захворювання, як обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) або по-іншому — невроз нав'язливих станів, які тягнуть за собою нав'язливі дії.

Обидва різновиди розлади можуть зустрічатися окремо і виявлятися тільки як обсесивні (одержимість ідеєю, станом) або компульсивні (повторювані дію) порушення. Хвороба відноситься до категорії прикордонних психічних розладів і не призводить до інвалідизації та втрати працездатності.

Невроз нав'язливих рухів народжується в поєднанні з одержимістю людиною тією чи іншою ідеєю або станом, частіше характерний для дітей, ніж дорослих. Для того, щоб попередити таку ідею або стан і полегшити своє становище, хворі вдаються до якихось ритуальних дій — повторюваним з разу в раз рухам символічного характеру (компульсии).

Вперше серйозно до опису хвороби підійшов французький психіатр Еськироль (поч . XIX ст.). Тоді він привласнив розладу назву «хвороба сумнівів». Саме з того часу захворювання розглядається як неврозу.

Етіологія відхилення

Однозначної відповіді на питання про причини виникнення розлади у вчених немає. Однак існує ряд теорій, яких дотримуються фахівці, намагаючись зрозуміти природу захворювання:

1. Психоаналітична теорія (З. Фрейд). Нав'язливі руху виникають як результат недозволених внутрішніх конфліктів.
2. Нейрофізіологічна теорія (І. П. Павлов). Імпульс головного мозку порушує свій рух по нейронам і замикається на інший нейрон. Формується застійний осередок збудження в мозку. Імпульс не доходить до своєї кінцевої мети, продовжуючи повторюватися. Павлов бачив в ОКР зв'язок з маренням.
3. Конституційно-типологічна теорія . Патогенетичним фактором вважається сама особистість пацієнта, який схильний до розладу психіки. Є особистісне нахил до розвитку хвороби (психастенический тип особистості).
4. Біологічна теорія . Відбувається порушення в обмінній роботі нейромедіаторів і нейротрансмітерів: серотоніну, дофаміну і норадреналіну. Відбувається підвищений зворотне захоплення серотоніну, що не дозволяє імпульсу досягти чергового нейрона. Розлад також викликають функціональні та анатомічні порушення в мозку; інфекційний чинник.
5. Генетична . В даному випадку в генеалогічному дереві пацієнта є предки з аналогічними розладами. Спадкова природа захворювання.

Особливості симптоматики і клінічної картини

Розлад може протікати:

• хронічно;
• прогресивно ;
• епізодично.

Самі пацієнти характеризують прояви хвороби такими словами — «болісна розумова жуйка», даючи зрозуміти, що одна і та ж думка, чи не співвідносяться з поточним моментом, настирливо прокручується в голові.

Ці обсессии вимагають від хворого певних символічних дій. «Розумова жуйка» буде повертатися знову і знову, тим самим закликаючи до повторення необхідних для її запобігання рухів. Таким чином, невроз повторюваних рухів можна передати через формулу: нав'язливе стан — тривога — повторювані ритуали.

опанували свідомістю хворого думки можуть набувати таких форм:

• страхи, фобії (агорафобія, кардіофобія, страх зараження);
• сумніви (синдром вимкненого праски, синдром незамкненими двері);
• нав'язливі потягу (бажання мати певні речі);
• нав'язливі спогади (прокручування мислеобразів з минулого);
• нав'язливі ідеї та образи (сексуальні, релігійні, забобони).

Існує три ступеня тяжкості хвороби:

• легка;
• середня;
• важка.

Причому по прояву розладу розрізняють таку класифікацію:

• більша схильність до обсессии;
• більша схильність до компульсии;
• змішане співвідношення .

Людина одержимий ідеєю того, що при кожному торканні чого б то ні було він ризикує заразитися. Тому після будь-яких контактів з людьми або предметами він повинен зняти це безпідставне занепокоєння певним ритуалом — миттям рук.

Таким чином, стає ясно, що компульсии — це захисні реакції від нав'язливих станів. До цих реакцій можуть ставитися наступні повторювані дії:

• спльовування;
• повторний огляд реальності;
• повторення слів;
• постійний рахунок.

Корекція і терапія стану

Розлад укладається в рамки психологічної норми. Однак якщо через нього ви не можете нормально пересуватися в громадському транспорті, працювати, займатися домашніми справами і просто бути щасливим, якщо постійно повторювані руху обмежують вас в чомусь, то мова йде про прикордонний психічний розлад, яке потребує лікування.

Терапією такого типу неврозу займається лікар-психіатр. Зазвичай пацієнти при постійній роботі з терапевтом відчувають поліпшення свого стану вже через 6 місяців.

Матеріалом для діагностики буде наявність постійно повторюваних ірраціональних обсессий або компульсии, яких пацієнт не може уникнути свідомим зусиллям волі і які викликають у нього стомлення і неприємні відчуття. У постановці діагнозу лікарі користуються шкалою Єля-Брауна.

Для того, щоб призначити лікування, фахівець спершу визначає характер неврозу нав'язливих рухів:

1. Невротичний (психотерапія) . Застосовується когнітивно-поведінкова терапія, при якій перед пацієнтом ставиться мета усвідомити, що він робить повторювані безглузді рухи. Їх ритуализация зводиться до мінімуму, через який чиниться хворим опір. Незважаючи на те, що компульсии легше піддаються лікуванню, ніж обсессии, така терапія має успіх.
2. Ендогенний (фармакологія) . Медикаментозне лікування має сильний, але короткочасний ефект. При припиненні прийому ліків розлад повертається. Широко поширене застосування антидепресантів.

До яких лікарських препаратів вдаються фахівці, щоб зняти симптоматику розлади:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (Пароксетин, Езопрам);
• антидепресанти (Кломіпрамін);
• нейролептики (Клоназепам);
• транквілізатори;
• атипові антипсихотики (Рисперидон).

До інших методів лікування відноситься фізіотерапія . На заході для боротьби з ОКР вдаються до ЕСТ. При лікуванні в домашніх умовах широко поширені гарячі ванни, обтирання, обливання і купання в проточних водах.

Чи не потрап в пастку!

При профілактиці розвитку неврозу нав'язливих рухів важлива пильність самого пацієнта. Ретельний моніторинг своєї поведінки допоможе виявити хворобу на ранній стадії. Адже чим раніше людина звернеться до фахівця, тим більше шансів на успіх.

Фактором ризику для захворювання вважається несприятлива атмосфера в сім'ї. Тому саме батьки здатні запобігти можливому поява ОКР, борючись з передумовами захворювання, які формуються в дитинстві.

Шанс виникнення розлади куди вище в тих сім'ях, де батьки прищеплюють дітям почуття провини або страху перед досконалими ними проступками. Приниження і звеличення гідності дитини також впливає на ймовірність хвороби. За статистикою нав'язливі руху частіше турбували тих людей, чиї батьки жили в розладі.

Важливе місце в недопущенні недуги зберігається за профілактикою його рецидивів. Для цього необхідно частіше проводити консультації зі своїм лікуючим лікарем, відвідувати диспансеризації. Стимулюйте вироблення серотоніну — частіше перебуваєте в добре освітлених місцях.

Складіть правильне меню з продуктів, в яких міститься серотонін (банани, сливи, молоко, томати, шоколад), відмовтеся від алкоголю і куріння, приймайте вітаміни. Попереджайте розвиток інших захворювань, що впливають на роботу нервової системи.

При не виявилося вчасно лікуванні людина ризикує назавжди залишитися з неврозом нав'язливих рухів. Хвороба може набути хронічного статус.

Ускладнення можуть викликати побічні ефекти прийнятих лікарських засобів при медикаментозному лікуванні розлади. Часто через це пацієнти стикаються з прогресуючим посиленням симптоматики захворювання.

Нав'язливі руху ускладнюються такими явищами, як:

• депресія;
• хронічний стрес;
• ананкастний розлад;
• схильність до суїциду.